欣欣

每個人都有獨一無二的性格和行為習慣，對于許多特立獨行的人，我們都懷著尊重和包容的態(tài)度。但有的時候怪脾氣和怪癖卻可能是心理疾病的征兆，甚至危害自身或社會。例如前段時間終于被破獲的“白銀殺人案”，兇手高承勇就可能具有反社會型人格障礙，還有青年演員喬任梁因為嚴重的抑郁而自殺。可患者和他們的家人常常對這點視而不見，或者因為患者的暴躁、冷漠或者怪癖而疏遠、爭吵、冷戰(zhàn)，遲遲不去看醫(yī)生和接受治療。千萬別被心理疾病用“怪”字蒙蔽了雙眼。

這是心理疾病？

我們的心理和身體一樣，也會“感冒”，不加注意就有可能發(fā)展成大病。那么哪些問題是心理上的“小感冒”，哪些是需要立即去看醫(yī)生的大病呢？

別忽視心理疾病

如果身邊的人打個噴嚏或者頭疼腦熱，我們會關心詢問他是否生病了，有沒有看醫(yī)生，要不要好好休息。但如果身邊的人情緒不好，表現(xiàn)出暴躁易怒、過度擔憂、行為怪異等，我們也會問一句“有病嗎”，但語氣可能則毫無關心之態(tài)，全然是責備和諷刺。其實這些異常的情緒和行為可能真是生病的表現(xiàn)，只不過是心理疾病。

或許你會提出疑問，這人好好的，就是脾氣怪點，怎么就有心理疾病了。我們可能認為心理疾病或者精神病患者都瘋瘋癲癲或神智不清，但實際上許多患者在大多數(shù)時候表現(xiàn)得與正常人無異，只有他們身邊親近的人才會發(fā)現(xiàn)問題。不要小覷這些不起眼的問題，過分潔癖可能是強迫癥，太愛擔心可能是廣泛性焦慮癥，老是無法忘記過去可能是創(chuàng)傷后應激障礙……患者可能因為心理問題而心不在焉、無心工作、忽視家人、夜不能寐、食不下咽，還有可能并發(fā)抑郁癥等嚴重的心理疾病。有的心理疾病還會嚴重影響到患者的人際關系、家庭關系，甚至是他人的安危，例如反社會型人格障礙，而很多人都只當這些患者是性格冷血叛逆罷了。前段時間終于被破獲的“白銀殺人案”，兇手高承勇就可能具有反社會型人格障礙。西北師范大學心理學教授彭德華表示：“從表面上看高承勇話少、穩(wěn)重，但是從犯罪成因來看，他具有嚴重的心理障礙和人格扭曲?！?/p>

早重視早治療

雖然心理疾病嚴重到變成連環(huán)殺手的情況并不多見，但是許多家庭的確因為心理疾病而關系受到影響。一些具有偏執(zhí)型人格障礙的人非常多疑，他們懷疑身邊所有的人會加害于自己，對自己的伴侶也無法信任，懷疑他們出軌或者背叛自己，可是卻毫無證據(jù)，于是演變成了無休止的爭吵，甚至是家暴。還有的一些創(chuàng)傷后應激障礙患者，一方面無法鼓起勇氣“處理”過去的創(chuàng)傷，一方面卻又無時無刻不受創(chuàng)傷的困擾。曾經(jīng)歷過家暴的創(chuàng)傷后應激障礙的患者，長大后可能讓孩子步上自己的后塵。

心理疾病是真實存在的，它雖然沒有噴嚏、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，但是仍然有跡可尋。了解這些疾病的癥狀是第一步，一旦發(fā)現(xiàn)需要去醫(yī)院治療，而不是簡單地勸說和安慰。許多患者都屬于“道理我都懂”，可實際上仍然無法控制自己的想法和行動的情況。例如，嚴重的潔癖患者可能在理智上也知道正常接觸公共場所的東西并不會生病，但他們就是控制不住想象自己感染病菌和被病菌腐蝕的情景，從而拒絕外出，甚至拒絕觸摸家里的東西。只有專業(yè)的治療，如認知行為療法，才能夠扭轉患者的想法，減輕他們的癥狀。

