范元芳（福建醫(yī)科大學附屬福州巿第一醫(yī)院福州350009）

“元方消瘤Ⅲ號方”治療晚期結腸癌53例臨床療效觀察

范元芳（福建醫(yī)科大學附屬福州巿第一醫(yī)院福州350009）

目的：觀察“元方消瘤Ⅲ號方”改善晚期結腸癌患者生存質量和抗結腸癌的臨床療效。方法：將106例晚期結腸癌患者隨機分為治療組和對照組各53例，對照組給予一般對癥治療和靜脈支持治療；治療組在一般對癥治療的基礎上加“元方消瘤Ⅲ號方”治療，對兩組的治療效果進行對比分析。結果：抗晚期結腸癌近期療效有效率，治療組為28.30％，對照組為0，差異顯著（P＜0.05），對改善晚期結腸癌患者生存質量效果好于對照組。結論：“元方消瘤Ⅲ號方”具有一定的抗結腸癌和改善結腸癌患者生存質量的作用。

元方消瘤Ⅲ號方 晚期結腸癌 臨床療效

作者在2011年4月～2015年4月用“元方消瘤Ⅲ號方”治療晚期結腸癌53例，結果顯示“元方消瘤Ⅲ號方”有明顯抗結腸癌和改善結腸癌患者生活質量的作用，現(xiàn)總結報道如下。

1　資料

1.1一般資料：選取106例晚期結腸癌患者作為觀察對象，其中男性69例，女性37例，年齡36～78歲，平均年齡57歲。對兩組一般資料進行分析顯示差異不顯著（P＞0.05），能夠進行對比。

1.2病例選擇標準：病例符合以下條件：病理診斷為結腸癌；影像學診斷有遠處轉移，無再次手術、放療、化療適應癥。

1.3病例排除標準：有以下情況之一排除在外：依從性差、精神障礙性疾病、合并活動性結核病以及其他傳染性疾病。

2　方法

2.1治療方法：對照組：一般對癥治療，包括止痛、靜脈輸液營養(yǎng)支持等；止痛藥以硫酸嗎啡控釋片為主。治療組：在一般對癥治療的基礎上給予“元方消瘤Ⅲ號方”治療，方劑由白術20g、白芍20g、生黃芪60g、白參15g、茯苓15g、丹皮15g、三棱12g、酒大黃6g、炙甘草5g、黃柏10g、半枝蓮30g、當歸15g、生地12g等組成，每日1劑，濃煎300mL，分早晚各150mL口服。兩組療程均為6個月。

2.2療效判定：按照治療標準將治療效果分為以下幾個等級[1]：CR：經(jīng)過治療腫瘤病灶徹底消失，維持時間大于4周；PR：經(jīng)過治療腫瘤病灶的最大徑及其最大垂直徑的乘積減少大于50％，沒有新的病灶產(chǎn)生，維持時間大于4周；NC：經(jīng)過治療腫瘤病灶的二徑乘積減少范圍在25％～50％之間，沒有出現(xiàn)新的病灶，維持時間大于4周；PD：經(jīng)過治療未達到以上指標。

2.3統(tǒng)計學方法：將所有數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行分析，使用（±s）和t分別表示和檢驗計量資料，使用（％）和X2分別表示和檢驗計數(shù)資料，P＜0.05為差異顯著。

3　結果

3.1生存質量總積分的變化：見表1。治療組治療后的生存質量總積分明顯高于治療前，也高于對照組治療后的生存質量總積分。

表1　治療前后生存質量總積分比較（±s）

表1　治療前后生存質量總積分比較（±s）

注：*與治療前比較P＜0.05，△與對照組比較P＜0.05。

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3.2近期療效：見表2。治療組的有效率為28.30％，穩(wěn)定率為50.94％，均高于對照組。

表2　治療組與對照組的近期療效比較

4　討論

結腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤[2]，好發(fā)于中老年人群，在40～50歲之間的人群發(fā)病率最高。該病的發(fā)生原因主要是大量進食高脂肪食物及維生素攝入量不足，一旦發(fā)生將對患者的正常生活及工作造成不良的影響。西醫(yī)的治療往往是給予止痛、靜脈輸液進行營養(yǎng)支持，但效果不佳[3]。中醫(yī)學認為結腸癌的發(fā)病機制為大腸傳導功能發(fā)生異常，在大腸內積聚大量的濕熱疾毒，長時間得不到有效的治療，導致疾病的發(fā)生。因此，從中醫(yī)角度分析，治療該病以益氣補血滋陰、活血化瘀、清熱解毒為主，以提高腫瘤患者的免疫功能，達到治療效果[4]。

“元方消瘤Ⅲ號方”以白術、白芍、生地、白參、生黃芪益氣補血滋陰；丹皮、三棱、酒大黃、當歸活血祛瘀；黃柏、半枝蓮清熱解毒，以達到提高患者體質和抗腫瘤的雙重目的。其中白參、白術、炙甘草、茯苓為著名方劑“四君子湯”能提高腫瘤患者T輔助細胞亞群（CD4）和NK細胞，降低T抑制細胞亞群（CD8）有效提高腫瘤患者的免疫功能[5]。

本組研究中將106例晚期結腸癌患者隨機分為治療組和對照組，采用“元方消瘤Ⅲ號方”對治療組進行治療，并將其治療效果和對照組進行對比，結果顯示，治療組的抗結腸癌近期療效有效率為28.30％，對照組為0，差異顯著（P＜0.05），治療組改善晚期結腸癌患者生存質量效果好于對照組。

從本組資料分析，“元方消瘤Ⅲ號方”對晚期結腸癌患者具有良好的提高生存質量和抗腫瘤作用。

[1]周際昌.實用腫瘤內科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999∶33.

[2]王振賢，鄭友峰，梁勇，等.結直腸癌肺轉移患者的臨床特點、轉移灶表現(xiàn)、治療方式及預后情況[J].世界華人消化雜志，2014（17）：46-47.

[3]何翠瑛，蘇貞棟，陳燕紅.晚期結直腸癌化療的臨床研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（58）：55-56.

[4]陶春良，徐劍鋒.復方苦參注射液聯(lián)合化療治療晚期結腸癌74例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2013（11）：48-50.

[5]范元芳.四君子湯加味對癌癥患者免疫功能的影響[J].福建中醫(yī)藥，1998，29（3）：4.

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1672-8351（2016）11-0029-01