王磊

[摘要] 目的 探討和分析貝復(fù)舒滴眼液在角膜潰瘍患者治療中的使用方法和臨床效果。 方法 整群選取該院自2014年3月—2015年2月期間收治的角膜潰瘍患者共96例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)原則，分成對(duì)照組和觀察組各48例，對(duì)照組給予常規(guī)的氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，觀察組則使用貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療，使用一個(gè)療程后，將兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 在經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療以后，觀察組患者治療總的有效率為93.8%（45/48），明顯高于對(duì)照組患者75%，（36/48），觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.272，P<0.05）；該兩組患者治療中，沒(méi)有出現(xiàn)局部刺激或者其它的不良反應(yīng)。 結(jié)論 對(duì)于角膜潰瘍患者，通過(guò)使用貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療，能夠明顯改善患者的角膜潰瘍病癥，并且安全有效，非常值得臨床推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 貝復(fù)舒滴眼液；角膜潰瘍；治療臨床

[中圖分類(lèi)號(hào)] R774 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（a）-0116-02

Clinical Curative Effect Analysis of bFGF Eye Drops in Treatment of Keratohelcosis

WANG Lei

Huadian People s Hospital， Huadian， Jilin Province， 132400 China

[Abstract] Objective To discuss and analyze the application method and clinical effect of bFGF eye drops in treatment of patients with keratohelcosis. Methods 96 cases of patients with keratohelcosis treated in our hospital from March 2014 to February 2015 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 48 cases in each， the control group were treated with routine ofloxacin eye drops， the observation group were treated with bFGF eye drops， the treatment effect of the two groups was compared after 1 course of treatment. Results After 2 courses of treatment ， the total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group 93.8%（45/48）vs（75%，36/48）， the difference in the total effective rate between the two groups was obvious with statistically significance （χ2=6.272，P<0.05）， there was no local stimulation and other adverse reactions during treatment. Conclusion The application of bFGF eye drops in treatment of patients with keratohelcosis can obviously improve the patients keratohelcosis disease， and it is safe and effective， which is worthy of promotion and application in clinic.

[Key words] bFGF eye drops；Keratohelcosis；Clinical treatment

角膜潰瘍屬于臨床一種極為常見(jiàn)的眼表面疾病，原因是眼角膜都是長(zhǎng)期暴露空氣中，所以和病菌得接觸機(jī)會(huì)非常多，并且也很容易被其它外界的各種因素影響，結(jié)果發(fā)生真菌或者病毒性感染，導(dǎo)致感染性疾病的發(fā)生，如果怠于治療，又會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍，而伴隨著患者病情的快速發(fā)展，患者嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致失明，必將嚴(yán)重影響其正常的工作學(xué)習(xí)和生活[1]。為了研究和探討有效的治療角膜潰瘍方法，該研究整群選取自2014年3月—2015年2月期間收治的角膜潰瘍患者48例作為研究對(duì)象，使用藥物貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療，也取得了非常滿(mǎn)意的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究整群選取該院自2014年3月—2015年2月期間收治的角膜潰瘍患者共96例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)原則，分成對(duì)照組和觀察組各48例，對(duì)照組的患者中，女性共14例，男性共17例，患者的年齡在23～67歲之間，其平均年齡為（42±1.2）歲，患者病史最短的為5 d，最長(zhǎng)的為3個(gè)月；觀察組患者中，男性共19例，女性共12例，患者年齡在25～65歲之間，平均年齡為（44±1.5）歲，患者病史最短的為4 d最長(zhǎng)的為5個(gè)月。該兩組患者在性別、年齡以及病史等臨床資料方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以具有可比性。

1.2 患者入選排除標(biāo)準(zhǔn)

該研究選取的患者都沒(méi)有無(wú)不良的耐受性，并且同意該醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。并排除了有用藥禁忌癥的患者。

1.3 具體治療方法

對(duì)于對(duì)照組的患者，均給予藥物氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，3次/d，另通過(guò)人工淚液3次，并在晚上休息之前使用0.5%的紅霉素眼膏治療；觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用給貝復(fù)舒滴眼液進(jìn)行治療，3次/d，每周為一個(gè)療程，連續(xù)使用兩周為觀察期，直至患者得到痊愈恢復(fù)健康。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

該研究以患者在治療后，其癥狀得到明顯的消失或者改善或者消失為治愈；以患者在治療后，其臨床癥狀有所改善，且潰瘍面有70%以上的愈合為顯著改善；以患者在治療后，其臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，并且潰瘍面有30%～70%的愈合為改善；以患者在治療后，臨床癥狀無(wú)明顯的變化，并且其潰瘍面積也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的減小為無(wú)效[2]。總的有效率為顯著改善率、改善率和治愈率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

全部所得數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式進(jìn)行表示，并且采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]進(jìn)行表示，且采用χ2檢驗(yàn)，如若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

在經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療以后，觀察組患者治療總的有效率為93.8%（45/48），明顯高于對(duì)照組患者75%，36/48，觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.272，P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組患者的臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組和觀察組患者在治療過(guò)程中，均沒(méi)有出現(xiàn)局部性的刺激或者其它相關(guān)不良反應(yīng)，也沒(méi)有產(chǎn)生耐藥等癥狀。

