文/陳浩

從“眼鏡店”到“眼睛店”
—— “十三五”十二人談之七

文/陳浩

編者按：新常態(tài)下，面臨更多機(jī)遇，也面臨更多挑戰(zhàn)。對(duì)于眼鏡這個(gè)大健康行業(yè)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該怎樣進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)？隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入到新階段，眼鏡行業(yè)必須從低端、低附加值、產(chǎn)能過(guò)剩、勞動(dòng)密集型的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)向大力發(fā)展高附加值的、知識(shí)和技術(shù)密集型的、符合消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)的方向，重塑競(jìng)爭(zhēng)新優(yōu)勢(shì)已成為眼鏡行業(yè)的重大命題和當(dāng)務(wù)之急，這不僅關(guān)乎到每個(gè)眼鏡企業(yè)的命運(yùn)，更關(guān)乎到整個(gè)眼鏡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的未來(lái)?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”，為此，本刊特別推出的《十三五規(guī)劃12人談》欄目，特邀業(yè)界12位有識(shí)之士，以審視大勢(shì)的眼光，結(jié)合行業(yè)實(shí)際，暢談對(duì)“十三五”的期許，給同行以啟迪，未雨綢繆，系統(tǒng)謀劃，趨利避害，贏得發(fā)展的主動(dòng)權(quán)，腳踏實(shí)地，成就眼鏡業(yè)的輝煌夢(mèng)想。

“視光時(shí)代”正在來(lái)臨

當(dāng)前，一些傳統(tǒng)模式的實(shí)體眼鏡零售店面臨發(fā)展的挑戰(zhàn)，一方面來(lái)自醫(yī)院眼視光專(zhuān)科形成的專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)造成的挑戰(zhàn)，另一方面來(lái)自如連鎖店、大賣(mài)場(chǎng)、電商帶來(lái)的營(yíng)銷(xiāo)模式的挑戰(zhàn)。面對(duì)這樣的變化，眼鏡零售行業(yè)的一部分企業(yè)選擇顛覆傳統(tǒng)，推出新的經(jīng)營(yíng)模式；另一方面，也有一部分企業(yè)從專(zhuān)業(yè)能力去提升、轉(zhuǎn)型，進(jìn)而推進(jìn)不少傳統(tǒng)眼鏡店通過(guò)專(zhuān)業(yè)能力升級(jí)轉(zhuǎn)型成視光中心。

傳統(tǒng)眼鏡零售店如何轉(zhuǎn)型、構(gòu)建規(guī)范的視光中心？要回答這個(gè)問(wèn)題，首先就要了解眼科、視光和眼鏡行業(yè)這三者之間的區(qū)別和關(guān)聯(lián)，了解什么是視光學(xué)。

全球70億人口，超過(guò)半數(shù)存在視覺(jué)疾患、視功能障礙，而這其中，以屈光不正、視覺(jué)功能障礙、眼病視覺(jué)功能康復(fù)為代表的功能性眼病占比95%，白內(nèi)障、青光眼、眼底出血等致盲性疾病占比僅為5%。世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)告表明，未矯正的屈光不正已經(jīng)成為視力損傷的首要原因。也就是說(shuō)，95%的問(wèn)題可以由眼視光醫(yī)師來(lái)解決。視覺(jué)健康問(wèn)題量大面廣的特性給眼視光學(xué)帶來(lái)更多的發(fā)展機(jī)遇。

視光模式：從看“病”到看“健康”

從“眼睛保健”角度而言，全世界主要有眼科、視光和眼鏡這三大相關(guān)行業(yè)。眼科側(cè)重于“眼病”的診療，從手術(shù)、藥物等醫(yī)學(xué)手段為主；視光側(cè)重于“視覺(jué)功能”的提高和康復(fù)，以光學(xué)方法結(jié)合手術(shù)、藥物等醫(yī)學(xué)手段入手；眼鏡行業(yè)則更聚焦于大量屈光不正的常規(guī)矯正。

