應(yīng)志豪 王才益 黃淑芳 龔利洋 陳玎玎 （浙江省杭州動(dòng)物園 310008)

鹽酸賽拉嗪和鹽酸氯丙嗪復(fù)合麻醉在野生動(dòng)物中的應(yīng)用

應(yīng)志豪 王才益 黃淑芳 龔利洋 陳玎玎 （浙江省杭州動(dòng)物園 310008)

通過(guò)杭州動(dòng)物園獸醫(yī)多年的臨床實(shí)踐驗(yàn)證，使用鹽酸賽拉嗪和鹽酸氯丙嗪復(fù)合麻醉野生動(dòng)物效果安全穩(wěn)定。該麻醉方法臨床應(yīng)用也相當(dāng)廣泛，包含杭州動(dòng)物園大多數(shù)動(dòng)物。梅花鹿、馬鹿和旋角羚3～4mg/kg（鹽酸噻拉嗪，下同)體重用量，可以達(dá)到深麻狀態(tài)，誘導(dǎo)期較短，麻醉深入穩(wěn)定；黇鹿和黑麂10～15mg/kg體重，可以達(dá)到深麻狀態(tài)，誘導(dǎo)期相對(duì)較長(zhǎng)，需要30min以上，效果穩(wěn)定；斑馬用此麻醉方法效果不佳，但是6～8mg/kg體重用于鎮(zhèn)靜串籠，過(guò)程安全且省力；對(duì)食肉動(dòng)物用量為6～8mg/kg體重，種間差異小，麻醉效果佳。文中將各動(dòng)物的麻醉應(yīng)用情況總結(jié)統(tǒng)計(jì)，旨在為獸醫(yī)臨床麻醉的應(yīng)用提供參考。

鹽酸賽拉嗪；鹽酸氯丙嗪；復(fù)合麻醉；野生動(dòng)物；給藥方式；劑量

在動(dòng)物園由于野生動(dòng)物具有野性，通常難以接近，有的異常兇猛，對(duì)人有很強(qiáng)的攻擊性，因此要對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)處理必須實(shí)施全身麻醉。全身麻醉是利用某些藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的抑制作用，從而暫時(shí)地使機(jī)體的意識(shí)、感覺(jué)、反射和肌肉張力部分或全部喪失的一種麻醉方法[1]。全身麻醉藥是一類(lèi)可逆性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，使某些機(jī)能暫時(shí)性喪失的藥物，主要表現(xiàn)為意識(shí)、感覺(jué)包括痛覺(jué)及反射消失，骨骼肌松弛，但仍保持呼吸中樞及心血管運(yùn)動(dòng)中樞的機(jī)能 [2]。

復(fù)合麻醉是指同時(shí)或先后應(yīng)用2種或2種以上且無(wú)相互作用的麻醉藥物及麻醉方法的臨床麻醉技術(shù)[3]，以達(dá)到滿(mǎn)意的術(shù)中及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，為外科手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，確保動(dòng)物的安全和術(shù)后順利康復(fù)。為了減少麻醉藥的用量，降低其毒副作用，提高麻醉效果和擴(kuò)大安全范圍，常將2種或2種以上的麻醉藥進(jìn)行復(fù)合使用，復(fù)合麻醉便成為現(xiàn)代動(dòng)物麻醉發(fā)展的主流。這是當(dāng)今動(dòng)物麻醉的趨勢(shì)和特點(diǎn)[5]。

1 麻醉材料與方法

1.1 麻醉用藥

鹽酸噻拉嗪注射液，由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院軍事獸醫(yī)研究所研制，吉林省華牧動(dòng)物保健品有限公司生產(chǎn)，原軍需大學(xué)動(dòng)物麻醉專(zhuān)家閆章年監(jiān)制，商品名為陸眠寧Ⅰ，化學(xué)名稱(chēng)為：5，6-二氫-2-（2，6二甲苯胺基）-4H-1，3-噻嗪鹽酸鹽，批準(zhǔn)文號(hào)：獸藥字 （2009）070011777，規(guī)格：200mg（2ml），具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用，有拮抗劑。

鹽酸氯丙嗪注射，上海合豐制藥有限公司生產(chǎn)，化學(xué)名稱(chēng)：N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽，生產(chǎn)批號(hào)：080104，規(guī)格：25mg（1ml），具有鎮(zhèn)靜安定、抗精神病、鎮(zhèn)嘔，降溫，加強(qiáng)中樞抑制藥的作用。

尼可剎米注射液，商品名為鹿醒寧Ⅰ，化學(xué)名稱(chēng)為：N，N-二乙基-3-吡啶甲酰胺，為陸眠寧Ⅰ的拮抗劑。主要用于使用陸眠寧Ⅰ等藥品麻醉動(dòng)物的催醒或過(guò)量時(shí)的拮抗解救，以及解救各種原因所致的呼吸中樞抑制。