3 討論

角膜屬于眼球的最外面一層透明薄膜，因?yàn)檩^為暴露，所以非常容易導(dǎo)致細(xì)菌性感染。如果嚴(yán)重發(fā)展，則會(huì)直接造成角膜潰瘍[3]。該病若得不到科學(xué)有效的治療，常會(huì)形成瘢痕，結(jié)果對(duì)于患者正常的視力水平影響嚴(yán)重。所以，當(dāng)患者被確診為角膜潰瘍類(lèi)疾病以后，必須采取科學(xué)有效的措施及時(shí)予以治療。目前，臨床常規(guī)的診斷治療方法，基本上是給予氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療。此藥被臨床廣泛地運(yùn)用到角膜炎以及角膜潰瘍病的治療[4]。該藥具有著廣譜抗菌性以及強(qiáng)效抗菌性等特點(diǎn)，在殺滅很多敏感性菌種方面，效果非常顯著，但是卻無(wú)法有效地改善潰瘍面的愈合，效果不很明顯。

曹征等[5]研究證明，貝復(fù)舒滴眼液的成分，主要是bFGF，即重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，該成分經(jīng)過(guò)高效表達(dá)的bFGF基因中的大腸桿菌，在通過(guò)發(fā)酵、分離且純化以后而最終形成，因此，能夠有效地治療角膜潰瘍、角膜炎以及其它的角膜病變等相關(guān)疾病。其中bFGF還能夠快速地修復(fù)角膜外胚層以及中胚層的細(xì)胞，有效促進(jìn)此類(lèi)細(xì)胞的再生。bFGF屬于人體和哺乳類(lèi)動(dòng)物組織內(nèi)普遍存在的一類(lèi)微量蛋白質(zhì)。小達(dá)娃[6]等學(xué)者相關(guān)研究證實(shí)，此藥物能夠?qū)ν馀囵B(yǎng)的機(jī)體眼角膜的上皮細(xì)胞產(chǎn)生刺激，也能促進(jìn)人體內(nèi)皮細(xì)胞的快速增生。bFGF能夠?qū)悄p傷部位產(chǎn)生特異性的功能，對(duì)于角膜組織可以產(chǎn)生激活和調(diào)控的功能，從而幫助各種細(xì)胞組織的快速修復(fù)，同時(shí)，還能夠有效地促使人眼角膜上皮肝細(xì)胞的快速生長(zhǎng)與增殖。

同時(shí)，貝復(fù)舒滴眼液還能夠?qū)颊呓悄つz原纖維板層的各項(xiàng)具體排列，積極發(fā)揮改善效果，同時(shí)，該藥還可有效地預(yù)防新生血管出現(xiàn)各種疾病狀況，提高角膜疾病的愈合能力。相關(guān)研究證明，貝復(fù)舒還具有著促使角膜愈合及再生的功能和效果，并且能高效而迅速地使眼角膜得到修復(fù)，而且安全性高，有著教委顯著的臨床應(yīng)用效果。該研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過(guò)2個(gè)療程治療以后，觀察組患者治療總的有效率為93.8%（45/48），明顯高于對(duì)照組患者（75%，36/48），觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.272，P<0.05）。這和曹維娟等研究[7]結(jié)果基本相符（總有效率為92.7%）。此外，該研究結(jié)果還顯示，該兩組患者經(jīng)過(guò)治療，都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的局部刺激等不良反應(yīng)，和賈會(huì)青等研究[8]結(jié)果基本相符，這充分說(shuō)明了貝復(fù)舒的安全高效性。

總之，對(duì)于角膜潰瘍病患者，積極給予貝復(fù)舒滴眼液藥物治療，可以加快角膜潰瘍癥狀的愈合速度。并且在治療的過(guò)程中，因?yàn)楹脱醴承堑窝垡郝?lián)合使用，更是能夠積極發(fā)揮藥物的抗菌及抗病毒效果，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)患者的正常視力也未產(chǎn)生不良的影響，有較高的安全性，所以，非常值得在臨床推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林翎，甄兆忠，梁納，等.貝復(fù)舒滴眼液對(duì)角膜外傷療效的臨床觀察[J].中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué)，2013，15（3）：145.

[2] 孫燕.貝復(fù)舒滴眼液治療68例角膜病的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（31）：521-522.

[3] 姚寶珠，陳季生.65例真菌性角膜潰瘍臨床治療分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（19）：105-106.

[4] Itahashi M，Higaki S，F(xiàn)ukuda M，et al.Detection and quantification of pathogenic bacteria and fungi using real-time polymerase chain reaction by cycling probe in patients with corneal ulcer[J].Archives of Ophthalmology， 2013，11（4）：672.

[5] 曹征，郭嫻吟，史華娟.貝復(fù)舒在貝爾面癱所致曝露性角結(jié)膜炎治療與保護(hù)中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（8）：10.

[6] 小達(dá)娃. 38例角膜潰瘍的臨床分析[J].西藏科技，2014，19（4）：263.

[7] 曹維娟.貝復(fù)舒滴眼液促進(jìn)角膜淺基質(zhì)層損傷愈合作用效果觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14（2）：231.

[8] 賈會(huì)青，王加強(qiáng). 貝復(fù)舒滴眼液治療角膜病的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，4（22）：198-199.

（收稿日期：2015-11-17）