加強臨床實踐階段醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育的調(diào)研與思考

2016-11-21 06:52任靜

衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年22期

關鍵詞：首都醫(yī)科大學行醫(yī)醫(yī)德

任　靜

（首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，北京100026）

加強臨床實踐階段醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育的調(diào)研與思考

任靜

（首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，北京100026）

廉潔是醫(yī)學專業(yè)精神的內(nèi)在要求，加強對臨床實踐階段醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育，不僅可以從源頭上遏制醫(yī)療腐敗，還能夠培養(yǎng)醫(yī)學生倫理品德。從實踐出發(fā)，闡述對臨床實踐階段醫(yī)學生開展廉潔素質(zhì)教育的必要性，并提出實施對策，進而構(gòu)建醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育平臺，營造風清氣正的醫(yī)療環(huán)境。

臨床實踐階段；醫(yī)學生；廉潔素質(zhì)教育；醫(yī)德醫(yī)風

醫(yī)學生是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的推動者、傳播者與執(zhí)行者，加強醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、德藝雙馨的醫(yī)學人才，是醫(yī)學院校、臨床醫(yī)學院義不容辭的責任，是促進醫(yī)學生養(yǎng)成健康職業(yè)觀念、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的堅韌基石。筆者所在醫(yī)院是首都醫(yī)科大學的臨床教學醫(yī)院之一，承擔著培養(yǎng)醫(yī)學生的任務。當前，少數(shù)醫(yī)務人員收受紅包、回扣的行為，導致執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化。黨的十八大以來，中央重拳出擊，加大反腐敗工作力度。今年，市衛(wèi)計委繼續(xù)推進公立醫(yī)院改革、強化廉潔行醫(yī)教育，將打擊號販子措施落實情況納入績效考核。筆者所在醫(yī)院，通過對醫(yī)學生進行廉潔素質(zhì)教育，提高認識、培養(yǎng)情感、堅定信念、養(yǎng)成習慣，更是從源頭上遏制腐敗的重要舉措。

1　基本內(nèi)涵

所謂廉潔素質(zhì)教育，就是對公民進行廉潔方面的教育，來營造廉潔奉公、誠信守法的社會氛圍，以達到規(guī)范和約束個體行為的目的［1］。對于大學生的廉潔素質(zhì)教育是反腐倡廉教育的基礎性工程。對醫(yī)學生的廉潔素質(zhì)教育，應當以思想教育為基礎，側(cè)重于廉潔意識的漸進培養(yǎng)。教育內(nèi)容主要包括：反腐倡廉、黨風廉政建設、醫(yī)德醫(yī)風等政策法規(guī)，職業(yè)道德與公民道德的培養(yǎng)等，提高廉潔行醫(yī)認識、堅定廉潔行醫(yī)信念、養(yǎng)成廉潔行醫(yī)習慣，共同構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境。

2　廉潔素質(zhì)教育的必要性

醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育是培養(yǎng)醫(yī)學生倫理品德的重要手段。對于臨床實踐階段的醫(yī)學生而言，即將走向工作崗位，其認知與定位直接關涉到醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的進程。因此，對于這個群體的廉政教育，需要將院校廉政文化與教育實踐相結(jié)合，不斷提高其廉潔行醫(yī)意識，增強其拒腐防變能力，進而達到知行合一。

2.1構(gòu)建和諧醫(yī)患關系成為現(xiàn)今社會關注的焦點

現(xiàn)實社會中，人與人，人與社會構(gòu)成一定的關系，總有這樣或那樣的需求，如何滿足需求其中就存在著廉潔與否的問題［2］。2012年6月衛(wèi)生部、食品藥品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的通知》中第八條提出“廉潔自律，恪守醫(yī)德”；2013年12月國家衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局制訂了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》，對醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)提出具體要求。

