韓鴻雁

[摘要] 目的 探討參芪扶正注射液對(duì)慢性腎功能不全貧血的影響。 方法 整群選取2013年11月—2015年1月醫(yī)院收治的慢性腎功能不全貧血患者138例隨機(jī)分成兩組各69例，對(duì)照組給予蔗糖鐵注射液，觀察組給予參芪扶正注射液，比較兩組的治療效果，RBC、WBC及Hb和不良反應(yīng)。 結(jié)果 觀察組治療有效率為85.5%，對(duì)照組治療有效率為65.2%（P<0.05）；兩組患者治療后RBC，WBC及Hb均高于治療前，但觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 參芪扶正注射液治療慢性腎功能不全貧血療效滿意，不良反應(yīng)少，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 參芪扶正注射液；慢性腎功能不全；貧血

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（a）-0169-02

Effect of Shenqi Fuzheng Injection on Chronic Renal Insufficiency Anemia

HAN Hong-yan

Traditional Chinese medicine department， Jilin Provincial Peoples Hospital，Changchun，Jilin Province，130021 China

[Abstract] Objective To discuss the effect of shenqi fuzheng injection on chronic renal insufficiency anemia. Methods 138 cases of patients with chronic renal insufficiency anemia treated in our hospital from November 2013 to January 2015 were randomly divided into two groups with 69 cases in each， the control group were treated with iron sucrose injection， the observation group were treated with shenqi fuzheng injection， the treatment effect， RBC ， WBC， Hb and adverse reaction of the two groups were compared. Results The treatment effective rate was 85.5% in the observation group and 65.2% in the control group （P<0.05）；the RBC， WBC and Hb of the two groups after treatment were higher than those before treatment， however， the RBC， WBC and Hb in the observation group were obviously higher than those in the control group （PP<0.05）； the incidence of adverse reaction of the two groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Shenqi fuzheng injection in treatment of chronic renal insufficiency anemia has a satisfactory curative effect and few adverse reactions， which is worth application.

[Key words] Shenqi fuzheng Injection； Chronic renal insufficiency ； Anemia

慢性腎功能不全是指多種因素導(dǎo)致腎臟進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)的損傷，進(jìn)而出現(xiàn)代謝紊亂、氮質(zhì)血癥等臨床綜合癥，是泌尿系統(tǒng)常見的疾病之一，已成為威脅人類健康的全球性重大問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，慢性腎功能不全發(fā)病率為50/100萬-100/100萬。貧血是慢性腎功能不全的并發(fā)癥，是尿毒癥患者最主要的的特征之一[2]，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。參芪扶正注射液是運(yùn)用高新技術(shù)研發(fā)成功的國家二類中藥新藥是目前治療慢性腎功能不全貧血的主要藥物。為了探討其臨床效果，對(duì)2013年11月—2015年1月收治的138例慢性腎功能不全貧血患者給予不同的治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2013年11月—2015年1月醫(yī)院收治的慢性腎功能不全貧血患者138例，對(duì)照組69例，男39例，女30例，年齡45～80歲，平均年齡（60.3±2.2）歲。觀察組69例，男37例，女32例，年齡43～83歲，平均年齡（61.5±2.4）歲。所有患者均符合慢性腎功能不全貧血的診斷[3]。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 給予蔗糖鐵注射液，蔗糖鐵注射液（5 mL：100 mg（以Fe計(jì)），國藥準(zhǔn)字：H20057617，山西普德藥業(yè)股份有限公司，產(chǎn)品批號(hào)：091012），用法用量：100 mg溶于0.9%的生理鹽水稀釋后靜脈滴注，1次/d， 3次/周，治療12周。

1.2.2 觀察組 給予參芪扶正注射液，參芪扶正注射液（250 mL/瓶，國藥準(zhǔn)字：Z19990065，麗珠集團(tuán)利民制藥廠，產(chǎn)品批號(hào)：100424），用法用量：250 mL/次，1次/d，靜脈滴注21 d，休息1周為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組治療效果，紅細(xì)胞（RBC）、白細(xì)胞（WBC）及血紅蛋白（Hb）和不良反應(yīng)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：Hb上升≥30 g/L或RBC≥10%；有效：Hb上升≥10g/L或RBC ≥5%；無效：Hb上升<10 g/L或RBC<5%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS8.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療有效率為85.5%，對(duì)照組治療有效率為65.2%，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者RBC、WBC及Hb比較