疑問1：怪癖還是強迫癥？

什么事兒都過猶不及，例如愛干凈整潔是好事兒，但如果太愛干凈和整潔，就顯得有點奇怪，再嚴重一些還有可能是心理出現(xiàn)了問題。那么怪癖和強迫癥的界限到底在哪兒？

這些怪癖都是病嗎？

有人有潔癖，可能會隨時隨刻離不開濕紙巾，轉動了門把手后必須要立即用消毒紙巾擦手或者用肥皂洗手，否則就會坐立難安，覺得自己很快就會被可怕的病菌腐蝕；有人是“數(shù)字控”，例如對3情有獨鐘，做什么都要重復三次，例如開燈、開門、開水龍頭等，都要開關三下才安心，否則覺得自己將要遭遇厄運；還有“秩序控”的人，所有一切事物必須要按照自己的習慣來排列，哪怕只是一點有誤也必須立即歸整……這些也許本來只是無傷大雅的怪癖，但有的人卻每天都控制不住花上大把時間在這些怪癖上，一旦無法完成，就會惶惶不可終日。后者可能已經(jīng)患上了一種名為強迫癥的心理疾病，需要治療，否則情緒和生活都將受到嚴重的影響。

強迫癥是怎么一回事兒？

強迫癥在以往被認為是焦慮癥的一種表現(xiàn)，后來被當作是一種獨立的精神疾病。強迫癥有可能讓人陷入周而復始、無限循環(huán)的思維或者行動中，從而讓人失去正常生活的能力?；颊叩拇竽X會反復出現(xiàn)令人沮喪的想法、恐懼的畫面，并無法自控。這些折磨人的想法或者畫面所產(chǎn)生的焦慮情緒會導致患者迫不及待地想通過進行特定的儀式或者行為來緩解?；颊呦Ｍ軌蛲ㄟ^這些習慣或者儀式來避免或者驅趕那些讓人不愉快的想法。

雖然特定的儀式會暫時緩解焦慮情緒，但是每當焦慮來襲時，患者就必須再次進行這種儀式。這種強迫癥的循環(huán)會越來越頻繁和嚴重，患者一天可能會花好幾個小時來重復特定儀式，自然就無法正常地生活、學習和工作。患者可能會意識到，他們的儀式是無意義的或者不現(xiàn)實的，但是他們?nèi)匀粺o法控制自己的行為。

有什么癥狀？

強迫癥的癥狀在每個患者身上可能都表現(xiàn)不同。

很多負面想法都有可能導致患者出現(xiàn)焦慮情緒，最為常見的如下：

●恐懼骯臟的東西或者被細菌感染

●恐懼對他人造成傷害

●恐懼犯下錯誤

●恐懼尷尬或者自身行為不被他人接受

●恐懼自己有邪惡的想法

●渴求秩序、對稱和精確

●疑心過重，需要不斷得到保證

患者還會出現(xiàn)不受控制的行為，最為常見的如下：

●反復洗澡、洗手

●拒絕與人握手或者是觸碰門把手

●反復確認一些細節(jié)，例如有沒有鎖門和關煤氣

●在進行日常任務時不斷地數(shù)數(shù)，有可能數(shù)出聲，也有可能默數(shù)

