林朗刺

不同護(hù)理方法對(duì)小兒支氣管炎臨床治療效果的影響

林朗刺

目的 分析不同護(hù)理方法對(duì)小兒支氣管炎治療效果的影響。方法選取本院2013年7月～2014年7月收治的支氣管炎患兒100例，隨機(jī)分為兩組，每組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組支氣管炎患兒干預(yù)后出現(xiàn)的咳嗽、高熱、呼吸衰竭發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.899、3.996、5.263，P=0.043、0.041、0.022，P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒支氣管炎效果顯著。

小兒支氣管炎；護(hù)理；效果

小兒支氣管炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)炎癥病變，6個(gè)月～3歲的嬰幼兒是該疾病的主要患病人群。由于患兒年齡小，抵御能力較差，若未得到及時(shí)有效的治療會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)一步惡化，對(duì)患兒的生命健康造成威脅。相關(guān)研究顯示，小兒支氣管炎的主要發(fā)病季節(jié)為冬春季，且該病對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致死亡［1］。本文旨在探討采用不同護(hù)理措施對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年7月～2014年7月收治的支氣管炎患兒100例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式，分成對(duì)照組和觀察組，每組50例。觀察組支氣管炎患兒，男24例，女26例；年齡8個(gè)月～9歲，平均年齡（3.67±1.03）歲。對(duì)照組支氣管炎患兒，男23例，女27例；年齡10個(gè)月～8歲，平均年齡（4.03±0.34）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查后確診為小兒支氣管炎患兒，患兒家長(zhǎng)均自愿配合護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除外支氣管異物患兒、患有結(jié)合感染患兒、先天性心臟病患兒。兩組支氣管炎患兒在基線資料方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組支氣管炎患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患兒各種臨床癥狀、環(huán)境、飲食護(hù)理，根據(jù)患兒的基本情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，并對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施。具體護(hù)理方法如下：（1）環(huán)境護(hù)理。保持病房?jī)?nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)，并對(duì)患兒病房?jī)?nèi)進(jìn)行消毒，保持病房衛(wèi)生，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)的濕度和溫度；護(hù)理人員盡量幫助患兒保持呼吸道通暢。（2）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)在患兒住院期間對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，向其介紹支氣管炎的誘發(fā)原因、治療方法，藥物以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)家屬對(duì)患兒的體溫變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)患兒采取有效的保暖措施，同時(shí)向患兒家屬講解藥物的使用方法和注意事項(xiàng)。（3）飲食護(hù)理。患兒由于持續(xù)發(fā)燒，會(huì)嚴(yán)重脫水，所以護(hù)理人員要定期給患兒補(bǔ)充身體所需水分，為了降低患兒支氣管內(nèi)分泌物的黏稠度，督促患兒家屬為患兒多準(zhǔn)備一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如小米飯、雞蛋羹等，同時(shí)讓患兒多吃新鮮的蔬菜和水果。（4）心理護(hù)理。患兒由于年齡小，心智還沒有發(fā)育好，對(duì)某些刺激的應(yīng)激反應(yīng)比成年人更加強(qiáng)烈，護(hù)理人員應(yīng)幫助患兒減輕害怕、恐懼、緊張等負(fù)性情緒，主動(dòng)和患兒多溝通和交流，取得患兒的信任，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患兒的依從性和遵醫(yī)行為。（5）鍛煉護(hù)理?；純喝绻∏椴粐?yán)重，可以適當(dāng)參加一些鍛煉，定期進(jìn)行健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種，提高機(jī)體的抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組支氣管炎患兒干預(yù)后出現(xiàn)的咳嗽、高熱、呼吸衰竭發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組支氣管炎患兒干預(yù)后的各項(xiàng)觀察指標(biāo)，觀察組患兒出現(xiàn)的咳嗽、高熱、呼吸衰竭發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1　對(duì)比兩組支氣管炎患兒的各項(xiàng)觀察指標(biāo)［n（%）］

3　討論

小兒支氣管臨床癥狀主要表現(xiàn)為高燒、咳嗽、呼吸困難等。小兒支氣管炎分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎，急性支氣管炎初期，患兒的痰量會(huì)增加，且會(huì)逐步變成黏液膿性，同時(shí)伴隨干咳，而慢性支氣管炎患兒的臨床癥狀主要是持續(xù)性咳嗽，并且早晚加劇，同時(shí)可能出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、肺水腫等并發(fā)癥［2］。

臨床上針對(duì)支氣管炎患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患兒相應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行護(hù)理，為患兒改善住院環(huán)境及飲食結(jié)構(gòu)，依據(jù)患兒的身體情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，雖然可以在一定程度上改善患兒的身體狀況，但是該項(xiàng)護(hù)理方案過(guò)于片面，未對(duì)患兒的心理做任何護(hù)理措施，其最終的護(hù)理效果仍然有所欠缺［3］。

