吳亞瓊

【摘要】目的：了解西安市流動人口結(jié)核病防治知識知曉情況，為開展流動人口結(jié)核病防治健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法： 采用隨機抽樣方法，對建筑類、服務(wù)業(yè)、工廠工人三大類中的1222人進行問卷調(diào)查。描述其結(jié)核病防治知識知曉情況，并對不同特征人群的知曉情況進行比較分析。結(jié)果：6道知識條目中，肺結(jié)核的傳播途徑知曉率最高，為80.11%，咳嗽咳痰多久考慮肺結(jié)核的知曉率最低，為16.94%；不同性別及年齡間結(jié)核病的總體知曉率差別無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；不同文化程度間結(jié)核病的總體知曉率不同，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，文化程度越高，知曉率越高。結(jié)論：西安市流動人口的結(jié)核病防治知識知曉率較低，在今后工作中應(yīng)針對不同人群采取不同的方式進行健康教育，以達到提高流動人口結(jié)核病防治知識知曉率的目的。

【關(guān)鍵詞】：流動人口；結(jié)核?。徽{(diào)查

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0176-02

結(jié)核病是通過呼吸道進行傳播的一種慢性傳染病，在我國有較高的發(fā)病率，嚴重危害患者的身心健康，同時也帶來了復(fù)雜的社會經(jīng)濟問題[1]。2012年西安市流動人口數(shù)量已達144萬人，流動人口對當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟較快發(fā)展起著重要作用的同時，具有遠離家鄉(xiāng)、工作不穩(wěn)定、生活條件及衛(wèi)生狀況較差等特點，在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期的大規(guī)模人口流動可導(dǎo)致結(jié)核病疫情的進一步惡化[2-3]?，F(xiàn)在結(jié)核病控制策略已在我國全面實施，控制目標是高宣傳、高知曉、高效果、高發(fā)現(xiàn)、高治愈、低發(fā)病、低傳播，要實現(xiàn)這些目標，就要對不同人群進行不同形式的結(jié)核病知識健康教育[4]，為此，我們對西安市建筑類、服務(wù)業(yè)以及工廠工人三大類行業(yè)中的人群進行問卷調(diào)查，為有重點、有計劃、有目標的對流動人口開展結(jié)核病防治健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 研究對象

研究對象為陜西省西安市流動人口。納入標準：①調(diào)查對象須年滿16周歲；②調(diào)查對象戶籍須為外省或本省外市，即非本市戶籍。排除標準：①排除在西安旅游、訪友或探親、從軍等情形的外地人；②排除全日制初中、高中或中專、技校或大學(xué)等學(xué)校的外地學(xué)生。

1.2 抽樣方法

西部地區(qū)流動人口多集中在商業(yè)、服務(wù)業(yè)、產(chǎn)業(yè)工人等低層級職業(yè)類型[5]。將西安市流動人口按職業(yè)分為建筑類、服務(wù)業(yè)、工廠工人三大類，分別從每類人群中抽取400份樣本，共抽取1222人作為調(diào)查對象。

1.3調(diào)查方法

采取調(diào)查員入戶面對面訪問方法進行問卷信息的收集。調(diào)查內(nèi)容包括個人基

本信息、肺結(jié)核傳播途徑、肺結(jié)核治療機構(gòu)、堅持治療大部分結(jié)核病可治愈、肺結(jié)核免費檢查政策、肺結(jié)核免費治療政策、咳嗽咳痰多久考慮肺結(jié)核等相關(guān)知識態(tài)度的認知。調(diào)查員由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)生和西安市健康教育所的工作人員組成，經(jīng)過培訓(xùn)后進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計分析

采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，進行數(shù)據(jù)雙錄入。數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0，不同特征人群間結(jié)核病知識的知曉率比較采用卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 調(diào)查問卷共計1222份，有效問卷為1213份，有效回收率為99.26%。調(diào)查對象中男性比例高于女性；年齡構(gòu)成上，以17～40歲的青壯年為主；文化程度偏低，高中或中專及以下程度者最多；詳見表1。

2.2 結(jié)核病防治知識知曉情況 6道知識條目中，肺結(jié)核的傳播途徑知曉率最高，為80.11%，咳嗽咳痰多久考慮肺結(jié)核的知曉率最低，為16.94%（詳見表2）。

3 討論

流動人口由于經(jīng)濟水平低、工作和生活條件差、健康意識不強等原因，肺結(jié)核患病率遠遠高于戶籍人口，且延誤就診情況嚴重，規(guī)則治療率低[6]，調(diào)查結(jié)果顯示，西安市流動人口肺結(jié)核防治知識的總體知曉率為47.22%，但仍有較大的提升空間，針對流動人口的結(jié)核病防治知識健康教育與干預(yù)工作有待進一步開發(fā)與提高。此外，結(jié)果顯示流動人口的文化程度偏低，高中或中專及以下程度者最多，占79.13%，而流動人口多為務(wù)工人員，勞動強度大，空閑時間少，在今后的健康教育中，應(yīng)選編通俗易懂、圖文并茂的傳播材料進行科普宣傳。

6道知識條目中，肺結(jié)核的傳播途徑知曉率最高，為80.11%，咳嗽咳痰多久

考慮肺結(jié)核的知曉率最低，為16.94%，肺結(jié)核有免費檢查和治療政策次之，分別為31.51%和35.11%，說明流動人口對于結(jié)核病的常見癥狀不了解，并且即使患病也不知道國家有相應(yīng)的免費檢查和治療政策，這將不利于結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn)與早治療，因此，在今后的健康教育工作中，加強結(jié)核病核心知識普及的同時，應(yīng)重點針對知曉率在較低水平知識條目的傳播。

從總體來看，西安市流動人口對于結(jié)核病核心知識的知曉率偏低，因此，健康教育工作有待加強，并且積極探索有效且容易在流動人口中開展的健康教育方式，如開發(fā)媒體及網(wǎng)絡(luò)等形象生動、通俗易懂的大眾媒體的宣傳作用，此外，有研究提示，公眾一般獲取結(jié)核病防治知識的主要途徑為“聽別人說”，其次為電視和宣傳欄[7]，因此，可在流動人口中開展“同伴教育”，先科普一部分關(guān)鍵人群，再通過這些人群的同伴教育作用更廣泛的傳播。通過不同形式的健康教育積極引導(dǎo)流動人口采用良好的生活習(xí)慣，提高流動人口結(jié)核病防治知識知曉率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，最終達到降低結(jié)核病發(fā)病率的目的。

參考文獻：

[1]馬波，遲京秀，江靜等. 結(jié)核病防治知識知曉率調(diào)查分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2010，48（35）：192-193.

[2]宋明學(xué)，田本淳，竇相鋒等. 全國流動人口結(jié)核病防治知識核心信息知曉情況調(diào)查[J]. 中國健康教育，2009，25（8）：583

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[4]崔清法，王惠軍，張白甫等. 城區(qū)流動人口結(jié)核病防治知識知曉率調(diào)查[J]. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2012，12（8）：1029-1030.

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[6]中國全球基金結(jié)核病項目辦公室.第五輪中國全球基金結(jié)核病項目（一期）流動人口結(jié)核病防治實施方案，2版，北京：中國全球基金結(jié)核病項目辦公室，2007.

[7]周利，周美蘭，王長武等. 武漢市漢陽區(qū)流動人口結(jié)核病防治知識知曉情況調(diào)查分析[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志， 2014，31（1）：43-45.

通訊作者：李燕琴 liyanqin@mail.xjtu.edu.cn