王金蓮，李泉清，任華蓉

（川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部），四川 南充 637000）

案例教學(xué)法在《健康評估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用

王金蓮，李泉清，任華蓉

（川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部），四川 南充 637000）

目的 探討在《健康評估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)用案例教學(xué)法后，取得的教學(xué)效果。方法 選取某高職?？苾蓚€(gè)班的護(hù)生90名作為研究對象。將其分為觀察組與對照組，各60例。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。觀察組采用案例教學(xué)法。對比兩組教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組護(hù)生的期末考試成績、案例分析成績分別為（87.20±6.52）、（8.64±2.53）。對照組護(hù)生的期末考試成績、案例分析成績分別為（73.34±7.85）、（6.29±1.80）。與對照組相比，觀察組的分?jǐn)?shù)更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在《健康評估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，采用案例教學(xué)法后，培養(yǎng)了學(xué)生的興趣，以及臨床思維能力，教學(xué)效果顯著。因此，值得大力推廣。

《健康評估》；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；案例教學(xué)法

《健康評估》是護(hù)理專業(yè)的必修課，在后期的臨床護(hù)理學(xué)習(xí)中，起著基礎(chǔ)性的作用。因此，必須引起重視［1］。然而，很多教師在教學(xué)中，依然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，導(dǎo)致理論知識與臨床實(shí)踐脫離，教學(xué)效率不高，對后期護(hù)士的臨床工作帶來了很大障礙。本文主要是探討在《健康評估》教學(xué)中，采用案例教學(xué)法后，取得的教學(xué)效果。對某護(hù)理學(xué)院的護(hù)生90名進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某護(hù)理學(xué)院的護(hù)生90名作為研究對象。將其分為觀察組與對照組，各60例。兩組護(hù)生的帶教老師相同，教授的內(nèi)容、進(jìn)度也相同。兩組護(hù)生在性別、年齡等一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法。表現(xiàn)為：教師組織教學(xué)，按照預(yù)先設(shè)計(jì)好的步驟，給學(xué)生講解基本知識、原理。教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用。學(xué)生只是被動的做筆記，接收知識。觀察組應(yīng)用案例教學(xué)法。具體步驟包括以下幾個(gè)方面。第一，確定護(hù)理中的基礎(chǔ)問題，讓學(xué)生收集資料、分析病情，讓學(xué)生探討問題，進(jìn)行護(hù)理診斷［2］。針對常見癥狀的學(xué)習(xí)來講，首先將病例發(fā)給學(xué)生，然后，進(jìn)行分組討論。比如，學(xué)習(xí)“發(fā)熱”癥狀時(shí)，病例描述為：患者，女28歲，發(fā)熱待住院。經(jīng)測試，體溫為40℃。24小時(shí)波動范圍為0.3～0.5℃。由此，可以引出相關(guān)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。比如，患者的發(fā)熱程度、類型，確定出疾病的范圍。再次，對患者的護(hù)理診斷等。通過案例教學(xué)法，有助于學(xué)生加強(qiáng)對教學(xué)重點(diǎn)知識、難點(diǎn)知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)而為后期的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。第二，護(hù)生自主探索。將護(hù)生分成小組，結(jié)合教材、病案，認(rèn)真分析預(yù)習(xí)，提出新問題［3］。第三，課堂探討。在教學(xué)中，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言。進(jìn)行該環(huán)節(jié)，可以采用PPT的方式。針對學(xué)生存在的問題，及時(shí)給予疏導(dǎo)，總結(jié)。另外，對不同小組的表現(xiàn)作出評價(jià)。這樣，學(xué)生在教師的指引下，很快就能糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，進(jìn)而加深對知識的理解，達(dá)到熟練運(yùn)用的目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)生的期末考試成績、案例分析成績分別為（87.20±6.52）、（8.64±2.53）。對照組護(hù)生的期末考試成績、案例分析成績分別為（73.34±7.85）、（6.29±1.80）。與對照組相比，觀察組的分?jǐn)?shù)更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)生的考試成績對比（±s）

表1 兩組護(hù)生的考試成績對比（±s）

組別 n 期末考試 案例分析觀察組 60 87.20±6.52 8.64±2.53對照組 60 73.34±7.85 6.29±1.80 t -14.26 16.38 P -＜0.05 ＜0.05