和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建需要國家社會、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學院校三方共同努力。第一，國家社會層面，建立健全反腐倡廉制度與法律，形成有效的正性宣傳與輿論引導；第二，醫(yī)療機構(gòu)層面，加強醫(yī)德醫(yī)風建設與專業(yè)人才和優(yōu)秀人才培養(yǎng)；第三，學校層面，加強學校廉政文化建設，將廉潔教育納入課程設置中，以德樹人、以德選人、以德用人。

2.2提升醫(yī)務人員廉潔素質(zhì)成為當今醫(yī)療行業(yè)的重要話題

少數(shù)醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣問題成為當今社會熱議的話題之一。令人深思的問題：醫(yī)務人員廉潔自律的習慣性，醫(yī)學生廉潔教育的常態(tài)化。2015年筆者對所在學院臨床實踐階段的部分醫(yī)學生進行了有關廉潔素質(zhì)教育方面的隨機抽樣調(diào)查，共發(fā)放問卷27份，收回有效問卷27份，有效問卷回收率100%。調(diào)查問卷涉及醫(yī)學生對反腐倡廉的關注程度、對廉潔素質(zhì)教育意義的認知、廉潔素質(zhì)教育中存在的問題與重點需要加強的方面。在此基礎上，圍繞廉潔話題進行個人訪談。

從調(diào)查可以看出，100.00%的被調(diào)查者關注中央反腐倡廉工作；96.29%對相關政策很了解；其信息來源中，96.30%為互聯(lián)網(wǎng)；100.00%的被調(diào)查者知曉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”；59.26%認為我們目前的醫(yī)療隊伍中不存在違反“九不準”規(guī)定行為。這說明醫(yī)學生對醫(yī)療隊伍的“純潔性”很關注，而且對違反規(guī)定的行為也較為清楚。88.89%的被調(diào)查者非常同意或比較同意“加強‘三觀’教育對廉潔教育很重要”。具體見表1。

從調(diào)查可以看出，醫(yī)學生對廉潔素質(zhì)教育的認知與國家和醫(yī)學院校教育初衷是一致的，見表2。

2.3強化醫(yī)學院校廉政文化成為院校教育的責任

無論是高校，還是臨床醫(yī)學院，都需要傳播廉政知識、弘揚廉政文化。尤其是在臨床實踐階段的醫(yī)學生，對其實施廉潔素質(zhì)教育的責任落在了學院的肩上。對于國家未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人，醫(yī)學生只有養(yǎng)成了廉潔意識，做到自我約束、自我監(jiān)督、知行統(tǒng)一，才能在社會中抵制各種不良誘惑。作為學院，深感廉潔素質(zhì)教育的重要性與緊迫性。在實踐中，可以借助專業(yè)優(yōu)勢開展義診、咨詢、志愿者、社會實踐等活動，開展向醫(yī)德標兵學習的活動，讓學生感受到廉潔素質(zhì)教育是事業(yè)的需要、自身成長的需要。

3　廉潔素質(zhì)教育中存在的問題

近年來，首都醫(yī)科大學與筆者所在的臨床學院已經(jīng)有意識地對醫(yī)學生進行廉潔素質(zhì)教育，但是沒有形成體系，要讓學生真正從內(nèi)心深處敬畏“廉潔”，還是一項長期而系統(tǒng)的工程。

從調(diào)查可以看出（見表3），院校、學生、教師層面存在不同程度的問題。分析原因：第一，院校對醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育的重視程度不夠，存在重臨床醫(yī)學教學、輕人文課程教學的現(xiàn)象。2013年以前，國內(nèi)高等醫(yī)學院校沒有統(tǒng)一的人文教材；第二，醫(yī)學生對人文課程的學習不夠重視，認為廉潔自律是醫(yī)務人員的事情，與己無關或關系甚遠；第三，專業(yè)師資缺乏，導致人文教學不能貫穿始終，只是點段式教學。

