戚大石

自我管理理念在醫(yī)學基礎知識教學中的應用分析

戚大石

（徐州醫(yī)科大學，江蘇徐州221004）

進入醫(yī)學領域，學習將成為終身事業(yè)。為使醫(yī)學生在職業(yè)發(fā)展中，不斷充實自我、超越自我，培養(yǎng)其良好自我管理理念尤為重要。幫助醫(yī)學生在醫(yī)學基礎知識學習過程中建立自我管理學習方式，了解自我管理對其學習的影響。

醫(yī)學基礎知識；自我管理；教學方法

大學生是祖國的未來和民族的希望，培養(yǎng)大學生學習能力有助于其更好地適應未來社會發(fā)展需要[1，2]。然而，目前的大學教學活動，往往存在“重教、輕學”現(xiàn)象[3]。大學生仍然像初、高中階段一樣，被動從教師那里獲取知識。傳統(tǒng)授課方式的最大好處是教師可以傳遞大量的知識信息。但是，信息能否轉化為有用的知識還取決于學生的掌握程度，并且這種被動接受學習方式不利于培養(yǎng)學生學習能力[4]。尤其是在醫(yī)學相關課程教學中，教師希望醫(yī)學生掌握大量基礎知識，為將來的臨床工作做準備，然而授課效果卻不盡如人意。其中很重要的原因在于醫(yī)學知識繁多而復雜，醫(yī)學生如果僅僅通過課堂被動接受知識，易出現(xiàn)大量知識被遺忘現(xiàn)象。因此，在學習過程中醫(yī)學生的自我管理顯得尤為重要。

在大學生教育領域，針對自我管理的研究并不鮮見。教育工作者進行了大學生自我管理的意義與現(xiàn)狀[5]、在大學校園中建設大學生自我管理的環(huán)境[6]、從理論與實踐角度分析大學生自我管理的對策[7]等研究。本研究關注于教學中如何引導醫(yī)學生進行自我管理，調(diào)整學習方式，在醫(yī)學基礎知識學習中，通過建立自我管理學習方式，最終在學習的同時鍛煉學習能力，并取得理想的學習效果。

1 自我管理概念的界定

在教學研究中，對于自我管理通常運用羅列具體的自我管理行為來為之定義，例如：自我認識、自我計劃、自我激勵、自我控制等。這些具體的行為確實屬于自我管理范疇，但不是一個關于管理的完善概念。并且在很多關于大學生自我管理的研究中，包羅了學習、生活、課余活動等多個方面。

本研究從管理的概念出發(fā)界定自主管理。首先，管理是一種過程，在這個過程中管理者通過他人的行為來達到預期目的。因此，自我管理概念中最核心的內(nèi)容是行為必須具有明確的目的性。其次，必須具備管理的四大職能：計劃、組織、領導、控制。自我管理的行為包括針對自己的活動做計劃、對擁有的資源進行安排、對自己進行激勵減壓等心理疏導、在過程中不斷糾正結果與目標的偏差等行為。

2 引導醫(yī)學生進行自我管理

醫(yī)學基礎知識有其自身體系，從人體構造到機體功能，既詳細瑣碎又有所側重。掌握各門基礎學科知識是成為醫(yī)生的基本條件。面對復雜的醫(yī)學知識體系，醫(yī)學生必須形成自己的學習方法，才能在通篇掌握的同時查漏補缺。

教學過程中，教師要有意識地灌輸目標的重要性，安排醫(yī)學生擬訂學習計劃并實施。教師作為輔助者參與，在自主管理的每一個環(huán)節(jié)進行提示，且依據(jù)情況提出參考意見，不直接干預學生學習行為。

3 方法與步驟

按自愿報名原則選擇5名不同專業(yè)的醫(yī)學生，3男2女，入校成績相近。不進行大樣本量研究的原因為：干預行為非常具體，受工作量限制；本研究是一次探索性研究，不能預期最終效果，故不進行大樣本量試驗。記錄結果時，選擇同樣數(shù)量且對本課程有一定興趣的學生進行參照。

按擬訂的研究計劃，在醫(yī)學遺傳學教學過程中，協(xié)助醫(yī)學生進行自我管理。

3.1 設立目標

獲得理想的學習效果是最終目標，將該目標化解為3個維度：對該課程的興趣程度、對該課程知識的理解程度和對該課程知識的熟知度。由學生依據(jù)自身情況設立目標的具體考查指標。這3個指標也是本研究最后的結果測試指標。

需要注意的是，在引導過程中，必須糾正考試成績作為目標的錯誤理念。考試成績僅作為一項考查指標，不是最終目的。

3.2 擬訂學習計劃

要想學好一門課，必須有興趣和對具體知識的學習與記憶。在自我管理學習過程中，被動聽課不再是獲取知識的唯一途徑，閱讀反而顯得更為重要。因此，請參與研究的學生每兩周擬訂一次學習計劃。該計劃包括獲取學習資料、閱讀、記憶與練習4方面。教師指導并收集學生的學習計劃。