兩組患者治療后RBC，WBC及Hb均高于治療前，但觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者RBC、WBC及Hb比較（x±s）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組無一例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組有3例出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.868，P>0.05）。

3 討論

腎臟是人體重要的器官之一，它可以過濾和排泄體內(nèi)廢物，促進(jìn)新陳代謝的正常進(jìn)行，還可以分泌內(nèi)分泌激素，參與血壓的調(diào)節(jié)、紅細(xì)胞的生成和鈣的代謝等[4]。慢性腎功能不全貧血屬于繼發(fā)性貧血，其貧血程度輕重不一，臨床表現(xiàn)也各不相同。慢性腎功能不全時(shí)，腎臟所分泌的促紅細(xì)胞生成素減少、缺乏，使紅細(xì)胞的增殖、成熟與釋放受到障礙導(dǎo)致貧血；慢性腎功能不全患者由于體內(nèi)廢物排泄不暢而出現(xiàn)積聚，直接影響紅細(xì)胞的代謝功能，使其變形功能受損，生存時(shí)間和壽命縮短[5]，同時(shí)紅細(xì)胞對(duì)鐵的利用率下降，血紅蛋白合成出現(xiàn)障礙而致貧血；慢性腎功能不全患者血漿容量多數(shù)會(huì)增加，使血紅蛋白的濃度和紅細(xì)胞的壓積減低，是加重貧血發(fā)生的原因之一。慢性腎功能不全貧血嚴(yán)重危害患者的身體健康，已成為繼心腦血管病、腫瘤、糖尿病之后又一種威脅人類健康的重要疾病[6]，因此，積極有效的治療勢在必行。

中醫(yī)認(rèn)為：“腎為先天之本，脾為后天之本”，脾主統(tǒng)血，精微物質(zhì)均靠脾來運(yùn)化，脾虛則化源不足，故血虛，先天虛損依賴后天補(bǔ)養(yǎng)，故需健脾補(bǔ)腎。參芪扶正注射液的主要成分為黨參、黃芪、注射用氯化鈉[7]，黨參可以促進(jìn)造血功能和提高患者的體質(zhì)，同時(shí)提升白血球的功能，黃芪可以促進(jìn)造血，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增加血白細(xì)胞及多核白細(xì)胞數(shù)量，提高體液免疫、細(xì)胞免疫的功能，兩者合用可以有效的改善貧血。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為85.5%，對(duì)照組治療有效率為65.2%（P<0.05）；兩組患者治療后RBC，WBC及Hb均高于治療前，但觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%（P>0.05），與有關(guān)報(bào)道相似[8]。

綜上所述，參芪扶正注射液治療慢性腎功能不全貧血療效滿意，不良反應(yīng)少，值得在臨床上應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張娟，李順君，黃文芳.慢性腎功能不全患者貧血代謝物檢測的臨床意義[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（16）：2176-2178.

[2] 李紅玲.大劑量紅細(xì)胞生成素治療慢性腎功能不全腎性貧血的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（7）：136-138.

[3] 楊陽，湯志奇，施蓮珍.腎康注射液治療慢性腎功能不全療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（14）：1567-1568.

[4] 陳紅芳，傅亞明，孔慧梅，等.伴有慢性腎功能不全的可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征1例[J].浙江醫(yī)學(xué)，2015（3）：264.

[5] 江春麗.黃葵膠囊聯(lián)合腎康注射液治療慢性腎功能不全臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（1）：93-94.

[6] 金碧輝，喬亞舜.靜脈注射及口服鐵劑對(duì)尿毒癥患者腎性貧血治療對(duì)比[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014（9）：1057-1059.

[7] 黎元元，趙敏，謝雁鳴，等.參芪扶正注射液對(duì)腎功能影響的臨床實(shí)效分析研究[J].中國中藥雜志，2013，38（18）：3031-3038.

[8] 韓海燕，露建饒，王新華，等.葉景華治療腎性貧血經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)雜志，2013，54（24）：2085-2087.

（收稿日期：2015-11-06）