護(hù)理干預(yù)措施是一種科學(xué)、全方位、有效的護(hù)理方式［4］。由于支氣管炎患兒沒有健全的心理應(yīng)激機(jī)制，外界因素及刺激容易使患兒產(chǎn)生焦慮、恐懼及不安等不良心理狀態(tài)［5］，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)家屬陪伴患兒的方式進(jìn)行指導(dǎo)，尊重、關(guān)心患兒，培養(yǎng)患兒健康的生活習(xí)慣，開發(fā)患兒的主觀能動(dòng)性，有效緩解患兒的不良心理狀態(tài)；發(fā)燒是小兒支氣管炎常見的疾病癥狀，若患兒出現(xiàn)體溫較高的情況，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的年齡分別采取護(hù)理措施，年齡較大的患兒為其進(jìn)行物理降溫，年齡較小的患兒直接使用藥物進(jìn)行降溫，若患兒體溫過(guò)高，可遵照醫(yī)囑為患兒服用退燒藥物；護(hù)理人員密切地觀察記錄患兒的身體情況，若發(fā)生異常情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，有效的降低了疾病對(duì)患兒身體造成的傷害；患兒的飲食應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易消化的食物為主，鼓勵(lì)患兒適當(dāng)食用果蔬，為患兒提供全面均衡的營(yíng)養(yǎng)，提升患兒身體的免疫力，促進(jìn)身體的康復(fù)；督促患兒保持肺部擴(kuò)張的體位，便于呼吸交換，若患兒年齡較小，護(hù)理人員可將患兒抱起，達(dá)到緩解肺部擴(kuò)張及淤血的目的，對(duì)出現(xiàn)臉色發(fā)白、呼吸困難等癥狀的患兒及時(shí)給氧，減輕疾病為患兒身體造成的損害［6］；護(hù)理人員將疾病原因、治療方法等內(nèi)容向患兒家屬進(jìn)行介紹，同時(shí)告知家屬患兒在住院期間的注意事項(xiàng)，有利于加強(qiáng)患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度；患兒病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可陪同患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，定期?duì)患兒的身體情況進(jìn)行檢查；叮囑出院患兒家屬要注意患兒的日常保暖，告知患兒家屬基本的疾病預(yù)防方法，使患兒的日常生活質(zhì)量得到保證，降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)給予患兒飲食、心理、呼吸道護(hù)理和健康宣教等［7］，可以有效的提高患兒的治愈率，改善患兒治療的依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而有效鞏固和確?；純旱恼麄€(gè)康復(fù)治療，最大限度的降低患兒病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)［8］。

本次研究表明，觀察組支氣管炎患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)的咳嗽、高熱、呼吸衰竭發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此結(jié)果可見，為小兒支氣管炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效緩解患兒的臨床癥狀，明顯降低患兒咳嗽、高熱及呼吸衰竭等情況的發(fā)生率。

綜上所述，支氣管炎患兒應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床中進(jìn)行推廣及使用。

［1］于培慧. 對(duì)38例小兒支氣管炎患兒進(jìn)行特殊護(hù)理的臨床效果觀察［J］. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（10）：263-264.

［2］陳玉榮. 觀察對(duì)小兒支氣管炎患兒采用不同護(hù)理方法的效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2608-2609.

［3］周愛玲，衛(wèi)晶晶，任娟，等. 觀察對(duì)小兒支氣管炎患兒采用不同護(hù)理方法的臨床效果［J］. 大家健康（中旬版），2014，8（6）：209.

［4］李禮，葉琴，安照輝. 小兒支氣管炎患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（1）：117-118.

［5］劉霞. 護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管炎的臨床治療效果的影響［J］. 中國(guó)處方藥，2015，13（5）：141.

［6］呂翠媚. 小兒支氣管炎細(xì)節(jié)護(hù)理的效果分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（9）：202-203.

［7］陳鳳英，陳曉玲. 小兒支氣管炎發(fā)病危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理［J］. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（26）：36.

［8］黃桂蘭，歐陽(yáng)科，黃玉玲. 氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察和護(hù)理［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（13）：1990-1991.

The Effect of Different Nursing Methods in the Treatment of Infantile Bronchitis

LIN Langci Department of Pediatrics， Fujian Province Jinjiang City Hospital， Jinjiang Fujian 362000， China

Objective To analyze the effect of different nursing methods in the treatment of infantile bronchitis. Methods 100 cases with bronchitis were selected in our hospital from July 2013 to July 2013， they were randomly divided into two groups， there were 50 cases in each group. Control group was given conventional nursing，the observation group on the basis of the control group was given nursing intervention measures. Results The incidence of cough，high temperature， respiratory failure of the observation group were significantly lower than control group， with significant difference（χ2=3.899，3.996，5.263， P=0.043，0.041，0.022 ，P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention application in the infantile bronchitis， the effect is significantly.

Infantile bronchitis， Nursing， Effect

R473.72

A

1674-9308（2016）14-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.165

福建省晉江市醫(yī)院兒科，福建 晉江 362000

福建省泉州市科技局重點(diǎn)科技項(xiàng)目（編號(hào)2012Z58）