3 討 論

3.1 提高了學(xué)習(xí)興趣與主動性

應(yīng)用案例分析法后，使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)結(jié)合更加緊密，拉近了學(xué)生與臨床的距離，培養(yǎng)了學(xué)生對教學(xué)知識的興趣。在課堂教學(xué)中，學(xué)生的更加主動、積極［4］。本組研究中，觀察組在《健康評估》教學(xué)中，給予案例法后，與對照組相比，學(xué)習(xí)的主動性更強(qiáng)。其中，觀察組中超過了90%的學(xué)生進(jìn)行了課前預(yù)習(xí)。然而，對照組學(xué)生在課前預(yù)習(xí)方面，比例還不足60%。采用案例教學(xué)法后，學(xué)生在新知識學(xué)習(xí)中，充滿了熱情，課堂氛圍活躍。在此基礎(chǔ)上，改變了以往被動學(xué)習(xí)的局面，且提高了教學(xué)效率。

3.2 增強(qiáng)了學(xué)生解決問題的能力，教學(xué)效果高

其次，采用案例分析法后，學(xué)生能夠自覺將理論知識與臨床病例結(jié)合，使知識更加生動、形象，進(jìn)而加深了對知識的理解。同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的過程中，能自覺與臨床實(shí)踐聯(lián)系，進(jìn)而增強(qiáng)了解決臨床實(shí)際問題的能力。本組結(jié)果顯示，觀察組采取案例教學(xué)法后，期末成績、案例分析成績均高于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 應(yīng)用案例教學(xué)法應(yīng)該注意的問題

與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，案例教學(xué)法在應(yīng)用的過程中，對教師、學(xué)生均提出了更高的要求。從教師的角度來講，在實(shí)施案例教學(xué)法前，必須做好充分的準(zhǔn)備工作，包括認(rèn)真研讀教材，編寫案例等。從學(xué)生的教學(xué)來講，需要精心準(zhǔn)備，認(rèn)真實(shí)施，促進(jìn)被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)換。只有這樣，才能提高教學(xué)效率，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

綜上所述，在《健康評估》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，采用案例教學(xué)法后，培養(yǎng)了學(xué)生的興趣，以及臨床思維能力，增強(qiáng)了學(xué)生處理實(shí)際問題的能力，教學(xué)效果顯著。因此，值得大力推廣。

［1］ 毛 勝.案例教學(xué)法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化病人在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2013，10（05）：205-207.

［2］ 趙麗榮.情景模擬案例教學(xué)法在中職衛(wèi)校健康評估教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，33（15）：137-139.

［3］ 張劍青，劉鵬飛，張巧芬.案例與情景教學(xué)法在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，28（16）：35-36.

［4］ 王麗華，劉寬浩.情景模擬教學(xué)在健康評估實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用和探討［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，15（03）：97-98.

［5］ 白寶平.淺談我國高校護(hù)理專業(yè)健康評估課程教學(xué)中案例教學(xué)法的應(yīng)用［J］.知識經(jīng)濟(jì)，2015，23（17）：108.

本文編輯：吳宏艷

The application of case teaching method in the experiment teaching of health assessment

LI Jin-lian，LI Quan-qing，REN Hua-rong
（Department of nursing， North Sichuan Medical College （Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College），Sichuan Nanchun 637000，China）

Objective To explore the teaching effect of the application of case teaching method in the experimental teaching of health assessment.Methods 90 nursing students in two classes of a vocational college were selected as the research objects.It was divided into two groups，the observation group and the control group.Each group of 60 cases.The control group used the traditional teaching methods.Observation group using case teaching method. Compare the teaching effects of the two groups.Results In the observation group，the results of the final examination and case analysis were（87.20±6.52），（8.64±2.53）.In the control group，the results of the final examination and case analysis were（73.34±7.85），（6.29±1.80）.Conclusion In the experimental teaching of "health assessment"，the students' interest，as well as the ability of clinical thinking，teaching effect is remarkable.

《health assessment》；Experimental teaching；Case teaching method

R195-4

A

ISSN.2096-2479.2016.05.004.02