●不斷地按照同一種方式整理東西

●吃東西時一定要按照特定的順序

●遇事容易鉆牛角尖，一些讓人不舒服的話語、畫面或者思緒會一直困擾著患者，讓其無法入睡

●重復特定的詞語、句子或者禱告

●一些日常任務必須要做特定的遍數(shù)，如擦三遍桌子

●囤積沒有什么價值的東西

什么導致了強迫癥？

與大多數(shù)疾病一樣，強迫癥并非單一因素導致的，而是生理、環(huán)境的共同作用讓一些人患上了強迫癥。

生理因素：大腦是一個非常復雜的器官，其中有幾十億的神經(jīng)元（神經(jīng)細胞）。這些神經(jīng)元必須互相溝通和協(xié)作才能夠讓身體正常的運轉。神經(jīng)元是通過神經(jīng)遞質(zhì)這種化學物質(zhì)來溝通和傳遞信息。曾經(jīng)我們神經(jīng)遞質(zhì)血清素水平低是導致強迫癥的原因，但現(xiàn)在科學家們認為是因為大腦的某些神經(jīng)通路出現(xiàn)了問題。這些神經(jīng)通路連接著大腦負責判斷、篩選的區(qū)域與負責身體活動信息的區(qū)域。

環(huán)境因素：環(huán)境中的壓力因素會讓本身就有此類傾向的人爆發(fā)強迫癥。特定的環(huán)境因素也有可能加重癥狀。這些因素包括：

●遭到虐待

●生活狀況發(fā)生了大的改變

●疾病

●所愛的人去世

●工作和學習上遇到困難或者轉變

●人際關系出現(xiàn)問題

如何治療強迫癥？

強迫癥并不會過段時間自己就好了，因此必須要尋求治療。最有效的方法是藥物治療聯(lián)合認知行為療法。

認知行為療法：教會患者在不進行特定儀式的情況下，如何對抗內(nèi)心的恐懼和降低自己的焦慮情緒。對于患者過于夸張的負面想法或者災難性想法，治療也會教會他們?nèi)绾螠p輕。

藥物治療：抗抑郁藥，如選擇性血清素再吸收抑制劑

有的患者對于藥物治療和認知行為療法都沒有什么反應，那么醫(yī)生可能考慮電休克療法，就是用微弱的電流刺激大腦來達到治療的效果。

能夠治好嗎？

大多數(shù)情況中，強迫癥都能夠通過藥物和認知行為療法得到有效治療。經(jīng)過持續(xù)治療，大多數(shù)患者的癥狀能夠長期緩解，并且其生活也可以恢復正常。還有另一種更新的電刺激療法，需要把電極植入大腦來釋放電流，這被稱作深部腦刺激。

疑問2：叛逆還是反社會人格？

有的家長對漸漸長大的孩子束手無策，期望他們趕快度過叛逆的青春期，不過有的人反復叛逆期特別長，甚至愈演愈烈，這真的只是叛逆嗎？

叛逆期太長可能是病

許多孩子進入青春期后會變得非常反叛，酗酒、吸煙、撒謊、偷竊、打架……一切行為不僅令父母師長頭痛，而且完全違反社會規(guī)則。在我們的成長過程中，在形成和發(fā)展獨立的人格時期，難免會產(chǎn)生一些與家長或者學校的期盼相反的想法，或者純粹是為了獲得獨立才要跟師長擰著來。這種情況很常見，但是否每個人都需要經(jīng)歷成長過程中這一矛盾時期，在自我和他人的期盼中掙扎，在心理學界并沒有統(tǒng)一答案。好在，即使出現(xiàn)了青春期叛逆，叛逆行為也會在青春期后消失。然而，如果叛逆行為一直存在，而且還毫不顧忌他人感受，任意傷害、操作和剝削他人，那可能就不是簡單的叛逆了，而是反社會型人格障礙。

反社會型人格障礙患者通常被視作“沒有良心、冷血、道德底線低下”，他們除了撒謊，還會表現(xiàn)出暴力傾向，控制不住向他人施暴，甚至犯罪。因為這些特質(zhì)，反社會型人格障礙患者對家庭、工作或者學業(yè)都沒有責任感。

