任亞麗，史輝，陳云，邵建華，孫小莉，袁俐*

（1.江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇　南通　226010；2.南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇　南通　226001）

護理藥物學(xué)實訓(xùn)課程中核心能力評價體系的構(gòu)建及信效度分析

任亞麗1，史輝2，陳云1，邵建華1，孫小莉1，袁俐1*

（1.江蘇省南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇南通226010；2.南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南通226001）

目的評價護理藥物學(xué)情景式實訓(xùn)教學(xué)中護生核心能力評價指標體系的信度和效度。方法針對我校高職護理專業(yè)526名學(xué)生進行問卷調(diào)查，以內(nèi)部一致性信度和結(jié)構(gòu)效度指標來評價。結(jié)果核心能力評價指標體系具有良好的內(nèi)部一致性，23條指標Cronbach’α系數(shù)均大于0.850。結(jié)構(gòu)效度清晰，因子分析產(chǎn)生6個公因子，能解釋總方差的76.82%，各指標相應(yīng)因子上因子負荷均大于0.5。結(jié)論該評價指標體系可以為護理藥物學(xué)實訓(xùn)課程中護生核心能力評價提供科學(xué)依據(jù)。

護理藥物學(xué)；核心能力；評價體系；信效度分析

核心能力既是職業(yè)教育理論中最為重要的一項內(nèi)容，又是評價教學(xué)效果的重要依據(jù)之一［1，2］。長期以來，護理藥物學(xué)課程教學(xué)評價體系主要側(cè)重于對知識點的理解、實驗操作的掌握，與護理專業(yè)未來的職業(yè)崗位較少聯(lián)系，忽視了學(xué)生的用藥護理能力和職業(yè)核心競爭力，因此，構(gòu)建一套基于核心能力的評價體系十分重要。為保證評價指標體系的準確性和科學(xué)性、所設(shè)計評價指標的可行性、調(diào)查結(jié)果的可信行［3］，針對評價指標體系進行信度與效度的評價分析尤為必要。現(xiàn)將護生核心能力評價體系的信度和效度評價結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用整群隨機抽樣法，抽取我校2013級高職護理專業(yè)526名護生進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷526份，收回有效問卷526份。

1.2方法

通過文獻分析法和專題小組談?wù)摲ň幹坪诵哪芰υu價表。首先，通過文獻檢索、查閱資料，并結(jié)合護理藥物學(xué)情景式實訓(xùn)課程特點，對護生核心能力評價指標進行篩選，制定核心能力評價體系初表；其次，組織護生、任課教師和臨床護理專家就該評價體系和指標進行專題討論，結(jié)合未來崗位任務(wù)，就護生在該實訓(xùn)課程中應(yīng)具備的核心能力闡明觀點，指出需要增減的條目，反復(fù)討論并進行修改，意見達成一致，形成護生核心能力評價表。使用SPSS 17.0數(shù)據(jù)庫進行分析檢驗。

1.3護生核心能力狀況評價

核心能力評價體系問卷調(diào)查表共兩個部分：第一部分為基本情況，包括填表日期、專業(yè)、年級、年齡、性別等；第二部分為評價指標體系，包括23條評價指標。測評指標采用Likert 5級評分標準，每個指標的評分標準分為非常重要、比較重要、重要、不太重要、不重要，數(shù)據(jù)量化為5、4、3、2、1。

2　結(jié)果

2.1信度評價

整個評價指標體系Cronbach's α為0.867，評價指標能獲得真實分數(shù)的能力為86.70%。23條評價指標各自的Cronbach's α系數(shù)均大于0.850（見表1）。

表1　護理藥物學(xué)實訓(xùn)課程中護生核心能力評價體系指標Cronbach’α系數(shù)

2.2效度評價

應(yīng)用主成分法提取公因子，前6個公因子的方差累積貢獻率為82.16%，公因子的方差比都在0.7以上。對公因子作方差最大化旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)后因子能夠很好地解釋6個公因子，且各指標在相應(yīng)因子上因子負荷均大于0.5。通過探索性因子分析，從23個指標中找出6個潛在因子，分別為批判性思維能力因子、學(xué)習(xí)表達能力因子、領(lǐng)導(dǎo)管理能力因子、評估觀察能力因子、溝通合作能力因子、護理操作能力因子，彼此相互獨立。

