□ 龔亮保

健康扶貧工程是脫貧應(yīng)攻之堅(jiān)

□ 龔亮保

脫貧攻堅(jiān)已經(jīng)進(jìn)入到啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨的沖刺期，必須以“貧”的關(guān)鍵性誘致因素為切入點(diǎn)，打好攻堅(jiān)戰(zhàn)。在產(chǎn)業(yè)就業(yè)扶貧等綜合措施下，只要具備勞動(dòng)能力并能勤奮努力，貧困群眾擺脫貧困是完全不存在問(wèn)題的。但對(duì)于廣大生活在偏遠(yuǎn)農(nóng)村的貧困人口來(lái)說(shuō)，諸多陷入貧困的家庭是由于家庭勞動(dòng)力健康問(wèn)題所致，諸如家庭勞動(dòng)力中如有一人得了大病，不但本人勞動(dòng)能力喪失，還要有人照顧，并四處借債看病，致使整個(gè)家庭都陷入困境。因病致貧、因病返貧，已成為很多貧困家庭的典型遭際，也成為脫貧攻堅(jiān)的致命性問(wèn)題。據(jù)國(guó)務(wù)院扶貧辦建檔立卡數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)現(xiàn)有的7000多萬(wàn)貧困農(nóng)民中，因病致貧返貧的占42%。這表明，有超過(guò)四成的貧困人口屬于因病致貧返貧。因此，如果不大力實(shí)施健康扶貧，脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)就很難取得決定性勝利。

國(guó)務(wù)院6月8日召開(kāi)常務(wù)會(huì)議，部署實(shí)施健康扶貧工程，提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障和健康水平；確定發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的措施，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療更好滿(mǎn)足群眾需求。實(shí)施健康扶貧工程，補(bǔ)上貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)“短板”，解決農(nóng)村貧困人口因病致貧和返貧問(wèn)題，對(duì)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)無(wú)疑是一種堅(jiān)實(shí)的鋪墊。

實(shí)施健康扶貧，要用系統(tǒng)的理念，走好“四步棋”。要加大基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、讓貧困群眾“看得上病”；要建立并完善以基本醫(yī)療保障制度為主體、其他形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充、多層次醫(yī)療保障體系，讓貧困群眾 “看得起病”；要通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力、轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，讓貧困群眾“看得好病”；要從貧困人口的健康教育抓起，倡導(dǎo)健康的生活方式，讓貧困群眾“更好防病”。

實(shí)施健康扶貧，重點(diǎn)是對(duì)患有重大疾病的貧困農(nóng)戶(hù)建立“四道防線(xiàn)”，即構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、農(nóng)村貧困人口重大疾病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助四道防線(xiàn)。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議已經(jīng)明確，要減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)參加新農(nóng)合的個(gè)人繳費(fèi)部分給予財(cái)政補(bǔ)貼，提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，加大對(duì)大病保險(xiǎn)的支持力度。將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍。對(duì)患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類(lèi)救治。2016年起選擇負(fù)擔(dān)較重、能一次性治愈的大病開(kāi)展集中救治。實(shí)行農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院先診療后付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)各類(lèi)醫(yī)保、救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。

實(shí)施健康扶貧工程，要建設(shè)互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)。主要發(fā)展和應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，優(yōu)先整合利用現(xiàn)有資源，依靠各級(jí)各地黨委政府、有關(guān)部門(mén)切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，充分掌握當(dāng)?shù)亟】禒顩r，舍得投入資金充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生力量，動(dòng)員和凝聚全社會(huì)力量廣泛參與，吸引社會(huì)資金參與健康扶貧開(kāi)發(fā)，真正將健康扶貧工作任務(wù)落到實(shí)處，切實(shí)打好扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

實(shí)施健康扶貧工程，是因病致貧、因病返貧農(nóng)戶(hù)家庭的福音，更是脫貧的應(yīng)攻之堅(jiān)。