張金鳳

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益肺補(bǔ)腎類中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床療效

張金鳳

目的 分析益肺補(bǔ)腎類中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法 收集我院2012年8月—2014年10月期間診治的118例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的治療方式將其分為中藥治療組(59例)與常規(guī)治療組(59例)，常規(guī)治療組患者采用抗菌消炎、解痙平喘等常規(guī)治療，中藥治療組在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上加用益肺補(bǔ)腎類中藥治療，觀察患者的治療總有效率、肺部濕音消失時(shí)間咳嗽和咳痰等癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 中藥治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P<0．05)，肺部濕啰音消失時(shí)間咳嗽和咳痰等癥狀消失時(shí)間明顯短于常規(guī)治療組(P<0．05)。結(jié)論 益肺補(bǔ)腎類中藥治療老年慢性支氣管炎具有良好的臨床療效。

益肺補(bǔ)腎類中藥；老年慢性支氣管炎；臨床療效

慢性支氣管炎是老年群體中的一種常見(jiàn)慢性非特異性炎癥，發(fā)病因素眾多，其癥狀主要包括咳嗽、咳痰、喘息等，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，若沒(méi)有及時(shí)治療可發(fā)展為肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫[1]。本文旨在分析益肺補(bǔ)腎類中藥治療老年慢性支氣管炎的臨床療效，特收集我院的118例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院的118例老年慢性支氣管炎患者，本組患者均排除因塵肺、心臟病、肺結(jié)核、肺膿瘍等心肺疾病導(dǎo)致的咳嗽。根據(jù)患者的治療方式將其分為中藥治療組(59例)與常規(guī)治療組(59例)，中藥治療組中男34例，女25例，年齡55歲～85歲，平均年齡(72.15±11.35)歲；常規(guī)治療組中男36例，女23例，年齡57歲～86歲，平均年齡(72.89±11.39)歲。兩組患者年齡、性別、合并癥狀等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1.2 治療方法 常規(guī)治療組患者采用抗菌消炎、解痙平喘等常規(guī)治療，中藥治療組在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上加用益肺補(bǔ)腎類中藥治療，處方藥物包括：百合10 g，山藥30 g，五味子12 g，赭石30 g，麥冬10 g，黃芪15 g，巴戟天10 g，補(bǔ)骨脂15 g，山萸肉10 g，太子參10 g，陳皮10 g，茯苓10 g，并根據(jù)患者的癥狀加減用藥：若患者存在嚴(yán)重的外感則加用紫蘇葉10 g，杏仁10 g，若患者為肺陰虛則加用阿膠(烊化)10 g，若患者存在嚴(yán)重的肺熱則加用桑白皮15 g，黃芩10 g，若患者存在嚴(yán)重的咳喘胸悶則加用炙麻黃6 g，以上藥物用水煎服，每日1劑，持續(xù)治療1周。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的治療總有效率、肺部濕音消失時(shí)間咳嗽和咳痰等癥狀消失時(shí)間。顯效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀消失或改善百分之九十以上；有效：患者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀改善百分之六十以上；無(wú)效：者的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀消失或改善百分之三十以內(nèi)[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比情況 中藥治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P<0．05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比 (例，%)

2.2 兩組患者的肺部濕啰音消失時(shí)間咳嗽和咳痰等癥狀消失時(shí)間對(duì)比 肺部濕啰音消失時(shí)間咳嗽和咳痰等癥狀消失時(shí)間明顯短于常規(guī)治療組(P<0．05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的肺部濕啰音消失時(shí)間咳嗽和咳痰等癥狀消失時(shí)間對(duì)比 (例，%)

3 討論

老年慢性支氣管炎的臨床癥狀主要包括咳嗽、咳痰、喘息等，中醫(yī)將該病歸為“痰飲”“咳喘”“咳嗽”等范疇。關(guān)于該病的病理機(jī)制研究上，中醫(yī)主要從痰飲論入手，中醫(yī)認(rèn)為，飲為陰邪，陽(yáng)氣受損，而腎肺二臟精氣虧虛，最終造成了氣機(jī)運(yùn)行失調(diào)并引發(fā)該病[3]。同時(shí)，在病理發(fā)展過(guò)程中，肺主氣，肺氣肅降、宣發(fā)功能失調(diào)變會(huì)引起機(jī)體發(fā)生肺氣通調(diào)水道功能障礙，水液凝集就會(huì)轉(zhuǎn)化為痰液；另一方面，腎精虧虛會(huì)引起納氣功能降低甚至喪失，并進(jìn)一步導(dǎo)致肺氣宣降失常，最終導(dǎo)致患者氣逆作喘而發(fā)病[4]。因此在病情的治療上應(yīng)兼顧虛實(shí)、明確標(biāo)本，合理選擇治療方式，以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

本文所選患者應(yīng)用了咳喘益肺補(bǔ)腎湯治療，處方中的太子參、麥冬、黃芪是臨床上常用的補(bǔ)肺益氣藥物，山藥、山萸肉具有良好的滋腎陰功效，巴戟天、補(bǔ)骨脂則可幫助患者溫腎陽(yáng)、生腎氣，茯苓、陳皮的作用主要為健脾化濕、培土生金，五味子則具有較強(qiáng)的斂肺止咳作用，百合能夠幫助患者止咳潤(rùn)肺，同時(shí)根據(jù)患者的癥狀加減用藥，滿足了慢性支氣管炎治療中肅肺、順氣、培元治本的原則，最終發(fā)揮了良好的治療效果[5]。

本文主要對(duì)我院的118例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行了研究分析，試驗(yàn)結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用益肺補(bǔ)腎類中藥治療的中藥治療組治療總有效率為94.92%，而單純采用常規(guī)抗菌消炎、解痙平喘的常規(guī)治療組治療總有效率為74.58%，中藥治療組治療總有效率明顯高于常規(guī)治療組(P<0．05)，同時(shí)，肺部濕啰音消失時(shí)間咳嗽和咳痰等癥狀消失時(shí)間明顯短于常規(guī)治療組(P<0．05)，由此表明，益肺補(bǔ)腎類中藥治療老年慢性支氣管炎具有良好的臨床療效。

[1] 呂傳增.宣肺補(bǔ)肺(腎)斂肺法治療慢性支氣管炎64例[J].光明中醫(yī),2010,25(8):1439-1440.

[2] 李偉偉,韓娟,吳彩文，等.哮喘性支氣管炎患兒中醫(yī)體質(zhì)與肺功能的關(guān)系[J].中醫(yī)雜志,2010,51(6):513-515.

[3] 步海玲,孫波.按摩加食療在小兒咳嗽治療中的臨床分析[J].光明中醫(yī),2014,29(8):1693-1694.

[4] 向毅.肺脾腎同補(bǔ)治療老年性慢性支氣管炎49例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(8):104-105.

[5] 王春媚.養(yǎng)肺止嗽湯治療單純型肺腎陰虛證慢性支氣管炎80例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(8):97-98.

河南省蘭考縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科(蘭考 475300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.005

1003-8914(2016)-06-0764-02

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2015-04-16)