1.2 麻醉方法

采用復(fù)合麻醉，鹽酸賽拉嗪復(fù)合鹽酸氯丙嗪，采用肌肉注射一次性給藥。麻醉前12h禁食、禁水。該方法在我園野生動(dòng)物使用比較頻繁，經(jīng)驗(yàn)比較豐富，麻醉過(guò)程中動(dòng)物各項(xiàng)生理指標(biāo)均在可控范圍內(nèi)，麻醉效果基本能達(dá)到手術(shù)要求，麻醉安全性強(qiáng)。

1.2.1 給藥方式和劑量

使用自制的吹管吹針遠(yuǎn)距離肌內(nèi)注射，每千克體重含鹽酸噻拉嗪和鹽酸氯丙嗪的比值為8，具體麻醉劑量見(jiàn)表1。

2 麻醉結(jié)果

2.1 對(duì)食草動(dòng)物的麻醉效果觀察

食草動(dòng)物對(duì)鹽酸噻拉嗪的敏感性相差比較大，所以相應(yīng)的每千克體重用量有比較大的區(qū)別。從表2可以看出，該麻醉方法對(duì)鹿科動(dòng)物的麻醉效果比較好，特別是梅花鹿。在對(duì)梅花鹿的幾次麻醉中，誘導(dǎo)時(shí)間為5～10min，麻醉效果達(dá)到可以做外科手術(shù)的程度，蘇醒時(shí)間10～20min，效果佳。對(duì)馬鹿的麻醉效果較佳，誘導(dǎo)時(shí)間為3～8min，麻醉效果較好，可以無(wú)障礙進(jìn)行口腔檢查和治療，蘇醒時(shí)間15～30min，蘇醒時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)。黇鹿對(duì)鹽酸噻拉嗪的耐受性比較強(qiáng)，因此用藥量比較大，效果良好，誘導(dǎo)期為20～30min，麻醉后可以達(dá)到簡(jiǎn)單外科手術(shù)的程度，蘇醒時(shí)間10～15min。鹽酸噻拉嗪對(duì)斑馬效果一般，只能達(dá)到淺麻狀態(tài)，但是用來(lái)串籠比較有效。

表1 各種動(dòng)物麻醉用藥劑量統(tǒng)計(jì) （單位：mg/kg）

2.2 對(duì)食肉動(dòng)物的麻醉效果觀察

食肉動(dòng)物對(duì)鹽酸噻拉嗪的敏感性相差不大，一般用量都在6mg/kg左右，起效時(shí)間較長(zhǎng)，效果比較穩(wěn)定，具體見(jiàn)表3。熊科動(dòng)物誘導(dǎo)期為30～60min，蘇醒期為20～30min，麻醉時(shí)要有耐心，等麻醉穩(wěn)定后再進(jìn)行下一步操作；必要時(shí)可以再補(bǔ)一半的量進(jìn)行肌注。貓科動(dòng)物誘導(dǎo)期為15～20min，蘇醒期為20～30min。麻醉效果都能達(dá)到外科手術(shù)程度，效果較佳。

3 討論

3.1 復(fù)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)

鹽酸賽拉嗪 （鹽酸二甲苯胺噻嗪），商品名陸眠寧Ⅰ (陸眠靈），為賽拉嗪的鹽酸鹽，其有效成分賽拉嗪，是一種α2-腎上腺素受體激動(dòng)劑，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌肉松弛作用。其作用機(jī)理是通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸前膜的受體結(jié)合，并激動(dòng)突觸前膜的抑制性自身受體，從而抑制去甲腎上腺素的釋放，起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌松作用。獸醫(yī)臨床上，主要用于牛、羊、犬、貓科及鹿科等野生動(dòng)物的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛[4]。因α2-腎上腺素能激動(dòng)劑特殊的藥理作用，對(duì)于處于應(yīng)激和興奮狀態(tài)的動(dòng)物常不能產(chǎn)生滿(mǎn)意的制動(dòng)效果，因而很少單獨(dú)用于野生動(dòng)物的麻醉保定[2]。

表2 食草動(dòng)物麻醉用藥效果 （單位：kg、mg）

表3 食肉動(dòng)物麻醉用藥效果 （單位：kg、mg）

鹽酸氯丙嗪為吩噻嗪類(lèi)鎮(zhèn)靜安定藥，為中樞多巴胺受體的阻斷劑，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜安定、鎮(zhèn)嘔、降溫，加強(qiáng)中樞抑制藥 （麻醉藥）的作用；該藥物很少單獨(dú)用于動(dòng)物麻醉，多將其與麻醉劑、分離麻醉劑、麻醉性鎮(zhèn)痛劑、吸入麻醉劑復(fù)合應(yīng)用，以減少用藥劑量，增強(qiáng)麻醉效果，減少毒副作用，擴(kuò)大安全范圍[5，6]。

鹽酸賽拉嗪復(fù)合鹽酸氯丙嗪使用能夠加強(qiáng)延長(zhǎng)肌松作用，可以加強(qiáng)鹽酸賽拉嗪的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用；減少鹽酸賽拉嗪的副作用：減少或停止流涎、抽搐和嘔吐癥狀的發(fā)生。

