趙美珍

（廣西桂林市靈川縣大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西桂林541203）

論著/高血壓與腦血管病

高血壓患者臨床護理過程中護患溝通作用

趙美珍

（廣西桂林市靈川縣大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西桂林541203）

目的 探討分析高血壓患者臨床護理過程中護患溝通作用。方法 本文研究對象選取我院2014年2月～2015年2月收治的68例高血壓患者，將其分為觀察組（34例）和對照組（34例），給予對照組實施常規(guī)護理，給予觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上添加護患溝通，對比兩組患者滿意度、護患糾紛發(fā)生率及心理狀態(tài)情況。結(jié)果 觀察組總滿意度為97.05%，對照組總滿意度為35.29%，兩組差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組出現(xiàn)4例護理糾紛，占11.76%，對照組出現(xiàn)12例護理糾紛，占35.29%，兩組差異對比有意義（P＜0.05）。觀察組患者在實施護患溝通后其SDS、SAS和HAMA等焦慮評分降低顯著，和對照組相比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在高血壓患者臨床護理過程中添加護患溝通有顯著效果，能緩解患者焦慮、煩躁心理，降低護理糾紛發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣和應用。

高血壓；臨床護理；護患溝通

高血壓是臨床常見的心血管疾病，在一定程度上影響患者日常生活。多數(shù)患者因此病會產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒上的波動，要求護理人員在臨床護理中注重關(guān)注患者心理。當前臨床護理工作中護士和患者之間溝通不暢是導致護患糾紛因素之一，由此一來就需要在護理中添加護患溝通，減少護患糾紛發(fā)生率的同時改善護患之間的關(guān)系，從而有利于提高醫(yī)院護理工作質(zhì)量［1-2］。對此，我院則選取部分患者為研究對象應用護患溝通，取得良好效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象選取我院2014年2月～2015年2月收治的68例高血壓患者，將其分為觀察組（34例）和對照組（34例），其中觀察組男性患者24例，女性患者10例，年齡51～76歲，平均年齡（64.5± 3.5）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±0.4），合并腎功能不全12例，糖尿病11例，冠心病11例。對照組男性患者25例，女性患者9例，年齡56～78歲，平均年齡（66.4±3.8）歲，病程2～5年，平均病程（3.3±0.7）年，合并腎功能不全10例，糖尿病14例，冠心病10例，所有患者符合2010年中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標準、年齡≥60歲、能依靠助行器行走或獨立行走。排除標準：獨居老人、重癥患者及嚴重精神障礙和認知患者，兩組患者一般資料對比無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

給予對照組患者實施要監(jiān)督藥物服用、健康宣教、飲食護理等常規(guī)護理，給予觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上添加護患溝通，主要有以下方面：①運用非語言溝通；護理人員可運用一定的非語言技巧進行護理，如在對患者解釋有關(guān)高血壓相關(guān)知識時或傾聽患者疾病傾訴時要保持目光與對方直視接觸，以親切自然的目光讓患者感受到護理人員的關(guān)懷，提高護理配合積極性。此外在和患者溝通時盡可能靠近對方，向患者表示自己的友好，抵消對方因治療產(chǎn)生的負面情緒。②加強護患語言溝通；護理人員在運用語言時要根據(jù)不同護理環(huán)境和護理對象，在解釋高血壓發(fā)病機制和治療方法時則需運用規(guī)范性語言，而講解治療后可能產(chǎn)生的不良反應則用耐心解釋性語言和患者實施溝通，多數(shù)患者因病情復發(fā)或不見好轉(zhuǎn)而產(chǎn)生焦慮、煩躁、郁悶等消極情緒，此時就需患者運用暗示性語言鼓勵患者積極面對病情和配合治療，以此緩解患者抑郁焦慮情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護患糾紛發(fā)生率、滿意度，其中采用我院自制調(diào)查表調(diào)查滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括：護士是否詳細講解病理知識以及講解中是否有耐心、護士在護理過程中的態(tài)度等，共10項，每項10分，＞80分即滿意，60～80分為基本滿意，＜60分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次檢驗結(jié)果采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件，滿意度、護理糾紛發(fā)生率用%表示，用χ2檢驗，SDS、HAMA、SAS評分用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05即統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

觀察組總滿意度為97.05%，對照組總滿意度為35.29%，兩組差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組出現(xiàn)4例護理糾紛，占11.76%，對照組出現(xiàn)12例護理糾紛，占35.29%，兩組差異對比有意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組SDS、HAMA、SAS評分

觀察組患者在實施護患溝通后其SDS、SAS和HAMA等焦慮評分降低顯著，和對照組相比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組滿意度比較［n（%）］

表2 兩組SDS、HAMA、SAS評分比較（±s）

表2 兩組SDS、HAMA、SAS評分比較（±s）

注：與對照組相比，P＜0.05。

組別觀察組對照組例數(shù)（n）34 34 SDS 39.34±6.23 56.24±5.41 SAS 35.24±4.12 52.19±5.27 HAMA 15.43±3.01 21.26±4.38

3 討論

近年來，隨著我國不斷加重的老齡化程度，社會主要矛盾之一即老年人健康問題。高血壓是以動脈壓升高為特征且危害性很大的慢性疾病，同時可能伴有心腦血管及腎臟等器官功能性全身性疾病。高血壓癥狀因人而異，早期癥狀不明顯或無癥狀，只會在精神緊張、勞累、情緒波動后發(fā)生血壓升高并在休息后恢復正常。一旦血壓升高到一定程度會出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛，眩暈，心悸等癥狀，此時就屬于高血壓危重癥和急進型高血壓，短期內(nèi)會發(fā)生嚴重腎臟功能器官病變及損害［3］。護理人員在進行臨床護理時多數(shù)工作都是較為機械化，很多時候就是患者有問題問護理人員，才能得到答案。護理人員和患者在患者接受治療過程中的運用單一的一問一答的信息傳遞方式，沒有及時向患者反映其病情信息和治療信息，導致二者之間信息傳遞不足，長期以往會形成護患矛盾。護患溝通是建立良好護患關(guān)系的方式之一，護理只要在臨床護理中善于溝通技巧就能明顯改善護患關(guān)系，加強護患信任感，提升護理質(zhì)量［4］。例如在護理中詳細耐心的給患者介紹高血壓相關(guān)知識和治療目的，取得患者信任的同時增強患者治療信心，還需耐心聽取患者意見，使患者焦慮、緊張等不良情緒得以消除。本文研究結(jié)果顯示，運用護患溝通患者的滿意度、SDS、HAMA、SAS評分等均優(yōu)于常規(guī)護理患者，兩組差異對比有意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓患者臨床護理過程中添加護患溝通有顯著效果，能緩解患者焦慮、煩躁心理，降低護理糾紛發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣和應用。

［1］ 文桂芳.護患溝通在高血壓護理過程中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（32）：275-276.

［2］ 劉慧萍.高血壓護理過程中護患溝通起到的作用分析［J］.大家健康：學術(shù)版，2015（3）：227-228.

［3］ 趙珊.護患溝通在高血壓護理過程中的作用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2016（1）：291-292.

［4］ 蔣華珍.對于護患溝通在高血壓護理過程中的作用探討［J］.家庭心理醫(yī)生，2014：192-193.