患者會有哪些表現(xiàn)或者癥狀？

●不分是非

●經(jīng)常通過撒謊或欺騙來侵害他人利益

●對待他人時感情麻木、冷嘲熱諷和極不尊重

●為了利益或者自己高興而用智慧或者魅力來操縱他人

●傲慢，優(yōu)越感十足并且武斷

●反復觸犯法律，包括發(fā)生犯罪行為

●通過脅迫和欺騙來反復侵害他人的利益

●易沖動、沒有計劃

●對人有敵意，非常易怒、暴躁、有攻擊性和暴力

●缺乏對他人的同情心，傷害他人后毫無悔意

●無意義地冒險，不會考慮自己的危險行為會否傷害到自己或他人

●人際關系惡劣，虐待親近的人

●無法預計行為可能帶來的惡果，也不會吸取教訓

●對工作極其不負責，財務狀況糟糕

雖然反社會型人格障礙在18歲以后才能確診，但成年患者一般在15歲以前就已經(jīng)出現(xiàn)了品行障礙，如對人和動物表現(xiàn)出攻擊性，毀壞財物，滿嘴謊言，偷竊，違反規(guī)則規(guī)定。反社會型人格障礙是一種終身障礙，不過有患者的癥狀，尤其是暴力行為和毀壞行為會隨著時間的推移而減弱。可到底是因為年齡增大，還是因為意識到了行為帶來的惡果而發(fā)生這種改變，則不得而知。

反社會型人格患者很少會主動去看心理醫(yī)生，因此如果親人只是把患者視為“壞“或者“冷血”，那就可能讓他們失去接受治療的機會。如果懷疑自己的朋友或者親人有反社會型人格障礙，可以委婉地建議他們?nèi)タ瘁t(yī)生。

反社會型人格是教育問題導致的嗎？

如果孩子不幸有反社會型人格障礙，家長通常都會非常自責，覺得是自己的教育出現(xiàn)了問題。其實，人格障礙通常都有一個非常復雜的形成過程。人格是思想、情感和行為的綜合表現(xiàn)，每個人都有獨特的人格。人格代表了一個人看待、理解和參與外在世界的方式，也代表著他們看待自己的方式。人格在童年就已見雛形，在之后的生活中，遺傳因素和環(huán)境因素還會不斷地打磨一個人的人格。到底是什么讓人發(fā)展出了反社會型人格還不清楚。天生的基因可能讓有的人有這方面的傾向，加上一些環(huán)境因素的“催化”，很容易就發(fā)展出了病態(tài)的人格。另外，大腦在發(fā)育中發(fā)生的一些功能性變化也有可能導致人格發(fā)生變化。

哪些是反社會型人格障礙的高危因素呢？

●曾被確診為童年品行障礙

●有家族反社會型人格障礙病史或其他人格障礙、精神疾病家族史

●在童年時遭到虐待或者忽略

●童年時的家庭生活不穩(wěn)定，充滿暴力和動蕩

●相比女性，男性患反社會型人格障礙的幾率更高。

這種人格障礙的危害有多大？

反社會型人格并不僅僅是性格不好，人際關系惡劣而已，如果不加控制，還會造成很多并發(fā)癥，甚至危及身邊人的健康和安全。

●虐待或者忽視伴侶和孩子

●酗酒和濫用藥物

●被拘留或者入獄

●謀殺或者自殺

●患其他精神疾病，如抑郁癥、焦慮癥

●社會地位低、經(jīng)濟狀況差，甚至無家可歸

●加入違法組織

●因為暴力之類的原因而早逝

盡管反社會型人格障礙患者并不認為自己需要這方面的治療，但是他們在發(fā)展出抑郁癥、焦慮癥、濫用藥物等并發(fā)癥后，有可能為了治療并發(fā)癥而主動要求看醫(yī)生。

有辦法治療嗎？

反社會型人格障礙很難治療，但對一些患者來說，長期治療和密切隨訪能夠起到不錯的效果。根據(jù)每位患者的個人情況、癥狀嚴重程度以及對治療的配合程度，醫(yī)生會制定不同的治療方案。

