李香花

【摘要】目的：探討分析細(xì)節(jié)管理在預(yù)防院內(nèi)感染中的應(yīng)用。方法：將2014年1月～2014年12月我院收治的200例住院患者作為對照組，給予常規(guī)護(hù)理管理。將2015年1月～2015年12月我院收治的200例住院患者作為觀察組，在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，比較分析兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率（2.0%）低于對照組（5.5%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（92.5%）明顯高于對照組（77.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理方法，可有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；院內(nèi)感染；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0182-02

院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院治療期間獲得感染，其主要包含兩個內(nèi)容，一是住院時導(dǎo)致的感染；二是在醫(yī)院內(nèi)獲得，因潛伏期較長出院以后才發(fā)生感染。院內(nèi)感染的發(fā)生不僅會增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會影響到醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量，甚至?xí)黾踊颊叩乃劳雎?。因此如何預(yù)防院內(nèi)感染成了人們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。本文由此出發(fā)，主要探討分析細(xì)節(jié)管理在預(yù)防院內(nèi)感染中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料將2014年1月～2014年12月我院收治的200例住院患者作為對照組研究對象，男性45例，女性155例；年齡24～68歲，平均年齡（46.35±4.62）歲。將2015年1月～2015年12月我院收治的200例住院患者作為觀察組研究對象，男性53例，女性147例；年齡22～70歲，平均年齡（47.53±5.33）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，主要包括病情變化監(jiān)測、常規(guī)消毒、用藥護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。具體方法如下：①定期對病房空氣環(huán)境通風(fēng)及消毒，對出院或病死患者離開后做好全方位的消毒工作；②提高醫(yī)護(hù)人員的無菌操作意識，在病區(qū)工作佩戴一次性口罩，且接觸患者前后進(jìn)行洗手消毒；③定期對醫(yī)療器械等設(shè)備進(jìn)行消毒監(jiān)測。對于已使用過的一次性醫(yī)療物品按規(guī)定分類放置，統(tǒng)一回收，集中處理，禁止重復(fù)應(yīng)用；④定期舉辦預(yù)防感染知識講座或培訓(xùn)課程，學(xué)習(xí)無菌操作的知識要點(diǎn)及注意事項，了解預(yù)防感染的重要性和必要性；⑤對患者及其家屬或陪護(hù)進(jìn)行預(yù)防感染的健康教育宣傳，病區(qū)走廊配備速干手消毒劑；⑥護(hù)長加強(qiáng)監(jiān)督管理工作，定期考核醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染措施、制度的執(zhí)行情況并算入績效考核范圍，及時提出存在的問題及整改意見。

1.3觀察指標(biāo)觀察患者發(fā)生院內(nèi)感染和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評分，90～100分為十分滿意，70～80分為基本滿意，≦70分為不滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料以例數(shù)/百分比表示，應(yīng)用卡方檢驗， P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生情況觀察組200例患者中，發(fā)生院內(nèi)感染4例，其院內(nèi)感染發(fā)生率2.0%（4/200）；對照組200患者中，發(fā)生院內(nèi)感染11例，其院內(nèi)感染發(fā)生率5.5%（11/200），觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2比較兩組護(hù)理滿意度觀察組非常滿意72例，基本滿意113例，不滿意15例，護(hù)理滿意度92.5%（185/200）；對照組非常滿意58例，基本滿意96例，不滿意46例，護(hù)理滿意度77.0%（154/200），觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

近年來，院內(nèi)感染的發(fā)病率呈上升的態(tài)勢，已成為一個嚴(yán)重威脅公共健康的衛(wèi)生問題。院內(nèi)感染不僅傷害患者健康，還會加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給家庭、醫(yī)院、社會都造成不可逆的危害[1]。院內(nèi)感染的發(fā)生與諸多因素都有關(guān)系，其中主要與患者正常菌群失調(diào)、抗生素濫用及患者住院時間過長、醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染意識薄弱、忽視細(xì)節(jié)處理等因素有關(guān)[2]。因此，采用何種護(hù)理管理措施，如何降低院內(nèi)感染發(fā)生率，成為了醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作中所關(guān)注的焦點(diǎn)。護(hù)理管理是一種護(hù)理行為干預(yù)，可以直接影響到患者健康與醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。因此，在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員不可忽視每一個細(xì)節(jié)工作，避免造成嚴(yán)重的損失。鑒于此，筆者選取200例住院患者作為研究對象應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，結(jié)果顯示，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率（2.0%）低于對照組（5.5%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（92.5%）明顯高于對照組（77.0%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。由此可知，細(xì)節(jié)管理對預(yù)防院內(nèi)感染具有重要的積極意義。分析其原因可能是：①注重病房環(huán)境及醫(yī)療器械設(shè)備的消毒，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生合格率及依從性，可預(yù)防細(xì)菌傳播，有效減少感染的發(fā)生；②開展醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染的培訓(xùn)課程，提高其預(yù)防和無菌操作意識，做好個人衛(wèi)生工作，可有效隔斷病菌傳播途徑，避免感染發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量[3]。③加強(qiáng)患者及其家屬、陪護(hù)對防護(hù)感染知識的教育宣傳，可以使其配合預(yù)防感染的工作，提高其無菌意識，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

綜上所述，臨床護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理方法，可有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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