唐藝梅

（江蘇省如東縣掘港鎮(zhèn)計劃生育中心服務(wù)站，江蘇 南通 226400）

紅外乳腺診斷儀對婦女乳腺疾病篩查的臨床意義分析

唐藝梅

（江蘇省如東縣掘港鎮(zhèn)計劃生育中心服務(wù)站，江蘇 南通 226400）

目的 分析紅外乳腺診斷儀對婦女乳腺疾病篩查的臨床意義。方法 使用紅外乳腺檢查儀對我中心所轄社區(qū)婦女23304人實施乳腺篩查。結(jié)果 篩查發(fā)現(xiàn)71例婦女患有乳腺病，檢出率3.05‰；其中乳腺增生39例，乳腺囊腫15例、乳腺纖維瘤13例、乳腺癌4例，乳腺增生的發(fā)病率顯著高于其他乳腺疾病，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。門診確診有69例，紅外乳腺診斷儀乳腺病篩選準確率為97.18%。結(jié)論 紅外乳腺診斷儀應(yīng)用于婦女乳腺疾病篩查，準確、快速，篩查效果良好。

紅外乳腺診斷儀；婦女乳腺疾病；篩查

乳腺病是婦女常見病，嚴重威脅著婦女的身心健康，因此我國對婦女乳腺疾病的篩查工作極為重視[1]。紅外乳腺診斷儀能夠用紅外光透照婦女乳房，并將獲取的信息以圖像的形式顯示，能夠清晰、直觀的發(fā)現(xiàn)婦女乳腺的各種疾病，適用范圍廣[2]。2015年1月～2015年12月我服務(wù)站用紅外乳腺診斷儀對所轄社區(qū)婦女乳腺進行了篩查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次篩查的婦女23304人，均為已婚婦女，年齡25～62歲，平均年齡（41±3.4）歲。

1.2 方法

本次篩查中使用的紅外診斷儀為徐州市雷奧醫(yī)療設(shè)備有限公司制造的便攜式紅外乳腺檢查儀。

檢查方法：參與檢查者在月經(jīng)結(jié)束7天后進行檢查。檢查在暗室中進行，參與檢查者進入暗室后關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)好室溫，進行檢查。參與檢查者脫去上衣物，雙乳充分暴露后，面對攝像頭坐下，雙手背后，胸部微向前傾，身體放松，胸部自然下垂，檢查人員調(diào)節(jié)好診斷儀探頭、攝像機和亮度，右手拿探頭，左手托乳房，對參與檢查者的乳房從左乳至右乳、從乳頭到乳暈，順時針方向螺旋式進行檢查，檢查結(jié)果通過攝像頭顯示在屏幕上，病變位置呈現(xiàn)不同灰度，在檢查過程中要密切觀察被檢查者病變位置腫塊的大小、性狀及周圍供血情況。

疑似乳腺病婦女囑其門診復(fù)查。

1.3 診斷依據(jù)[3]

正常乳房：圖像中無灰影出現(xiàn)，血管影像正常。乳腺癌：圖像中呈現(xiàn)團塊狀灰影，形狀不規(guī)則，無清晰邊界，顏色較深，有異常血管影。乳腺纖維瘤：圖像中呈現(xiàn)團塊狀灰影，但形狀規(guī)則，有清晰邊界，顏色也較淺，血管無異常。乳腺囊腫：圖像中可見灰影，顏色較淺邊界清晰，血管影正常。乳腺增生：透光無異常狀況，圖像中可見云霧狀灰影，血管影變粗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）或千分數(shù)（‰）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 篩查結(jié)果

23304例婦女篩查發(fā)現(xiàn)有71例患有不同種類、不同程度的乳腺疾病。乳腺疾病的檢出率為3.05‰。其中乳腺增生39例，檢出率1.67%，在眾多乳腺疾病中發(fā)病率最高；其次是乳腺囊腫15例、乳腺纖維瘤13例、乳腺癌4例，乳腺增生的發(fā)病率明顯高于其他乳腺疾病，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 篩查結(jié)果與復(fù)查結(jié)果對照

篩檢出的乳腺疾病患者經(jīng)門診復(fù)查，確診有69例患者患有乳腺疾病。紅外乳腺診斷儀診斷準確率為97.18%（69/71）。見表1。

表1 篩查結(jié)果與復(fù)查情況對照表 [n（‰）]