心理療法：也就是俗稱的談話聊啊。談話療法能夠幫助患者控制自己的怒氣和暴力行為，對濫用藥物的情況也會有改善，還能治療其他心理問題。不過，談話療法并不一定對所有人都有效，那些癥狀嚴重或者拒絕承認自己有問題的人，可能無法從這種治療中獲益。

藥物療法：目前還沒有專門治療反社會型人格障礙的藥物。醫(yī)生一般會針對于反社會型人格障礙有關聯(lián)的癥狀來開藥，例如焦慮癥、抑郁癥或者攻擊性癥狀。在給反社會型人格障礙患者開藥時，醫(yī)生通常都十分謹慎，以避免出現(xiàn)患者濫用藥物的情況。

疑問3：多疑還是偏執(zhí)型人格障礙？

有的人就像一只刺猬，不允許任何人靠近，對誰都充滿防備，這可能不僅僅是謹慎小心，而是偏執(zhí)型人格障礙。

莫名其妙地懷疑他人

生活中總有的人顯得神經(jīng)兮兮，疑神疑鬼，他們總覺得有同事在背后告黑狀，認為親戚在占自己便宜，害怕鄰居悄悄使壞。有時候可能真有其事，這算他們小心謹慎；有時候可能是他們聽說了別人的遭遇，因此聯(lián)想到了自己，這也能說是他們過于小心或者緊張。但有的人卻毫無理由地懷疑他人，并且固執(zhí)地認為自己的懷疑是正確的，這可能就不僅僅是過于小心謹慎了，而是有偏執(zhí)型人格障礙。

偏執(zhí)型人格障礙患者就如同一只隨時會炸毛的貓，一刻不停地在打量這個世界，認為每個角落都埋伏著可能傷害自己和對自己有敵意的人。也許別人只是因為家庭原因而心情不好，他們卻會認為別人是在故意給自己擺臉色看。因為這種過分的謹慎和對他人的懷疑，他們的感情生活十分匱乏，顯得不合群和孤僻。

有什么樣的癥狀？

●無法相信承諾、忠誠和他人的信任，認為他人都在利用和欺騙自己

●不愿意信任他人或者分享自己的信息，害怕他人利用這些信息來傷害自己

●不會原諒他人或者容易心生怨恨

●十分敏感，不能接受批評

●總是能從他人十分平常的行為中過分解讀出敵意

●認為別人的批評都是大題小做，并且會立即憤怒地報復

●在沒有任何理由的情況下，經(jīng)常懷疑伴侶或者情人對自己不忠

●在大多數(shù)關系中都表現(xiàn)得冷漠和有距離，容易嫉妒和操縱他人

●在矛盾中，不能看到自身的問題，總是認為自己是正確的

●無法放松

●對人有敵意，固執(zhí)，容易跟人其爭論

為什么會偏執(zhí)呢？

很難找出導致偏執(zhí)型人格障礙的確切原因，生理和心理因素都在其中起到了作用。數(shù)據(jù)顯示，近親中有精神分裂癥患者的人群中，偏執(zhí)型人格障礙更常見。這可能是因為有的基因與這兩種精神疾病都有關系。另外，早期童年的經(jīng)歷，例如受過身體或者心理的創(chuàng)傷，也有可能增加患偏執(zhí)型人格障礙的幾率。

如何治療呢？

和反社會型人格障礙患者一樣，偏執(zhí)型人格障礙患者也極少主動就醫(yī)，因為他們根本就不覺得自己有問題。所以，如果發(fā)現(xiàn)自己的親人或者朋友有這方面問題，不妨提醒他們尋求專業(yè)的幫助。醫(yī)生通過談話治療，可以讓患者應對問題的技能提高，還會讓他們在社交、溝通和自尊方面都有改善。