全球視光學(xué)發(fā)展模式多樣。在美國(guó)、加拿大等視光學(xué)高度發(fā)展的國(guó)家，視光學(xué)屬于大健康的范疇，核心從業(yè)人員OD為“執(zhí)業(yè)視光醫(yī)師”。澳大利亞、歐洲、中國(guó)香港地區(qū)、菲律賓等視光學(xué)主要以理工模式為主，而亞洲、非洲大部分國(guó)家側(cè)重于技工、師帶徒這一方式，為視光技術(shù)類(lèi)，嚴(yán)格意義上還屬于“眼鏡驗(yàn)配”。視光學(xué)在中國(guó)起步晚，形式多樣，主要分為眼視光醫(yī)學(xué)、眼視光學(xué)和眼視光技術(shù)三大類(lèi)。中國(guó)的眼視光醫(yī)學(xué)應(yīng)該屬于全球起點(diǎn)最高的視光專(zhuān)業(yè)模式，視光和醫(yī)學(xué)結(jié)合更加緊密，稱(chēng)之為“眼視光”而非“視光”，也表明眼科和視光兩大專(zhuān)科在中國(guó)的深度融合。1997年世界視光學(xué)會(huì)（WCO）年會(huì)上，溫州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)溫州醫(yī)科大學(xué)）瞿佳等提出了眼視光學(xué)的中文定義，即：以眼為工作對(duì)象，以提高視覺(jué)功能、改善視覺(jué)質(zhì)量為工作目標(biāo)，以光學(xué)為特長(zhǎng)、綜合藥物、手術(shù)等方法的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

美國(guó)視光學(xué)發(fā)展有100多年發(fā)展歷史，擁有全球最為成熟的眼保健體系。美國(guó)現(xiàn)有18000名眼科醫(yī)師，與此同時(shí)眼視光醫(yī)師有39000人，視光醫(yī)師在眼健康首診中承擔(dān)70%左右的工作。如果按照美國(guó)的每萬(wàn)人口擁有眼科和視光醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，以中國(guó)人口數(shù)量推算，則需要20萬(wàn)～30萬(wàn)名眼科和視光專(zhuān)業(yè)人才來(lái)提供高質(zhì)量的視覺(jué)健康服務(wù)。但事實(shí)上，中國(guó)現(xiàn)有執(zhí)業(yè)資格的眼科醫(yī)生僅有不足3萬(wàn)人，缺口很大，如何填補(bǔ)？從某種角度說(shuō)，40萬(wàn)眼鏡行業(yè)從業(yè)者中的一部分人通過(guò)在職繼續(xù)教育的方式提升專(zhuān)業(yè)技能，結(jié)合各類(lèi)眼視光學(xué)校的人才培養(yǎng)，更切合我國(guó)目前的實(shí)際情況。事實(shí)上，國(guó)內(nèi)的一部分眼鏡店已經(jīng)站在了眼睛保健的第一線(xiàn)。

美國(guó)的數(shù)據(jù)表明，眼視光首診病人中：定期常規(guī)檢查占50.7%；有視力困難或問(wèn)題占26.3%；需要新眼鏡改善視力的占15.3%；眼鏡丟失或損壞要新配眼鏡的占5.1%；眼病、眼感染或受傷占4.3%；其他占1.1%。而這其中，僅有不到5%的患者是傳統(tǒng)意義上的“眼病患者”，需要手術(shù)等進(jìn)一步治療，其他都可以由視光診療和基本眼保健來(lái)服務(wù)。由此可見(jiàn)，視光學(xué)有著巨大的發(fā)展空間。

（眼）視光中心應(yīng)該做什么？服務(wù)好這95%的人群，為他們解決問(wèn)題，這就是視光中心應(yīng)該做的事情。

根據(jù)世界視光學(xué)會(huì)（WCO）的要求，視光師需要具備的十大專(zhuān)業(yè)技能有：

· 眼鏡的應(yīng)用與矯正

· 老年視力矯正

· 兒童視力保健

· 低視力康復(fù)

· 運(yùn)動(dòng)視力評(píng)估

· 職業(yè)相關(guān)視覺(jué)問(wèn)題矯正

· 接觸鏡的規(guī)范驗(yàn)配

· 眼部疾病的篩查及正確轉(zhuǎn)診

· 異常雙眼視的診斷和視覺(jué)訓(xùn)練

· 屈光手術(shù)術(shù)前/術(shù)后視覺(jué)保健

視光中心：從“眼鏡店”到“眼睛店”

