陳小麗

兒內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果研究

陳小麗

目的 探討兒內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用效果。方法 選擇我院2015年1月～2016年1月兒內(nèi)科收治的92例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各46例。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組患兒進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒與家長護(hù)理滿意度為97.83%，對(duì)照組為86.96%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在兒內(nèi)科采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，能夠有效提高患兒及家長護(hù)理滿意度。

兒內(nèi)科；護(hù)理服務(wù)；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理滿意度

風(fēng)險(xiǎn)管理是指在一個(gè)項(xiàng)目或者企業(yè)內(nèi)肯定有風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境里如何能夠?qū)⒖赡茉斐傻牟涣加绊懡抵磷畹偷囊环N管理過程。風(fēng)險(xiǎn)管理包括了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、量度以及策略。理想的風(fēng)險(xiǎn)管理，優(yōu)先處理可導(dǎo)致最大損失的最可能發(fā)生的事情，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的事情可押后處理。我們將風(fēng)險(xiǎn)管理引入兒內(nèi)科的護(hù)理中，有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生［1-2］?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院收治的92例兒內(nèi)科患兒作為研究對(duì)象，在患兒家長簽署知情同意書后，將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。所有患兒中，男59例，女33例，年齡10個(gè)月～8歲，平均年齡（3.28±1.02）歲。觀察組男30例，女16例，平均年齡（3.31±1.03）歲；對(duì)照組男29例，女17例，平均年齡（3.24±1.01）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患兒臨床護(hù)理有效率

本次研究中，觀察組患兒的臨床護(hù)理有效率為95.65%，對(duì)照組為84.78%，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1　兩組患兒護(hù)理有效率對(duì)比結(jié)果［n=46，n（%）］

2.2比較兩組患兒及其家長護(hù)理滿意度

本次研究中，觀察組患兒及其家長護(hù)理滿意度為97.83%，對(duì)照組為86.96%，組間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

3　討論

風(fēng)險(xiǎn)管理包括識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、估測風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)、選擇管理技術(shù)以及評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理效果。風(fēng)險(xiǎn)管理本身是企業(yè)管理中的一個(gè)術(shù)語，后被引入臨床管理中。臨床中國常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、護(hù)理核心制度，護(hù)理人員配備不夠或者結(jié)構(gòu)不合理，法律意識(shí)淡漠，藥品、設(shè)備、儀器管理不良，患者自身的風(fēng)險(xiǎn)，包括疾病、年齡、心理、性格等。兒科護(hù)理的特點(diǎn)是患兒年齡小，疾病發(fā)展快，患兒自我控制能力差，患兒不能及時(shí)準(zhǔn)確想醫(yī)務(wù)工作者傳達(dá)自己感受到的不適，增加了醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病情觀察的不確定因素。另外，患兒自理能力較差，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。另外，管理監(jiān)督體系的不完善，也會(huì)使護(hù)理人員工作中出現(xiàn)紕漏，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛等。

表2　兩組患兒及其家長護(hù)理滿意度比較［n=46，n（%）］

兒內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)因素眾多，并且比較復(fù)雜，加之兒科護(hù)理自身具有較高的難度，護(hù)理人員必須要重視對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理［4］。護(hù)理人員在為患兒提供風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理時(shí)，必須要按照醫(yī)院制定的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理制度，對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作均進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警［5-6］。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要不斷的提升自身的護(hù)理能力，增強(qiáng)護(hù)理責(zé)任心，在發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素后能夠冷靜、沉著、及時(shí)地尋找應(yīng)對(duì)方法，以便為患兒提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)［7-8］。本次研究中，研究組患兒家屬護(hù)理滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)間存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在兒內(nèi)科采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理有效率，且提高患兒及家長護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用并推廣。

［1］趙健秋. 風(fēng)險(xiǎn)管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，4（4）：363-364.

［2］楊明霞. 風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，11（6）：145-146.

［3］王紀(jì)紅. 風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于兒內(nèi)科護(hù)理中的臨床效果研究［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，5（8）：167.

［4］趙海燕. 風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，9（9）：98-99.

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［6］鐘運(yùn)露. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應(yīng)用［J］. 上海護(hù)理，2016，16（2）：74-76.

［7］莫麗芳. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（4）：609-610.

［8］聶方方. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）：290-291.

Application Efficacy of Risk Management in Pediatrics Nursing Work

CHEN Xiaoli Department of Pediatrics， Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province， Nantong Jiangsu 226001， China

Objective To discuss application efficacy of risk management in pediatrics nursing work. Methods Selected 92 cases admitted to the pediatric department from Jan 2015 to Jan 2016 were divided into observation group and control group （each of 46 cases）. Control group was nursed with routine nursing， and observation group was nursed with risk management. Nursing satisfaction of two groups was compared. Results Care satisfaction of observation group was 97.83%， and the control group was 86.96%， which showed a statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Risk management in pediatrics nursing work can improve care satisfaction.

Pediatrics， Nursing service， Risk management， Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）14-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.151

南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒內(nèi)科，江蘇 南通 226001

1.2方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員按照醫(yī)囑以及基本護(hù)理要求對(duì)患兒提供護(hù)理服務(wù)。觀察組患兒采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。（1）護(hù)理人員需要明確兒內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如跌倒、墜床、燙傷、窒息、脫水、皮膚受損等，針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）制定完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，根據(jù)該制度恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行護(hù)理服務(wù)。（3）對(duì)本組所有護(hù)理人員均進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力和素質(zhì)。（4）護(hù)理人員要加強(qiáng)與患兒及其家長之間的溝通，對(duì)護(hù)理當(dāng)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做出科學(xué)預(yù)警。（5）對(duì)患兒家長進(jìn)行安全教育，使患兒家長了解到在護(hù)理當(dāng)中存在的不安全因素。

1.3評(píng)價(jià)方法

采用自制的護(hù)理滿意度量表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意，總滿意包括滿意及一般。比較兩組的護(hù)理滿意度。

1.4護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)兩組肺炎患兒臨床癥狀改善程度，其護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：臨床癥狀消失；有效：臨床癥狀明顯改善；無效：臨床癥狀有所改善但仍需用藥治療；護(hù)理總有效率（%）=顯效率+有效率［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。