楊凱凱

[摘要] 目的 對(duì)比分析雷貝拉唑聯(lián)合卡拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效。 方法 整群選取該院2013年4月—2014年11月期間接受治療的134例胃潰瘍患者作為臨床研究分析對(duì)象，將所選患者按治療方式分為對(duì)照組和研究組，每組67例，對(duì)照組采用奧美拉唑和克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行治療，研究組采用雷貝拉唑和克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療療效。 結(jié)果 比較兩組患者臨床治療總療效，研究組（92.54%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（74.63%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍具有較好的臨床療效，臨床中，可將此治療方式作為首選治療方案。

[關(guān)鍵詞] 雷貝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃潰瘍；奧美拉唑；療效

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（a）-0140-02

Comparison of Curative Effect of Rabeprazole Combined with Clarithromycin and Amoxicillin and Omeprazole Combined with Clarithromycin and Amoxicillin in Treatment of Gastric Ulcer

YANG Kai-kai

Department of gastroenterology， Jiaozuo Second People's Hospital， Jiaozuo， Henan Province， 454000 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical curative effect of rabeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin and omeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin in treatment of gastric ulcer. Methods 134 cases of patients with gastric ulcer treated in our hospital from April 2013 to November 2014 were selected as the clinical research and analysis object and divided into two groups with 67 cases in each according to the treatment ways， the control group were treated with omeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin， the research group were treated with rabeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin， the clinical treatment curative effect of the two groups was compared. Results The total clinical treatment curative effect in the research group was obviously better than that in the control group （92.54% vs 74.63%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Rabeprazole combined with clarithromycin and amoxicillin has a better clinical curative effect， which can be used as the preferred treatment plan in clinic.

[Key words] Rabeprazole； Clarithromycin； Amoxicillin； Gastric ulcer； Omeprazole； Curative effect

胃潰瘍嚴(yán)重階段可發(fā)展至癌變，癌變率大約在5%左右，因此，此疾病的治療則尤為重要。有研究報(bào)告稱，將雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三藥進(jìn)行聯(lián)合使用對(duì)治療胃潰瘍的臨床療效較為顯著[1]。為證實(shí)此觀點(diǎn)，該研究整群選取該院2013年4月—2014年11月期間收治的134例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，分為兩組，其中一組采用雷貝拉唑、克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行治療，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2013年4月—2014年11月期間接受治療的134例胃潰瘍患者作為臨床研究分析對(duì)象，所有患者入院時(shí)均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確診，結(jié)果顯示符合臨床中胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所選患者按治療方式分為對(duì)照組和研究組，每組67例。對(duì)照組中包含男性患者39例，女性患者28例，年齡范圍在27～73歲，平均年齡為（54.23±4.29）歲，平均病程時(shí)間為（3.12±0.35）年，潰瘍直徑范圍在（1.1±2.3）cm。研究組中包含男性患者38例，女性患者29例，年齡范圍在28～72歲，平均年齡為（54.37±4.19）歲，平均病程時(shí)間為（3.18±0.41）年，潰瘍直徑范圍在0.7～1.5 cm。所選研究對(duì)象均符合該研究課題，都可積極配合治療，且在性別、年齡、體重等方面比較，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用奧美拉唑和克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行治療，奧美拉唑，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063168，口服，20 mg/次，1次/d；克拉霉素批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033935，2次/d， 250 mg/次；阿莫西林批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056323，500 mg/次，3次/d。

研究組采用雷貝拉唑和克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行治療，雷貝拉唑批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031292，10 mg/次，1次/d?？死顾睾桶⒛髁值姆梅绞酵瑢?duì)照組。兩組患者服藥方式均為口服，均連續(xù)治療10 d。

1.3 指標(biāo)判定

患者治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考臨床中胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，將療效分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者各臨床癥狀均基本完全好轉(zhuǎn)，如腹痛等，體征指數(shù)恢復(fù)正常；有效：治療后，患者臨床癥狀有明顯改善，體征指數(shù)偏向正常水平；無效：患者經(jīng)治療后，各臨床癥狀和治療前進(jìn)行比較，無改善，甚至有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用（n，%）進(jìn)行表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者臨床治療總療效，研究組（92.54%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（74.63%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1。

表1 兩組患者治療療效比較[n（%），n=67]

3 討論

胃潰瘍一般發(fā)病位置為十二指腸、胃、食管，其主要病因包括感染幽門螺桿菌、飲食或藥物因素、遺傳因素等等，此疾病主要臨床癥狀為患者上腹部出現(xiàn)疼痛。疾病嚴(yán)重者可發(fā)展至癌，癌變率大約在5%左右，因此，此疾病的治療則尤為重要。

雷貝拉唑是第二代質(zhì)子泵抑制劑[4-6]，具有抑制分泌的作用，可附在胃臂表明，對(duì)胃酸分泌發(fā)揮作用，同時(shí)為阿莫西林和卡拉霉素創(chuàng)造一定的條件?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，具有較高的穩(wěn)定性，其滅菌作用較強(qiáng)，尤其是針對(duì)幽門螺旋桿菌；阿莫西林處在酸性環(huán)境下具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，且易于吸收，殺菌作用良好，同時(shí)具有較強(qiáng)細(xì)胞壁穿透能力[7-9]。因此，此三種藥物聯(lián)合使用對(duì)治療胃潰瘍的療效明顯。

本文所列舉的134例胃潰瘍患者分為兩組，兩組采用不同的治療方式，從治療療效上看，研究組（92.54%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（74.63%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再次證實(shí)了雷貝拉唑聯(lián)合卡拉霉素、阿莫西林進(jìn)行治療的臨床療效。臨床中大量實(shí)踐研究表明，雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效顯著，此研究結(jié)果與臨床實(shí)踐報(bào)告具有一致性。綜上所述，治療胃潰瘍可將雷貝拉唑聯(lián)合卡拉霉素、阿莫西林治療方式作為首選治療方案。

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（收稿日期：2015-11-21）