根據(jù)上述的信息，我們可以認(rèn)為，規(guī)范的視光中心需要承擔(dān)的功能首先應(yīng)該是基礎(chǔ)眼保健，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展專(zhuān)科視光學(xué)服務(wù)，主要業(yè)務(wù)內(nèi)容包括基礎(chǔ)眼病檢（篩）查、屈光檢查、視功能檢查、藥物、眼病轉(zhuǎn)診等。區(qū)別于“傳統(tǒng)眼鏡店”，視光中心的服務(wù)對(duì)象是“人眼”，主要任務(wù)是保障眼/視覺(jué)健康，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查、光學(xué)藥物、為顧客提供高質(zhì)量的驗(yàn)光配鏡服務(wù)等來(lái)獲取顧客的信任，是“眼睛店”。其核心專(zhuān)業(yè)屬性應(yīng)該是通過(guò)從業(yè)人員、專(zhuān)業(yè)服務(wù)內(nèi)容和流程來(lái)真正體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)的，即“WHO，WHAT，HOW”三大要素。

視光診療服務(wù)的核心專(zhuān)業(yè)人員是“眼視光醫(yī)師”，在我國(guó)，應(yīng)該是“有視光學(xué)特長(zhǎng)的眼科醫(yī)師”，有扎實(shí)的眼科基礎(chǔ)知識(shí)和技能，又擅長(zhǎng)視光學(xué)專(zhuān)業(yè)技能，既可以獨(dú)立開(kāi)展眼病的檢查和轉(zhuǎn)診，又能承擔(dān)功能性眼病的診療工作。當(dāng)然，鑒于我國(guó)區(qū)域發(fā)展的不平衡和多樣性，在未來(lái)一段時(shí)間之內(nèi)，除眼視光醫(yī)學(xué)人才外，眼視光專(zhuān)業(yè)人員包括多種背景的人才，如眼視光學(xué)、眼視光技術(shù)等專(zhuān)業(yè)，他們?cè)谘郾＝」ぷ髦型瑯影l(fā)揮著重要作用。也正因?yàn)槿绱?，?guó)家教育部設(shè)置了對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)門(mén)類(lèi)來(lái)培養(yǎng)多層次的人才。這里需要指出的是，并不是所有的眼鏡店都需要轉(zhuǎn)型為視光中心，也不是所有的轉(zhuǎn)型都能成功。從“眼鏡店”到“眼睛店”，改變的絕不僅僅是名稱(chēng)，而是理念、內(nèi)容、行為的全方位調(diào)整。

在未來(lái)的發(fā)展中，以大學(xué)、醫(yī)院為代表的學(xué)術(shù)界需要加強(qiáng)和視光、眼鏡行業(yè)的對(duì)接和互動(dòng)，為行業(yè)的發(fā)展、升級(jí)轉(zhuǎn)型作出貢獻(xiàn)，包括人才培養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)支撐、學(xué)術(shù)交流平臺(tái)等。比如，溫州醫(yī)科大學(xué)不僅提供了5年制眼視光醫(yī)學(xué)、4年制眼視光學(xué)和3年制眼視光技術(shù)的本科和專(zhuān)科教育和碩士、博士研究生教育，還建立了系統(tǒng)的在職繼續(xù)教育體系，為來(lái)自醫(yī)院和眼鏡行業(yè)的從業(yè)人員提供多層次、多類(lèi)型的視光培訓(xùn)課程；還和政府部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)社團(tuán)合作建立學(xué)術(shù)交流平臺(tái)、舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議等等，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和管理模式、行業(yè)規(guī)范的交流和提升。

綜上所述，建設(shè)好規(guī)范的視光中心，首先堅(jiān)持和強(qiáng)化視光診療的專(zhuān)業(yè)屬性（“大健康”理念），要聚焦視光中心的專(zhuān)業(yè)屬性以技術(shù)附加值，核心競(jìng)爭(zhēng)力體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)人才和團(tuán)隊(duì)提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù)上，同時(shí)還要順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的思維，一起推進(jìn)行業(yè)生態(tài)的進(jìn)步和優(yōu)化。o作者簡(jiǎn)介

陳浩，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院副院長(zhǎng)，溫州醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師，美國(guó)新英格蘭視光學(xué)院博士畢業(yè)。入選國(guó)家科技部中青年科技領(lǐng)軍人才、國(guó)家教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才。