張昆

[摘要] 目的 心電圖變化與妊高征病情嚴重程度相關性分析探討。 方法 整群選取該院于2012年2月—2014年2月收治的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦分別作為實驗組和對照組，對兩組患者開展心電圖檢測工作，對其心電圖變化結果加以記錄和分析對比。 結果 兩組孕婦的異常心電圖構成情況中，實驗組的竇性心動過速、竇性心律不齊、室性期前收縮、房性期前收縮、短P-R間期以及ST-T改變6項指標結果分別是37.50%、16.67%、9.72%、8.33%、25.00%以及9.72%，和對照組孕婦的異常心電圖構成情況各項指標結果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者的心電圖異常情況發(fā)生率明顯高于對照組的心電圖異常發(fā)生率，尤其是隨著產(chǎn)婦的妊高征病癥加重，其心電圖異常發(fā)生率明顯上升，因此在臨床中可以采用心電圖異常情況發(fā)生率來預測妊高征病情的嚴重程度。

[關鍵詞] 心電圖變化；妊高征；病情嚴重程度；心電圖異常發(fā)生率

[中圖分類號] R714.246 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（a）-0194-03

Correlation Analysis of Electrocardiogram Changes and Severity of Pregnancy-Induced Hypertension Syndrome

ZHANG Kun

ECG examination department， Cangzhou Central Hospital， Cangzhou， Hebei Province， 061000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the correlation of electrocardiogram changes and severity of pregnancy-induced hypertension syndrome. Methods 72 cases of patients with pregnancy-induced hypertension syndrome in delivery treated in our hospital from February 2012 to February 2014 were selected as the experimental group and 72 cases of women with normal delivery treated in our hospital at the same period were selected as the control group， the work of electrocardiogram detection for the two groups was carried out， and the electrocardiogram changes were recorded and analyzed and compared. Results The six indexes in the abnormal electrocardiogram composition including nodal tachycardia， sinus irregularity， premature ventricualr contraction， ？premature atrial contraction， short P-R interval and ST-T change were respectively 37.50%， 16.67%， 9.72%， 8.33%， 25.00% and 9.72% in the experimental group， which were obviously different from those in the control group（P<0.05）， the differences were statistically significant. Conclusion The incidence of electrocardiogram abnormal condition in patients with pregnancy-induced hypertension syndrome in delivery in the experimental group was obviously higher than that in the control group， especially with the worse of the pregnancy-induced hypertension syndrome in patients， the incidences of their electrocardiogram abnormalities obviously improved， therefore， we can use the incidence of electrocardiogram abnormal condition to predict the severity of pregnancy-induced hypertension syndrome.

[Key words] Electrocardiogram changes； Pregnancy-induced hypertension syndrome； Severity； Incidence of electrocardiogram abnormalities

妊高征是孕產(chǎn)婦特有的一種疾病，大多數(shù)情況下都是在孕婦懷孕20周以上或者是生產(chǎn)過后兩周內(nèi)發(fā)生[1]，一旦發(fā)病后患者就會出現(xiàn)全身小動脈痙攣等病癥特點，因此采用心電圖就可以檢測到患者出現(xiàn)了異常情況，進一步通過心電圖異常來對患者的妊高征病癥嚴重程度進行判斷和探討。該研究整群選取了該院2012年2月—2014年2月治療的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦分別作為實驗組和對照組，對兩組患者開展心電圖檢測工作，對其心電圖變化結果加以記錄和分析對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該試驗整群選取的患者均為2012年2月—2014年2月在該院進行治療的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦，每組72例。實驗組，年齡21～33歲之間，平均年齡（28.02±3.16）歲。對照組，年齡21～33歲之間，平均年齡（28.03±3.18）歲。患者孕周為34～41周，平均孕周為（38.00±1.00）周。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者開展心電圖檢測工作，選取該院當前使用的心電圖檢測儀，即心電圖機[2]（上海生產(chǎn)的理邦 心電圖機 SE-601C，上海掌動醫(yī)療科技有限公司）開展檢測過程，對其相關參數(shù)加以設置，紙速為25.0 mm/s，增益為10.0 mm/mV[3]，在孕婦安靜狀態(tài)下開展檢測工作，對所選擇的孕婦開展檢測診斷后，對其檢測結果加以準確記錄、選取基線平穩(wěn)、圖形清晰導聯(lián)[4-5]，然后由專業(yè)的兩名心電圖醫(yī)師共同完成結果診斷，得出統(tǒng)一結論后才可以將其作為該診斷結果和結論，對其心電圖檢測結果以及自動分析結果綜合判斷，如果對于同一個孕婦采用心電圖方式進行診斷檢測后，出現(xiàn)了多次描記差異，則需要按照異常心電圖進行診斷記錄[6]。

1.3 觀察標準

患者心電圖檢測結果出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心律不齊、竇性心動過緩、室性期前收縮、房性期前收縮等癥狀后，表示患者的心電圖異常。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究應用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦的心電圖異常發(fā)生率結果對比