●在談話治療中，對醫(yī)生的信任是非常重要的因素，但偏執(zhí)型人格患者卻缺乏信任，因此，治療一開始就受到了挑戰(zhàn)。患者可能因為不信任醫(yī)生，而不執(zhí)行醫(yī)生的治療計劃。

●藥物治療通常都不是治療偏執(zhí)型人格障礙的主要手段。不過，當患者的癥狀十分嚴重，或者有焦慮、抑郁等其他精神問題時，醫(yī)生也會讓患者服用抗焦慮藥、抗抑郁藥或者抗精神病藥。

患者在生活中會遇到什么麻煩？

偏執(zhí)型人格患者病態(tài)的想法和行為會嚴重影響到他們的工作和生活中的各種人際關系。有的情況中，他們甚至因此而引來官司，例如對個人或者公司提出法律訴訟，因為他們認為對方是故意與他們?yōu)殡y。

偏執(zhí)型人格障礙患者的表現(xiàn)各有不同。這雖然是一種慢性疾病，會終身伴隨著患者，但有的患者仍然能夠較好地控制自己的情緒和行為，并且步入婚姻和擁有不錯的事業(yè)發(fā)展。但有的患者的生活和工作卻完全被偏執(zhí)型人格障礙毀了，再加上大多數(shù)患者拒絕接受治療，所以情況會越來越糟糕。和其他精神疾病一樣，偏執(zhí)型人格障礙很難預防，但治療可以讓有這方面傾向的人學會如何應對自己的問題和生活中的各種情況。

疑問4：急性子還是廣泛性焦慮癥？

急性子容易想得多，擔心這個擔心那個，這算是未雨綢繆，可如果過分擔心，那就有可能是焦慮癥。

怎么樣才算廣泛性焦慮癥呢？

因為怕第二天錯過一大早的飛機，因此晚上擔心得無法入睡；為了準備非常重要的考試，所以一段時間內(nèi)緊張得食不下咽；心愛的寵物患了重病，于是無心工作，每分每秒都在掛念寵物醫(yī)院里的它……在遇到麻煩或者壓力大的時候，感到擔心很正常。可有的人日復一日地繃緊了神經(jīng)和焦慮著。如果這種情況持續(xù)超過了6個月，那么就有可能是廣泛性焦慮癥。很多患者及其家人都不知道這種表現(xiàn)是焦慮癥，以為只是急性子或者愛瞎擔心?？蓪嶋H上，如果能夠早一點意識到這個問題并且接受治療，那么患者的生活將會幸?？鞓吩S多。

其主要的癥狀是持續(xù)性的強烈緊張感和焦慮。患者可能都找不出讓自己焦慮的原因，或者是為了一些很平常的事情而過分擔心，例如日常賬單、人際關系或者是健康狀況。例如，交水電費或者例行體檢就會讓他們無法入睡和無法思考別的事情?；颊哌€有可能因為糟糕的睡眠或焦慮情緒本身而變得更加不安和焦躁。

如果留心身體感受，可能發(fā)現(xiàn)廣泛性焦慮癥患者在擔心的時候會出現(xiàn)以下癥狀：

●肌肉緊張或疼痛

●頭痛

●惡性或者腹瀉

●發(fā)抖或者抽搐

遇到難題而感到焦慮不安非常正常，而廣泛性焦慮癥患者的問題在于他們的擔心并不會停止。他們沒辦法讓自己放松，即使是面對自己最喜歡的食物或者電視劇，也無法享受。嚴重的焦慮情緒會阻礙他們工作，讓他們的人際關系變得糟糕，日常生活一團混亂。

誰都有可能是焦慮癥患者

任何年齡段的人都有可能患上廣泛性焦慮癥，甚至是兒童患者。剛剛出現(xiàn)癥狀的時候通常較輕，然后會越來越嚴重。首次癥狀一般都出現(xiàn)在童年和中年之間。女性患者是男性患者的兩倍。

