葉鈍

[摘要] 目的 探討膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖結(jié)合雙氯芬酸治療的效果。 方法 整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的94例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，將其隨機(jī)分為對照組（47例）和觀察組（47例），分別采用常規(guī)治療和鹽酸氨基葡萄糖結(jié)合雙氯芬酸治療，觀察和比較兩組患者的治療效果。 結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率為95.74%（45/47），對照組為78.72%（37/47），觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及并發(fā)癥。 結(jié)論 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖結(jié)合雙氯芬酸治療，效果顯著，能消除腫脹和炎癥，促進(jìn)受損的軟骨組織恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；鹽酸氨基葡萄糖；雙氯芬酸

[中圖分類號] R593.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（a）-0154-02

Clinical Curative Effect Analysis of Glucosamine Hydrochloride Combined with Diclofenac in Treatment of Osteoarthritis of the Knee

YE Dun

Bone and Joint Surgery， Jiaozhou third people's Hospital， Jiaozhou， Shandong Province， 266300 China

[Abstract] Objective To observe the effect of the application of glucosamine hydrochloride combined with diclofenac in treatment of osteoarthritis of the knee. Methods 94 cases of patients with osteoarthritis of the knee treated in our hospital from July 2013 to July 20144 were selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， the control group were treated with convention method， the observation group were treated with glucosamine hydrochloride combined with diclofenac treatment， the treatment effect of the two groups was observed and compared. Results The total treatment effective rate was 95.74%（45/47）in the observation group and 78.72%（37/47） in the control group， the treatment effect in the observation group was obviously better than that in the control group，（P<0.05）， both groups had no obvious adverse reaction and complication. Conclusion The application of glucosamine hydrochloride combined with diclofenac in treatment of osteoarthritis of the knee has an obvious effect， which can eliminate swelling and inflammation and promote the recovery of damaged cartilage tissue.

[Key words] Osteoarthritis of the knee； Glucosamine hydrochloride； Diclofenac

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀為活動(dòng)不靈敏、腫脹、關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等，它是由膝關(guān)節(jié)軟骨組織遭受損害，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍組織產(chǎn)生慢性炎癥，從而產(chǎn)生的一種疾病[1]。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎給患者的正常工作和生活帶來了很大的困難，患者長期患病將可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如關(guān)節(jié)畸形和殘疾等[2]。該研究以該院2013年7月—2014年7月收治的94例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者為對象，探討了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖結(jié)合雙氯芬酸治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的94例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（47例）和觀察組（47例）。其中，對照組中，男27例，女20例，年齡為41～69歲，平均年齡為（48.75±2.52）歲，病程為5個(gè)月～6年，平均病程為（1.57±0.22）年；觀察組中，男28例，女19例，年齡為40～68歲，平均年齡為（48.66±2.72）歲，病程為6個(gè)月～6年，平均病程為（1.61±0.19）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)治療方法。口服布洛芬緩釋膠囊（貴州信邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19993714）300 mg，2次/d，療程為6周。

觀察組：采用鹽酸氨基葡萄糖結(jié)合雙氯芬酸治療?？诜}酸氨基葡萄糖（四川新斯頓制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20051301）0.48 g，3次/d；口服雙氯芬酸（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990291）50 mg，3次/d，療程為6周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療6周后，觀察兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定

治愈：X線片正常，腫脹和疼痛消失，關(guān)節(jié)能正?；顒?dòng)；有效：X線片顯示關(guān)節(jié)兩側(cè)間隙有改善，腫脹和疼痛均有改善；無效：癥狀無改善，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛更嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者治療的總有效率為95.74%（45/47），對照組為78.72%（37/47），觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

注：*為與對照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高，且多見于中老年人群中，該病嚴(yán)重情況下將可導(dǎo)致患者殘疾[3]。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病程較長，易復(fù)發(fā)且病情會隨著時(shí)間的推移逐漸嚴(yán)重，對患者的工作和生活造成了很大的困擾[4]。對該病應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行治療[5]。

鹽酸氨基葡萄糖能改善膝關(guān)節(jié)軟骨組織與骨的內(nèi)環(huán)境，能促進(jìn)骨骼鈣的吸收，同時(shí)還具有潤滑的作用，對減少關(guān)節(jié)摩擦具有良好的效果，他能緩解關(guān)節(jié)疼痛和輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)等[6]。雙氯芬酸是一種非甾體類化合物，極易被人體吸收，具有解熱、止痛和消炎的作用，能夠抑制炎癥的產(chǎn)生，同時(shí)還能修復(fù)損壞的軟骨組織[7]。

該研究以該院收治的94例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者為對象，探討了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖結(jié)合雙氯芬酸治療的效果。該研究顯示，觀察組患者治療的總有效率為95.74%（45/47），對照組為78.72%（37/47），觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，這一結(jié)果與吳旭強(qiáng)[8]研究中的觀察組的96.00%（48/50）相近。這一研究結(jié)果提示，雙氯芬酸用于治療關(guān)節(jié)腫脹疼痛效果明顯，加上鹽酸氨基葡萄糖快速修復(fù)和再生受損骨骼，顯著地改善了患者活動(dòng)困難等問題，二者聯(lián)用治療效果顯著，安全性高。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖結(jié)合雙氯芬酸治療，效果顯著，能消除腫脹和炎癥，促進(jìn)受損的軟骨組織恢復(fù)，治療效果優(yōu)于常規(guī)治療方法，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 劉志強(qiáng)， 車兆義.鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014， 12（11）：128-129.

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[5] 阮慧紅， 黃志勇.電針配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2014，36（1）：56-57.

[6] 鄧小凡， 楊玉媛， 謝乃集，等.鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合丹參注射液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015，24（13）：1409-1410.

[7] 李少華， 郭丙杰， 張東陽.三聯(lián)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志， 2014，43（9）：116-118.

[8] 吳旭強(qiáng).鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合塞來昔布對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2015， 32（19）：301-302.

（收稿日期：2015-11-05）