對照組孕婦的心電圖異常發(fā)生率為8.33%（6/72），實驗組孕婦的心電圖異常發(fā)生率為59.72%（43/72），其中輕度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為9.72%（7/72），中度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為19.44%（14/72），重度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為30.56%（22/72），兩組孕婦的心電圖異常發(fā)生率結果對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=42.3493，P<0.05）。同時心電圖異常以妊高癥重度患者的檢出率最高。隨著妊高癥病情的加重，心電圖異常發(fā)生率越高，兩者之間存在正相關關系。

2.2 兩組孕婦的異常心電圖構成情況結果對比

兩組孕婦的異常心電圖構成情況中，實驗組的竇性心動過速、竇性心律不齊、室性期前收縮、房性期前收縮、短P-R間期以及ST-T改變6項指標結果分別是37.50%、16.67%、9.72%、8.33%、25.00%以及9.72%，和對照組孕婦的異常心電圖構成情況各項指標結果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

妊高征患者出現(xiàn)心電圖異常，大多數(shù)都是出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心律不齊等表現(xiàn)情況，一旦發(fā)病后，就會對患者的各個重要器官都會產(chǎn)生很大的影響，進一步造成患者出現(xiàn)心肌缺血、間質(zhì)水腫等不良反應癥狀，從而導致出現(xiàn)了妊高征心臟病的病變特點。主要就是因為妊高征患者母體心血管系統(tǒng)的血流動力學以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了變化，導致患者的循環(huán)血量明顯增加，進一步造成患者的心血輸出量增大，增大了心臟負荷，導致心肌供血缺乏，從而引起了心肌間質(zhì)水腫情況，最終引發(fā)了心電圖的異常。因此在對妊高征患者進行病情診斷過程中，可以對其心電圖加以檢測診斷，進一步作為臨床中判斷妊高征疾病的重要依據(jù)，通過對心電圖的異常情況加以分析和記錄，可以對其妊高征病情的嚴重程度做出準確判斷，及時開展治療工作，保證妊娠過程的安全。

該研究選取該院進行治療的72例分娩中出現(xiàn)妊高征癥狀患者和72例正常分娩孕婦分別作為實驗組和對照組，對兩組患者開展心電圖檢測工作，對其心電圖變化結果加以記錄和分析對比，結果發(fā)現(xiàn)實驗組孕婦的心電圖異常發(fā)生率為59.72%，其中輕度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為9.72%，中度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為19.44%，重度妊高征患者的心電圖異常發(fā)生率為30.56%，心電圖異常以妊高癥重度患者的檢出率最高。隨著妊高癥病情的加重，心電圖異常發(fā)生率越高，兩者之間存在正相關關系，這表明了分娩中隨著產(chǎn)婦的妊高征病癥加重，其心電圖異常發(fā)生率明顯上升，因此在臨床中可以采用心電圖異常情況發(fā)生率來預測妊高征病情的嚴重程度。

大量的研究報告顯示[7]，妊高癥患者一旦同時病發(fā)貧血、低蛋白血癥等不良病癥后，就會造成心電圖異常情況的加重，因此在臨床中，一定要正確識別是因為何種原因引起的心電圖異常情況出現(xiàn)，在患者出現(xiàn)心電圖異常后，一定要臨床醫(yī)師加以詳細檢查和確認，確保病癥診斷檢測的準確性。

在鄭慶琨[7]等研究結果中顯示妊高征孕婦的心電圖異常構成比明顯高于正常晚孕期孕婦的心電圖異常構成比，這和該文的研究結果是一致的。但是在異常心電圖構成情況中，該文的研究結果和鄒飛彩[3]的研究結果是存在一定差異的，異常心電圖構成類型和比例存在一定的差異。

總之，通過開展心電圖檢測工作，我們發(fā)現(xiàn)在很多報道中都提到有助于對妊高征病癥的嚴重程度進行預測和探討，因此臨床中需要加強對兩者之間的關系分析和研究探索，通過加強對相關課題的深入研究和分析探索，能夠更好的為做好妊高征疾病預防和控制提供必要的應對措施。

[參考文獻]

[1] 鄭慶琨，林佩萱，李偉玲，等.心電圖變化與妊高征病情嚴重程度相關性分析[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（6）：1028-1029.

[2] 陳嘉惠，薛芳斌.心電圖變化與妊高征病情嚴重程度相關性研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（6）：1072.

[3] 鄒飛彩.心電圖變化與妊高征病情嚴重程度的相關性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014（15）：241-242.

[4] 張中芳，陳敦金，黃艷儀，等.妊高征血清尿酸變化及臨床意義[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2002，18（4）：234-236.

[5] 袁佩，許培箴，閔玉芳，等.妊娠高血壓綜合征心肌損傷的實驗與臨床研究[J].中國綜合臨床，2005，21（2）：178-179.

[6] 尚紅梅，張端華.46例重度妊高征的心電圖臨床分析[J].邯鄲醫(yī)學高等?？茖W校學報，2004，17（2）：159-160.

[7] 鄭慶琨，李海霞，李偉玲，等.心電圖變化與妊高征病情嚴重程度相關性分析[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（6）：1028-1029.

（收稿日期：2015-11-05）