嚴(yán)寶章

【摘要】目的：觀察中藥苦碟子注射液治療心絞痛的臨床療效。方法：選取120例心絞痛患者為研究對(duì)象，按治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組采取丹參注射液進(jìn)行治療，觀察組采用中藥苦碟子注射液進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：對(duì)比兩種患者的臨床治療總有效率、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化情況，結(jié)果均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<005）；兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)心絞痛患者采取中藥苦碟子注射液進(jìn)行治療可得到較為理想的臨床治療效果，其可有效減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時(shí)間，有效減輕患者痛苦，值得臨床加以推廣。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；中藥；苦碟子注射液

【中圖分類號(hào)】R714252【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）19-0058-02

心絞痛是臨床上較為常見的心血管疾病類型，該病癥較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死或猝死，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，臨床以往多采取西醫(yī)治療，但臨床療效并不十分理想[1-2]，近年來有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療心絞痛具有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，筆者以120例心絞痛患者為研究對(duì)象，分析并對(duì)比中藥苦碟子注射液治療心絞痛的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年12月至2015年12月間于本院接受治療的120例心絞痛患者為研究對(duì)象，兩組患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為心絞痛（診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：心電圖具有暫時(shí)性S-T段壓低或T波改變，具有典型新加痛癥狀且已經(jīng)排除主動(dòng)脈瓣病變，CAG顯示存在70%以上冠脈狹窄）。依據(jù)研究納入標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取其中120例納入此次研究，按治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組中男性患者33例，女性患者27例。年齡42～71歲，平均年齡（621±42）歲。病程5個(gè)月至18年，平均病程（97±24）年。其中37例為不穩(wěn)定型心絞痛，23例為穩(wěn)定型心絞痛。觀察組中男性患者32例，女性患者28例。年齡41～73歲，平均年齡（622±47）歲。病程5個(gè)月至17年，平均病程（96±29）年。其中38例為不穩(wěn)定型心絞痛，22例為穩(wěn)定型心絞痛。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

121納入標(biāo)準(zhǔn)①符合心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者病程持續(xù)時(shí)間>1個(gè)月。③對(duì)此次研究所使用的藥物無禁忌證。④知曉此次研究目的方法后簽署知情同意書，自愿參與此次研究。

122排除標(biāo)準(zhǔn)①患有急性心肌梗死、急性肺水腫的患者。②患有難以控制病情進(jìn)展的高血壓、糖尿病或肝腎等器官嚴(yán)重疾病的患者。

13方法兩組均進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，使用阿司匹林、硝酸異山梨酯片、他汀類藥物，并注意控制血壓以及血糖。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者加以使用丹參注射液（生產(chǎn)企業(yè)：四川升和藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303）進(jìn)行臨床治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥量為30mL/次，每日1次。

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以使用中藥苦碟子注射液（生產(chǎn)企業(yè)：通化華夏藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025450）進(jìn)行臨床治療，給藥方式為靜脈滴注，用藥量為40mL/次，1日1次。兩組均以15d為一個(gè)療程。在治療前后分別進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)，如血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、心電圖、血糖、血壓等。

14療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，心電圖檢驗(yàn)結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常則可判定為顯效?；颊咧委熀蟾黜?xiàng)臨床癥狀均有顯著降低，心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等均有明顯降低則可判斷為有效?；颊咧委熐昂蟛∏椴r相對(duì)不并無明顯差別或患者病情出現(xiàn)加重情況則可判定為無效。顯效率+有效率=總有效率。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將此次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入到SPSS160統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。其中計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組療效比較觀察組總有效率為933%，高于對(duì)照組（P<005），所有患者在治療期間均未發(fā)生因藥物所引發(fā)的明顯不良反應(yīng)。詳見表1。

22兩組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較兩組患者經(jīng)治療后心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間與治療前相比均有明顯降低，但觀察組患者上述指標(biāo)的改善程度更為明顯，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

23兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況分析兩組患者治療后各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均有明顯改善，但觀察組改善效果更為明顯，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表3。

3討論

心絞痛是臨床常見病，該病多由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及心肌缺血、缺氧所致。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，臨床治療心絞痛的方法逐漸增多，但藥物治療仍是臨床最為常用的方法。近年來有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，單純依靠西藥治療心絞痛療效并不十分理想，但加以應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療則可在極大程度上提高臨床療效，改善患者的臨床癥狀[4]。心絞痛屬于中醫(yī)“胞痹”范疇，瘀血痹阻、氣機(jī)不暢、肝氣上逆等是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因。中藥苦碟子注射液是由單方抱莖苦買菜提取的藥液，其經(jīng)大量臨床研究證實(shí)可有效改善患者微循環(huán)，具有益氣固精、養(yǎng)陰生津、散瘀活絡(luò)的功效[5-6]。

本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相似，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用了苦碟子注射液，其總有效率、心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化等均顯著優(yōu)于對(duì)照組。該項(xiàng)研究結(jié)果不僅提示使用中藥苦碟子注射液治療心絞痛對(duì)提高該病癥臨床治療效果具有積極意義，而且也證明該藥物的治療效果優(yōu)于丹參注射液，本項(xiàng)研究結(jié)果也為臨床中藥制劑的選擇提供了一定參考。

綜上所述，采用中藥苦碟子注射液治療心絞痛可有效改善患者的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，縮短發(fā)作時(shí)間，并緩解患者的臨床癥狀，有效減輕患者痛苦，提高療效，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（編輯：穆麗華）