徐麗臻

（昌邑市婦幼保健院產(chǎn)一科，山東 昌邑 261300）

孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者經(jīng)卡前列素氨丁三醇治療的臨床效果觀察

徐麗臻

（昌邑市婦幼保健院產(chǎn)一科，山東 昌邑 261300）

目的 分析孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者經(jīng)卡前列素氨丁三醇治療的臨床效果。方法 研究組產(chǎn)后出血患者46例給予宮縮素治療，對照組產(chǎn)后出血患者46例給予卡前列素氨丁三醇治療。結(jié)果 研究組治療效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者經(jīng)卡前列素氨丁三醇治療的臨床效果十分顯著。

孕產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血，實質(zhì)上就是產(chǎn)科臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，是造成孕產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的一個重要因素[1]。產(chǎn)后出血的發(fā)生時間主要在產(chǎn)后2 h之內(nèi)，臨床癥狀主要有繼發(fā)性貧血、失血性休克、陰道大出血等，具有病情重、發(fā)病急等一系列特點，一旦產(chǎn)后出血患者錯過最佳治療時機，極易出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，因此應(yīng)當(dāng)充分重視產(chǎn)后出血患者的合理治療[2]?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的產(chǎn)后出血患者92例作為研究對象，排除伴有血液疾病史、精神疾病者。按照入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對照組，各46例。研究組年齡22～38歲，平均年齡（28.4±3.1）歲；平均孕齡（38.2±1.3）周；平均體重（48.2±4.7）kg；發(fā)病原因：6例羊水過多，7例胎盤早剝，16例宮縮乏力，13例胎盤前置，4例雙胎妊娠。對照組年齡22～39歲，平均年齡（28.6±3.2）歲；平均孕齡（38.5±1.2）周；平均體重（48.6±4.5）kg；發(fā)病原因：5例羊水過多，8例胎盤早剝，17例宮縮乏力，12例胎盤前置，4例雙胎妊娠。

1.2 方法

對照組患者給予宮縮素治療，即：肌肉注射10 U縮宮素（國藥準(zhǔn)字：H34020474，馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)制造）；同時，給予卡前列甲酯栓（國藥準(zhǔn)字：H10800007，東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)制造）舌下含服，然后在5%葡萄糖溶液500 mL中融入20 U縮宮素，予以靜脈滴注。

研究組患者給予10 U縮宮素與1 mL卡前列素氨丁三醇（國藥準(zhǔn)字：H20070251，法瑪西亞普強公司生產(chǎn)制造）肌內(nèi)注射，然后在5%葡萄糖溶液500 mL中融入20 U縮宮素，予以靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后出血患者的臨床治療總有效率、產(chǎn)后2 h出血量、控制出血時間。

1.4 療效評價

①顯效：藥物使用15 min內(nèi)，子宮收縮顯著，陰道出血量明顯減少；②有效：藥物重復(fù)使用30 min內(nèi)，子宮收縮較好，陰道出血量有所減少；③無效：藥物多次使用之后，子宮無收縮征象，陰道出血量無變化，甚至增加。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療總有效率對比

研究組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床治療總有效率對比分析 [n（%）]

2.2 產(chǎn)后2 h出血量與控制出血時間對比

研究組患者的產(chǎn)后2 h出血量與控制出血時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 產(chǎn)后2 h出血量與控制出血時間對比分析（±s）

表2 產(chǎn)后2 h出血量與控制出血時間對比分析（±s）

組別n產(chǎn)后2 h出血量（mL）控制出血時間（min）研究組46271.18±13.6715.21±4.12對照組46513.24±15.7532.12±4.33 t 30.463312.6527 P 0.00000.0000

3 討 論

胎盤早剝、胎盤前置、胎兒巨大以及雙胎妊娠等妊娠過程復(fù)雜的孕產(chǎn)婦極易出現(xiàn)產(chǎn)后出血狀況，產(chǎn)后出血嚴(yán)重威脅著孕產(chǎn)婦與嬰兒的安全[3]。臨床上對于產(chǎn)后出血患者的治療，最佳治療時間在產(chǎn)后出血征象出現(xiàn)1 h內(nèi)，若是延誤最佳治療時機，會對母嬰安全造成嚴(yán)重影響[4-5]。所以，應(yīng)當(dāng)充分重視產(chǎn)后出血患者的治療時機。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最重要因素為子宮收縮乏力[6]，因此治療子宮出血最直接有效的方式為增強子宮收縮。

本研究中，研究組患者的臨床治療總有效率為95.6%，對照組為73.9%；且研究組的產(chǎn)后2 h出血量與控制出血時間顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者經(jīng)卡前列素氨丁三醇治療的臨床效果十分顯著，有利于減少產(chǎn)后出血量，縮短出血控制時間，安全性高，值得在臨床治療中推廣運用。

[1] 朱紅霞.經(jīng)卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,S2:124-125.

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本文編輯：魯守琴

表1 兩組患者HPVDNA轉(zhuǎn)陰率比較（n）

3 討 論

HPV感染為婦女常見病毒感染[2-3]，可引發(fā)人體皮膚黏膜鱗狀上皮增殖[4]，主要表現(xiàn)為外生殖器及肛周尖銳濕疣，但也有部分患者為無明顯臨床表現(xiàn)的病毒攜帶者。99.8%子宮頸癌患者伴有高危型HPV感染[5]，所以，及時給予宮頸高危型HPV感染患者積極有效治療，能有效降低、控制宮頸癌的發(fā)生。

干擾素與細(xì)胞表面膜受體結(jié)合，引發(fā)細(xì)胞內(nèi)信號傳導(dǎo)，誘生抗病毒蛋白，增強免疫活性細(xì)胞功能，發(fā)揮抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等功能[6]。干擾素陰道栓經(jīng)陰道給藥，在分泌物作用下快速崩解融合[7]，均勻分布于陰道壁及宮頸口等處，通過宮頸、陰道黏膜上皮吸收，發(fā)揮高效抗病毒作用[8]。兩者協(xié)同作用，能顯著提高療效。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅

Patients with clinical effect of carboprost ammonia butyl alcohol three on the treatment of postpartum hemorrhage

Xu Li-zhen
(Department of Obstetrics,changyi Maternal and child health care hospital, shandong changyi 261300,China)

Objective To analyze the postpartum hemorrhage in patients with clinical effect of carboprost ammonia butyl alcohol three treatment.Methods The study group (46 cases of postpartum hemorrhage patients treated with oxytocin treatment,control group of 46 cases of postpartum hemorrhage patients given card carboprost tromethamine treatment.Results The treatment efficiency of the study group was significantly better than that of the control group (P＜0.05),and 46.Conclusion Postpartum hemorrhage in patients with clinical effect of carboprost ammonia butyl alcohol three treatment is very significant.

Pregnant women;Postpartum hemorrhage

R714.4

A

ISSN.2095-8803.2016.13.011.02