殷敏

(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 464000)

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護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用分析

殷敏

(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)科 河南 信陽 464000)

目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2013年2月至2015年2月信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的108例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各54例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理與病房護(hù)理質(zhì)量，并觀察風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，基礎(chǔ)護(hù)理與病房管理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提高呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理質(zhì)量與病房管理質(zhì)量，同時(shí)有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；呼吸內(nèi)科；應(yīng)用

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于整個(gè)護(hù)理過程，存在著導(dǎo)致患者傷殘或死亡的各種不安全因素，且具有不確定性、復(fù)雜性等特征[1]。由于呼吸內(nèi)科患者病情發(fā)展迅速、危險(xiǎn)性高，加上患者呼吸系統(tǒng)薄弱，極易發(fā)生病毒交叉感染，造成護(hù)理工作的復(fù)雜性、風(fēng)險(xiǎn)性顯著升高，嚴(yán)重影響疾病的治療效果[2]。因此臨床不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管控力度，探尋有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而增強(qiáng)臨床療效。本研究給予呼吸疾病患者系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，并探討其臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年2月至2015年2月信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的108例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各54例。對(duì)照組中男31例，女23例，年齡24～67歲，平均(43.5±6.2)歲；觀察組中男32例，女22例，年齡23～68歲，平均(42.7±5.8)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，如指導(dǎo)患者正確咳痰；鼓勵(lì)其多飲水、多休息；及時(shí)送檢血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)。對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，具體如下。

1.2.1 護(hù)理人員管理 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士法律、法規(guī)教育與職業(yè)道德培養(yǎng)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范與處理意識(shí)；對(duì)護(hù)理人員醫(yī)療器械使用水平、專業(yè)護(hù)理技能、溝通技巧等職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行提升。

1.2.2 患者風(fēng)險(xiǎn)管理 定期檢查、維修床位護(hù)欄與剎車，避免出現(xiàn)尖銳物，以防患者跌落、刺傷、磕碰等；由專門人員負(fù)責(zé)水果刀、熱水瓶、清潔用具等生活用品的管理，以免發(fā)生燙傷、劃傷等意外事件；給予患者翻身、按摩、清潔皮膚等護(hù)理措施，減少皮膚感染等并發(fā)癥的發(fā)生；嚴(yán)格篩查探視人員，防止交叉感染的發(fā)生。

1.2.3 藥品風(fēng)險(xiǎn)管理 建立完整治療與護(hù)理檔案，詳細(xì)記錄患者治療進(jìn)度與護(hù)理情況，根據(jù)具體病情進(jìn)行藥物配制，幫助患者正確用藥；合理歸放各種藥品，避免藥品錯(cuò)放與混亂；用藥前嚴(yán)格核對(duì)藥品劑量、療效、規(guī)格、保質(zhì)期等；對(duì)過敏藥物予以標(biāo)識(shí)，以免患者產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)。

1.2.4 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理 改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，為患者提供良好的治療環(huán)境。對(duì)病房進(jìn)行定期的清潔、消毒處理，避免病毒感染；保持病房空氣暢通，陽光充足；定期更換床上用品。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量。①風(fēng)險(xiǎn)事件：感染、藥物過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)、摔倒、墜床、自殺等[3]。②分別制定基礎(chǔ)護(hù)理與病房管理測評(píng)表，對(duì)兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量與病房管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，采用百分制，分值越高表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果越顯著。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率 觀察組發(fā)生2例感染，1例摔倒、墜傷，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.6%；對(duì)照組發(fā)生4例感染、3例藥物過敏反應(yīng)、3例輸液反應(yīng)、2例摔倒、墜傷，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為22.2%。觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 護(hù)理管理質(zhì)量 觀察組基礎(chǔ)護(hù)理與病房管理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理管理質(zhì)量比較±s，分)

3 討論

由于呼吸內(nèi)科疾病傳染性較強(qiáng)，加上患者呼吸系統(tǒng)薄弱、免疫力較差，在治療與護(hù)理過程中往往存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)。因此加強(qiáng)對(duì)患者治療過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生中顯得尤為關(guān)鍵[4]。

護(hù)理工作過程中的每一環(huán)節(jié)都有可能存在導(dǎo)致患者發(fā)生意外事件的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的治療質(zhì)量、服務(wù)水平等造成不良影響，激發(fā)醫(yī)患矛盾，并增加醫(yī)院與患者雙方的壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)管理是保障護(hù)理質(zhì)量與治療安全的重要環(huán)節(jié)[5]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過對(duì)護(hù)理人員、疾病、藥品、病房等方面的有效管理，可充分發(fā)揮識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，從而抑制風(fēng)險(xiǎn)因素的作用[6]。本研究通過對(duì)呼吸內(nèi)科疾病長期的臨床觀察，不斷分析其臨床特征以及可能引起風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的各種因素，從而制定系統(tǒng)化、全面化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，以便較好的控制風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，增強(qiáng)臨床治療效果。本研究中，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為5.6%，明顯高于對(duì)照組的22.2%，提示實(shí)施科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施后能夠有效識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，從而有助于降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。觀察組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量與病房管理質(zhì)量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者治療環(huán)境，對(duì)于緩解患者不良情緒，提高治療依從性具有十分重要的作用。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提高呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理質(zhì)量與病房管理質(zhì)量，同時(shí)有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 汪才俠,胡方成.風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(6):118-120.

[2] 高春玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(10):156-157.

[3] 安艷麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):156-157.

[4] 李紅麗.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(1):255-256.

[5] 李嫦燕,任為為,韓婷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23):4829-4830.

[6] 汪鐘靈.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):236-237.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.143

2016-04-14)