3　討論

信度是指測量結(jié)果的一致性或穩(wěn)定性［4］，信度檢驗有助于了解問卷的可靠性和有效性［5］，即測量工具能否穩(wěn)定測量到所要測量的事項；信度評價分為內(nèi)部信度和外部信度。本研究使用Cronbach's α系數(shù)法測量內(nèi)部一致性信度，評價指標體系中列出的23個評價指標，從批判性思維能力、學(xué)習(xí)表達能力、領(lǐng)導(dǎo)管理能力、評估觀察能力、溝通合作能力和護理操作能力6個方面全面評價實訓(xùn)教學(xué)中護生核心能力狀況。評價指標體系內(nèi)部信度良好，整個評價指標體系和各評價指標的Cronbach's α系數(shù)均大于0.850，提示評價指標體系之間的內(nèi)在一致性、評價指標之間的穩(wěn)定性均較好。

效度是指正確性程度，反映評價結(jié)果及教學(xué)評價設(shè)計意圖程度［6］；效度越高，測量結(jié)果越能顯示出所要測量對象的真正特征［7］。效度是針對某些特定目標而言的，有表面效度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度等，本文主要討論評價指標體系的結(jié)構(gòu)效度。核心能力測評結(jié)果本身具有一定的結(jié)構(gòu)，根據(jù)測量結(jié)果，將問題歸納成若干模塊形成統(tǒng)計結(jié)構(gòu)，即內(nèi)在結(jié)構(gòu)，并將其與設(shè)計目的進行比較，衡量評價效度［6］。結(jié)構(gòu)效度的理想評價方法為因子分析法［8］。本研究中應(yīng)用主成分法提取6個公因子，各指標在相應(yīng)因子上因子負荷均大于0.5。

該評價指標體系特異性強，針對護理藥物學(xué)實訓(xùn)課中護生核心能力狀況評價進行設(shè)計，考慮到護生未來崗位任務(wù)需要，創(chuàng)設(shè)情景式實訓(xùn)教學(xué)，通過用藥護理的情景演練，從批判性思維能力、學(xué)習(xí)表達能力、領(lǐng)導(dǎo)管理能力、評估觀察能力、溝通合作能力、護理操作能力方面綜合分析護生核心能力，信效度優(yōu)良，可以為評價護生核心能力提供參考。通過該評價體系的構(gòu)建，可以全面反映護生在護理藥物學(xué)情景式實訓(xùn)教學(xué)中的核心能力提升狀況，適合護生未來崗位特點，符合護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，為構(gòu)建高效課堂夯實基礎(chǔ)，有利于培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才，從而推動我國護理事業(yè)健康發(fā)展。

［1］蔣海蘭，曾玉華.我國護理教育的改革現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］.現(xiàn)代護理，2005，11（24）：2090-2092.

［2］王俠，于蘭貞.護士核心能力的研究進展［J］.護士進修雜志，2007，22（7）：638-640.

［3］楊小平，秦柳花，王惠珍，等.臨床護理專家認證評價指標體系的信度和效度考評［J］.護理研究，2006，20（3A）：593-596.

［4］倪宗瓚.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2000.

［5］陳艷艷，于蘭貞.社區(qū)護士核心能力評價指標的構(gòu)建及信效度評價研究［J］.護理研究，2012，26（10）：2873-2879.

［6］錢存陽，李丹青，潘嵐.課堂教學(xué)質(zhì)量評價元評價中的效度和信度分析［J］.中國計量學(xué)院學(xué)報，2004，15（2）：164-167.

［7］宋雙，張立力.中文版護士職業(yè)倦怠量表的信度和效度［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（4）：501-502.

［8］沙麗，蘇蘭若.護理活動評分表的信度和效度研究［J］.護理研究，2007，21（7A）：1776-1777.

（*通訊作者：袁俐）

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1671-1246（2016）03-0037-02

注：本文系江蘇省衛(wèi)生廳衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育研究課題（JZ201416）