現(xiàn)狀分析：臨床實踐階段的教育，更多是誠信教育、職業(yè)道德教育，其教育模式基本是在一學期中系統(tǒng)地講授兩次課程；學生往往是被動接受教育，缺乏主動學習意識；社會不良風氣對學生的思想產(chǎn)生了一定的負面影響，比如：“實用主義”（這里的“實用”是指對自己有用）、“現(xiàn)實主義”（這里的“現(xiàn)實”是指對自己有利）、拜金主義、享樂主義等。

4　廉潔素質(zhì)教育的實施對策

為做好學生的廉潔素質(zhì)教育，筆者在調(diào)查問卷中增加了一道“廉潔素質(zhì)教育需要重點加強的方面”這個多項選擇題。其中，77.78%的被調(diào)查者認為需要加強文化建設，66.67%的被調(diào)查者認為需要加強師德建設，59.26%認為需要加強制度建設與搭建教育平臺，見表4。

4.1將廉潔素質(zhì)教育納入課程教育體系之中

在如今這個充滿金錢、物質(zhì)誘惑的社會，抓好廉潔素質(zhì)教育，接種“防腐疫苗”是當代大學生的一門必修課［3］。醫(yī)學院校要把廉潔素質(zhì)教育作為醫(yī)學人才培養(yǎng)和推進反腐倡廉工作的重要抓手，構(gòu)建立體化的廉潔素質(zhì)教育網(wǎng)絡。由首都醫(yī)科大學團隊編寫的《醫(yī)德修養(yǎng)》教材，當屬國內(nèi)首冊高等醫(yī)學院校醫(yī)德教材，教材包含了醫(yī)學生廉潔素質(zhì)教育內(nèi)容，筆者所在的學院已開設課程專門進行廉潔素質(zhì)教育。

4.2加強院校廉政文化建設

廉政文化是以廉政思想為內(nèi)涵，以文化為表現(xiàn)形式的文化形態(tài)［4］。廉政文化需要滲透于學校文化、學院文化、醫(yī)院文化之中，利用報告會、演講會、先進人物宣傳、建立廉政專欄等形式發(fā)揮正性作用；利用院報、官網(wǎng)、宣傳欄（板）等手段宣傳廉政建設與廉政教育。通過多種形式的教育，構(gòu)筑醫(yī)學生拒腐防變的思想道德防線，做到廉潔行醫(yī)。

4.3加強醫(yī)學生廉潔行醫(yī)教育

當今時代，傳統(tǒng)概念上的課堂教學、文件研讀、黨團活動形式已經(jīng)不能滿足學生對廉潔素質(zhì)教育的需求，學生有悅動、有思辨、有創(chuàng)意，更希望通過多變的活動從中受益、展示自我［5-6］。調(diào)研中，喜歡社會實踐與考察調(diào)研的醫(yī)學生占62.96%，喜歡演講、辯論、征文、創(chuàng)作、演出等的占40.74%，喜歡參觀警示教育展覽的占40.74%（見表5）。

4.4注重教師師德師風建設

教師的言行對學校的聲譽與發(fā)展，對學生的培養(yǎng)起著重要作用。學校要加強對教師的黨風廉政和反腐敗教育，提高廉潔從醫(yī)、廉潔從教的自覺性。教師對學生，注重嚴格執(zhí)教、為人師表，自覺踐行廉政文化，將廉政文化貫穿于對學生的教育、管理和服務中。學校對教師的教育注重政治紀律、職業(yè)規(guī)范的培養(yǎng)，不斷提升其職業(yè)修養(yǎng)。

綜上所述，任何一次腐敗行為的產(chǎn)生不是一蹴而就的，而是受到主客觀因素的長期影響。因此，醫(yī)學生在校期間只有養(yǎng)成了廉潔的醫(yī)德信念，才能夠抵擋住社會上各種誘惑和欲望，才能達到自我約束、自我控制，保持“知”與“行”統(tǒng)一。