3 討 論

乳腺疾病是婦女的常見病，其危害性極大，如果不及時治療就會有發(fā)生病變的危險，甚至威脅婦女的生命健康[4]。此外乳腺疾病也嚴重影響著婦女的心理健康，患乳腺疾病的婦女會產(chǎn)生嚴重的心理自卑感及心理障礙，從而影響患者及家人的生活質(zhì)量[5]。

乳腺疾病主要包括乳腺癌、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺炎等五種疾病，其致病原因較為復(fù)雜，環(huán)境原因、遺傳基因、社會原因、心理情緒原因、內(nèi)分泌失調(diào)都可能導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)生[6]。近年來我國對女性的乳腺健康也極為關(guān)注，積極采取了一系列的普查措施對婦女乳腺進行篩查，提高婦女保健水平。我服務(wù)站積極實效關(guān)注女性乳腺健康的工作，定時積極開展對婦女乳腺疾病篩查工作。

本研究采用紅外乳腺診斷儀對婦女乳腺疾病進行篩查，71例通過篩查知曉自己患有乳腺疾病，所有篩查出的患者均及時到門診進行復(fù)查，經(jīng)復(fù)查69例確診為乳腺疾病得到了及時有效地治療，其檢查準確率高達67.18%。

篩查結(jié)果顯示乳腺增生是發(fā)病率最高的一種乳腺疾病，在本次研究中占乳腺增生占乳腺疾病的55.07%（38/69）。據(jù)臨床資料顯示，乳腺增生患者在乳腺疾病患者中占50%～70%，與我鎮(zhèn)衛(wèi)生所篩查統(tǒng)計結(jié)果相符[7]。另外乳腺增生在腦力工作者及生活壓力大的婦女中尤為多發(fā)[8]。此外乳腺增生極有可能發(fā)展成為乳腺癌[9]。另外，本次篩查中有4例為乳腺癌，并被確診。紅外乳腺診斷儀通過紅外光對檢查者的乳腺進行透照，根據(jù)檢查者乳腺組織對紅外線吸收的多少形成圖像資料，表現(xiàn)出不同的灰度，以此為根據(jù)對患者的乳腺進行判斷，評估其是否患有乳腺疾病。這種方法不但準確，而且操作簡單，操作人員利用探頭對患者進行檢查，其乳腺狀況直觀的通過影像反映出來，僅需要10 min左右就可以完成檢查，乳腺內(nèi)2 cm以內(nèi)的腫塊都可以通過影像有效地反映出來，而且可以反復(fù)操作。對患者的病變位置進行精準把握，能夠為臨床治療提供科學(xué)的診斷依據(jù)。加上其檢查手段簡便易學(xué)，便于醫(yī)生操作，檢查過程無創(chuàng)、無副作用等特點，非常適合基層計劃生育機構(gòu)使用，更適用于普查。

綜上所述，紅外乳腺診斷儀應(yīng)用于婦女乳腺疾病篩查，能夠準確、快速的檢出乳腺疾病，篩查效果良好。

[1] 張黎峰,茅群霞,王獻蜜,等.我國6省市育齡婦女乳腺疾病流行狀況調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2014,22(10):658-660.

[2] 方麟艷.紅外乳腺診斷儀對社區(qū)婦女進行乳腺疾病篩查的臨床意義[J].中外醫(yī)療,2012,31(28):128-129.

[3] 鄧素萍,邱昌慧.紅外乳腺診斷儀在婦科普查的意義研究鄧素萍,邱昌慧當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(16):151-152.

[4] 扈輝寧.農(nóng)村婦女乳腺疾病篩查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健,2014,29(27):4397-4398.

[5] 胥劉秀.社會支持對乳腺癌患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[D].溫州醫(yī)學(xué)院.2013

[6] 常茂葉,趙海軍,劉榮軍.針刺配合乳腺中頻治療儀治療乳腺炎、乳腺增生100例[J].河北中醫(yī),2012,34(01):80-81.

[7] 徐紀海,王愛軍.臨沂市育齡婦女乳腺疾病分布情況調(diào)查研究[J].中國婦幼保健,2013,28(25):4204-4207.

[8] 張洪軍.乳腺增生找準原因很重要[J].家庭醫(yī)學(xué),2015(12):12-13.

[9] 王 昕.警惕乳腺的隱形殺手——隱匿性乳腺癌[J].抗癌之窗,2012(10):13-14.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.024.02

唐藝梅（1973-），女，江蘇如東人，本科，學(xué)士，計劃生育中級醫(yī)師，從事計劃生育和婦女保健工作。