3.2 動(dòng)物麻醉的拮抗劑

動(dòng)物麻醉的拮抗劑是指能有效地拮抗麻醉劑對(duì)中樞神經(jīng)抑制和其他毒副作用藥物的統(tǒng)稱(chēng)，也稱(chēng)蘇醒劑或解藥[7]。主要用來(lái)控制麻醉的時(shí)間，克服麻醉并發(fā)癥，麻醉用藥過(guò)量的急救和加速動(dòng)物生理功能的恢復(fù)。因此，動(dòng)物麻醉拮抗劑是安全有效麻醉的重要組成部分[8]。

拮抗劑從藥理學(xué)上大致可分兩類(lèi)：第一類(lèi)是特異性拮抗劑，第二類(lèi)是非特異性拮抗劑。特異性拮抗劑是通過(guò)與麻醉藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體來(lái)拮抗麻醉藥的藥理作用。非特異性拮抗是指并非與麻醉藥作用于相同受體，而是影響麻醉作用的某一環(huán)節(jié)而產(chǎn)生生理性非特異性拮抗作用，中樞興奮劑特別是呼吸中樞興奮劑是最常用的非特異性拮抗劑[9]。

杭州動(dòng)物園使用的拮抗劑鹿醒寧Ⅰ是非特異性拮抗劑為呼吸中樞興奮劑，興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。一般使用量為與鹽酸噻拉嗪體積比 1～2： 1。

3.3 臨床應(yīng)用分析

使用鹽酸噻拉嗪復(fù)合氯丙嗪麻醉野生動(dòng)物時(shí)要注意首次用藥量要足量，能達(dá)到全身麻醉程度，如一次性沒(méi)有達(dá)到足量，需要追加用量，效果一般不好，可能出現(xiàn)多次追加用量都達(dá)不到深入麻醉。如果出現(xiàn)需要追加的情況，一般按上次注射量一半進(jìn)行追加注射，追加一到兩次還沒(méi)有達(dá)到理想效果，應(yīng)該放棄本次麻醉，注射拮抗劑使動(dòng)物蘇醒，擇日再進(jìn)行麻醉[2]。

使用鹽酸噻拉嗪和鹽酸氯丙嗪復(fù)合麻醉方法，對(duì)鹿科和?？拼蟛糠謩?dòng)物效果還是非常顯著，鹽酸噻拉嗪用量3～4mg/kg體重，誘導(dǎo)期和蘇醒期都比較平衡，麻醉期肌松效果佳；但對(duì)黇鹿效果相對(duì)就差一點(diǎn)，用量要大，鹽酸噻拉嗪10～15mg/kg體重，也需要比較長(zhǎng)的誘導(dǎo)期，進(jìn)行麻醉期肌松效果比較明顯。對(duì)馬科動(dòng)物的麻醉效果比較差，全身麻醉效果不佳，很難麻倒，經(jīng)過(guò)杭州動(dòng)物園在斑馬上的實(shí)踐，用低劑量使動(dòng)物處于鎮(zhèn)靜和意識(shí)模糊狀態(tài)應(yīng)用于串籠是比較省力且安全；先把動(dòng)物關(guān)入內(nèi)舍，肌肉注射6～8mg/kg體重的鹽酸噻拉嗪和相應(yīng)的鹽酸氯丙嗪，待動(dòng)物處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)，把串籠對(duì)牢出口，拉開(kāi)出口拉門(mén)，此時(shí)，內(nèi)舍比外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)暗，等一段時(shí)間后，動(dòng)物會(huì)自行走進(jìn)串籠。對(duì)食肉動(dòng)物效果也比較好，跟鹿科動(dòng)物差不多，用量只需要稍微加大一點(diǎn)。

[1]中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)主編.家畜外科手術(shù)學(xué)[M].第三版.北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,2002:66-81.

[2]徐春忠.麻醉藥在野生動(dòng)物中的臨床應(yīng)用調(diào)查[D].南京農(nóng)業(yè)大學(xué),2006:9-13.

[3]《臨床麻醉學(xué)》.編寫(xiě)組.臨床麻醉學(xué)[M].天津:天津科學(xué)出版社出版,1992:255-256.

[4]沈建忠,謝聯(lián)金.獸醫(yī)藥理學(xué)[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,2000.

[5]劉煥奇,侯振中,王洪斌.動(dòng)物復(fù)合麻醉的研究進(jìn)展[J].中國(guó)獸醫(yī)學(xué)報(bào),2003,23(3):309-312.

[6]王豐好,王偉濤.小動(dòng)物復(fù)合麻醉的研究進(jìn)展[J].中國(guó)動(dòng)物檢疫,2010,27(8):69-71.

[7]梁德勇,張宗敏.動(dòng)物麻醉拮抗擠的研究進(jìn)展(一)[J].中國(guó)獸藥雜志,1994,28(3):48-51.

[8]孫玉江,馮艷忠,宋玉芹,等.動(dòng)物麻醉及麻醉監(jiān)測(cè)研究進(jìn)展[J].黑龍江畜牧獸醫(yī),2004（6):82-83.

[9]梁德勇,張宗敏.動(dòng)物麻醉拮抗擠的研究進(jìn)展(二)[J].中國(guó)獸藥雜志,1994,28(4):49-51.