3.3 組織資源

由任課教師向學生提供：獲取學習資料的途徑、專業(yè)教師、心理咨詢教師等。學生根據(jù)自己的課程表與具體情況分配時間及投入成本，如購買專業(yè)書籍等。學生在歷次計劃中將可使用的資源結合時間進行具體安排。

3.4 壓力與減壓

每兩周考核執(zhí)行情況，提示學生可進行自我壓力測試，并作出相應的計劃調(diào)整，甚至可以退出研究。

3.5 反饋與控制

考核時，提示參與研究的學生對照計劃表及時糾正行為或調(diào)整不合理的計劃。

4 結果分析

4.1 參與者情況

第一個兩周考核中，有兩名學生退出研究。原因是認為這種自我管理方式低效甚至無效，花費在做計劃上的時間不如用來學習。一人在兩個月后退出研究，原因是無法完成計劃。只有兩名學生堅持到學期結束，即研究的終點。

4.2 學習興趣

學期末，考查學習興趣的指標為：閱讀相關領域的文章或書籍數(shù)量，與同學交流的次數(shù)，主動向任課教師提問的次數(shù)。進行自我管理的學生閱讀量明顯多于另外兩名學生，但是平時與同學交流該學科的次數(shù)均很低，甚至沒有交流，僅在考前有交流（見表1）。

表1 自我管理對學習興趣的影響

4.3 知識理解程度

對理解程度的考查主要由學生對該知識點進行復述，復述時間為當堂課后。學生在理解上的差距并不明顯，見表2。4.4知識熟知度

表2 自我管理對知識理解程度的影響

知識的熟知度，以考試成績?yōu)橹笜恕⑴c自我管理研究的兩名學生的成績分別位于各自班級的第4和第7名，優(yōu)于大多數(shù)學生，但并不是成績最優(yōu)秀的學生。

4.5 應用

學期末，兩名醫(yī)學生表示已經(jīng)掌握如何進行自我管理的學習方式，并且完全有信心將其應用于其他學科學習中。

5 討論與建議

（1）從理論進行邏輯推導，自我管理可以培養(yǎng)學生良好的學習習慣。但事實上通過教師輔助，促進醫(yī)學生建立自我管理學習方式并不是一件容易的事。醫(yī)學生退出研究的現(xiàn)象提示醫(yī)學生對于自我管理的方式?jīng)]有較高熱情，僅僅是好奇。自我管理被分解為具體且周期重復的設立目標、計劃、組織自己的能力和外力、調(diào)節(jié)壓力等行為，退出研究的3名醫(yī)學生了解了詳細信息后失去了好奇心，未意識到自我管理是改善學習方式的助力，甚至認為其是一種麻煩而放棄。

（2）自我管理的效果需要更長時間的觀察。雖然堅持下來的兩名醫(yī)學生的指標相對較好。但要將自我管理作為一定的行為模式和習慣，必須經(jīng)過長期的堅持與練習，才能使學生真正成為一個做事有目標、有計劃的人，而這些在短期研究中是無法觀察到的。

（3）本研究限于樣本量有一些不足之處，結果的影響因素也比較復雜。由于研究對象為自愿報名，自愿參與研究的學生的活躍程度、學習興趣的廣泛程度等都可能高于未參與的學生，所以結果可能包含了混雜因素。且本研究僅對個案進行研究，個體社會經(jīng)濟指標的差異也會影響其學習行為。

（4）要使醫(yī)學生進行自我管理學習，首先，必須對自我管理有所認識。只有認識到自我管理的重要性，才能培養(yǎng)自我管理能力。其次，必須引導醫(yī)學生做好自我定位。進入醫(yī)學領域，終身學習是非常重要且必要的。倘若不能進行自我管理，未來的職業(yè)發(fā)展到一定程度時，必然會有不可逾越的障礙。

[1]曾東霞.慣習與場域：大學生自主學習能力的影響因素[J].中南大學學報：社會科學版，2011，17（3）：128-137.

[2]中共中央國務院.關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見[Z].2012.

[3]李陳，劉洪祥.“課程與教學論”中大學生自主學習的教學策略分析[J].中國教育學刊，2014（9）：142-143.

[4]肖建英，王順，王愛梅，等.醫(yī)學生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)方式的探討[J].基礎醫(yī)學教育，2013，15（6）：642.

[5]徐敏.大學生自我管理的重要意義及對策[J].教育與職業(yè)，2014（12）：177-179.

[6]屈善孝.探析加強大學生自我管理的有效途徑[J].國家教育行政學院學報，2010（3）：68-72.

[7]譚艷芳.論高校加強當代大學生自我管理的措施[J].中國成人教育，2009（2）：36-37.

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1671-1246（2016）19-0080-02

注：本文系國家自然基金項目（81500977）；江蘇省高校自然基金項目（14KJB180022）