袁燕

【摘要】目的：對(duì)病發(fā)肺炎的早產(chǎn)兒展開(kāi)致病因素探究。方法：以2015年4月-2016年4月入本院后出生并患有肺炎的早產(chǎn)兒72例為評(píng)估對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)組，探討入選病例的各種致病因素，并抽選同期出生的健康早產(chǎn)兒54例為對(duì)比組，綜合評(píng)析兩組早產(chǎn)兒有關(guān)因素的比對(duì)差異性。結(jié)果：經(jīng)多元評(píng)估得出，實(shí)驗(yàn)組72例肺炎早產(chǎn)兒在體溫低、胎膜早破、深部排痰、視黃醇結(jié)合蛋白等方面與對(duì)比組54例健康早產(chǎn)兒存在較大的差異性（P<0.05）；其余評(píng)估項(xiàng)目則并沒(méi)有突出差異（P>0.05）。結(jié)論：早產(chǎn)兒內(nèi)臟器官及系統(tǒng)機(jī)能、身體營(yíng)養(yǎng)水平等均處在相對(duì)不成熟、不完善狀態(tài)，易患肺部感染炎癥，盡可能規(guī)避原發(fā)性致病因素是減少肺炎早產(chǎn)兒人數(shù)的根本途徑。

【關(guān)鍵詞】肺炎；早產(chǎn)兒；致病因素；研究

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0178-02

據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)診斷資料指出，肺炎早產(chǎn)兒的患病時(shí)間大致分成宮內(nèi)感染肺炎、分娩中感染肺炎、脫離母體后感染肺炎、呼吸機(jī)關(guān)聯(lián)性感染肺炎等[1]。為探究不同類型肺炎早產(chǎn)兒的誘病相關(guān)因素，本文以2015年4月-2016年4月入本院后出生并患有肺炎的早產(chǎn)兒72例為評(píng)估對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)組，探討入選病例的各種致病因素，并抽選同期出生的健康早產(chǎn)兒54例為對(duì)比組，借助多元分析法評(píng)估兩組早產(chǎn)兒有關(guān)因素的比對(duì)差異性，現(xiàn)將此次調(diào)研情況闡述如下：

1.對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

以2015年4月-2016年4月入本院后出生并患有肺炎的早產(chǎn)兒72例為評(píng)估對(duì)象，將其納入實(shí)驗(yàn)組，這些病例都于生后5天以內(nèi)被鑒定患有肺炎，含有42例男性、30例女性，胎齡在27-36周間，平均（32±2.43）周；抽選同期出生的健康早產(chǎn)兒54例為對(duì)比組，有31例男性、23例女性，胎齡在28-37周間，平均（32±2.59）周。

1.2方法

兩組早產(chǎn)兒在母體腹中期間已接受實(shí)時(shí)指標(biāo)探測(cè)，探查項(xiàng)目涉及：孕母胎膜是否過(guò)早破裂、妊娠后期有無(wú)高血壓或感染現(xiàn)象、羊水有無(wú)被污染、胎盤前置、多胎情況及分娩方式等。待胎兒產(chǎn)出后，詳盡記錄早產(chǎn)兒的胎齡、體質(zhì)量、性別、體溫值、腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況及全血常規(guī)指標(biāo)等多方面的具體數(shù)據(jù)。對(duì)證實(shí)患有肺炎的早產(chǎn)兒施行有關(guān)對(duì)癥化治療，例如，深部輔助排痰、機(jī)械性通氣、鼻飼及置管、腸道外供給營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，檢測(cè)同期健康早產(chǎn)兒的相應(yīng)指標(biāo)，并和肺炎早產(chǎn)兒做比對(duì)觀察，多元化評(píng)估有關(guān)致病因素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病例臨床特征、誘病因素和對(duì)比組相應(yīng)數(shù)據(jù)如表1及續(xù)表所示，從表中對(duì)比情況得知，實(shí)驗(yàn)組72例肺炎早產(chǎn)兒在體溫低、胎膜早破、深部排痰、視黃醇結(jié)合蛋白等方面與對(duì)比組54例健康早產(chǎn)兒存在較大的差異性（P<0.05）。而其余評(píng)估項(xiàng)目則并沒(méi)有突出差異（P>0.05）。

3.討論

此次研究結(jié)果如表1及續(xù)表所示，從表中知，實(shí)驗(yàn)組72例肺炎早產(chǎn)兒在體溫低、胎膜早破、深部排痰、視黃醇結(jié)合蛋白等方面與對(duì)比組54例健康早產(chǎn)兒存在較大的差異性（P<0.05）。而其余評(píng)估項(xiàng)目則并沒(méi)有突出差異（P>0.05）。有關(guān)臨床試驗(yàn)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，胎膜過(guò)早破損屬早產(chǎn)兒患上肺炎的關(guān)鍵性因素。因?yàn)樘ツて屏押髸?huì)使陰道及外陰等處滋生病原菌，且往上移動(dòng)，致使羊膜腔體中形成感染問(wèn)題。胎兒在母體內(nèi)時(shí)，體格、免疫機(jī)能、營(yíng)養(yǎng)狀況等都沒(méi)有達(dá)到成熟、完備階段，一旦吸收受污染的羊水后，其肺部將存有較大的感染性風(fēng)險(xiǎn)[2]。出生時(shí)體溫偏低，會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒生命體征構(gòu)成一定負(fù)性影響，新生幼兒體溫值的正常范圍在36-37 ℃間，如果體溫值不超35 ℃，那早產(chǎn)兒肺臟易遭到損壞，并會(huì)出現(xiàn)肺水腫、肺充血等的誘發(fā)因素[3]。

從防護(hù)肺部受感染的醫(yī)療角度講，對(duì)新生兒置管鼻飼屬保護(hù)性醫(yī)療手段，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒在消化系統(tǒng)組織、腸胃道等的耐受刺激能力還較弱，且易誘發(fā)誤吸現(xiàn)象，因此，構(gòu)建腸道外的營(yíng)養(yǎng)供給通道，能規(guī)避肺感染有關(guān)因素。視黃醇結(jié)合蛋白作為血液檢測(cè)中指證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)鍵指標(biāo)，其可盡早反饋機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)不良信息，若指標(biāo)值正?；蛘咻^高，則代表早產(chǎn)兒自身營(yíng)養(yǎng)水平較好；若標(biāo)值偏低，則代表早產(chǎn)兒自身營(yíng)養(yǎng)水平偏弱，并伴隨相應(yīng)的感染風(fēng)險(xiǎn)性。

綜合以上所述，早產(chǎn)兒內(nèi)臟器官及系統(tǒng)機(jī)能、身體營(yíng)養(yǎng)水平等均處于相對(duì)不成熟、不完善的狀態(tài)，容易患上肺部感染炎癥，為警惕其感染肺炎，要盡可能規(guī)避原發(fā)性致病因素，以減少肺炎早產(chǎn)兒人數(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉，鄭肖瑾，張耀，等.晚期早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒機(jī)械通氣治療期間呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生情況及其影響因素研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（12）：27-30.

[2]蔡志勇，劉進(jìn)娣，卞洪亮，等.不同時(shí)間應(yīng)用“氣管插管-使用肺表面活性物質(zhì)-拔管使用持續(xù)呼吸道正壓通氣”技術(shù)在呼吸窘迫綜合征高危早產(chǎn)兒中的療效[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2016，（2）：101-104.

[3]馬喜華.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高危因素表對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（5）：647-649.