如果家族中有人患焦慮癥，那么就會增加患病的幾率，但并不一定患病?；颊叩某砷L經(jīng)歷會起到非常重要的作用。另外，大腦中神經(jīng)遞質(zhì)以及名為杏仁核的大腦部位也與廣泛性焦慮癥有關。

談話療法療效最好

作為一種談話療法，認知行為療法對于治療廣泛性焦慮癥非常有效。醫(yī)生能夠通過治療幫助患者清楚意識到自己的負面思維和行為。患者回家后還需要“做作業(yè)”，例如寫下那些誘發(fā)擔心的想法。在治療中，患者能夠逐漸學會平復自己的情緒的方法，如調(diào)整呼吸或者放松肌肉等。遇到緊急情況或者重大事件，在治療前，患者可能會聯(lián)想到很糟糕的后果和產(chǎn)生十分負面的想法，但在治療取得了不錯的效果后，患者遇到相同的情況會在情緒上不那么難受，并且能集中注意力去思考什么地方出現(xiàn)了問題，尋找解決辦法并做出選擇。

雖然認知行為療法對廣泛性焦慮癥的效果是毋庸置疑的，但仍然只有50%的患者在接受了認知行為療法后能夠正常的生活和工作。因此，藥物也是治療當中的一部分的。一些新型的抗抑郁藥對減少焦慮情緒很有幫助，患者在服用4周后就會感到明顯的改善。醫(yī)生可能在這時讓患者服用一段時間的苯二氮（一種鎮(zhèn)靜劑）。有的治療焦慮癥的藥物可能存在藥物依賴的問題，所以患者一定要嚴格按照醫(yī)囑服用。如果患者有抑郁和恐慌的癥狀，有時一些老型的抗抑郁藥可能對他們更加有療效。千萬要注意，不論服用哪種藥物，都應該在醫(yī)生的幫助下事先了解該藥物的益處和壞處。

生活中的注意事項

除了積極配合治療，患者在生活中做出一些小的改變也能夠收到不錯的效果。避免攝入咖啡因、尼古丁、非法藥物和一些感冒藥，這些物質(zhì)或成分都會加重焦慮癥狀。嘗試獲得足夠的休息和吃健康的食物。學習和練習放松的方法，例如冥想。還要注意運動！研究顯示，中等程度的體育活動（如快走）能夠平復人的情緒。

廣泛性焦慮癥和其他精神疾病一樣，嚴重時也會出現(xiàn)并發(fā)癥，如有58%的患者也被診斷患有抑郁癥，而抑郁癥是自殺率最高的精神疾病。其他并發(fā)癥還包括酗酒或濫用藥物等?；颊哌€有可能出現(xiàn)其他焦慮型的心理問題，如恐慌癥、創(chuàng)傷后應激障礙、強迫癥或者社交恐懼癥等。如果感到自己無法放松，經(jīng)常為一些小事而擔心，千萬不要一個人獨自面對，告訴自己的親人，尋求心理醫(yī)生的幫助，盡早學會如何釋放壓力和控制焦慮情緒，避免發(fā)展成為嚴重的心理疾病。

疑問5：心理陰影還是創(chuàng)傷后應激障礙？

我們常開玩笑說“對某件事有陰影了”“有童年陰影”，意思是對一些已發(fā)生的壞事心有余悸或者印象深刻，但如果陰影隨時隨刻都會不請自來，那可能是PTSD，即創(chuàng)傷后應激障礙。

大腦中不斷閃回的可怕畫面

一朝被蛇咬十年怕井繩，這是很常見的事情。小時候被野狗追過，可能長大后碰到溫順嬌小的寵物犬也會瑟瑟發(fā)抖；因為一次溺水的經(jīng)歷，以后再也不游泳；發(fā)生車禍后，不僅不敢駕駛了，甚至連乘車都心有余悸……我們管這叫心理陰影，雖然的確會對我們的生活造成一定麻煩，但是不養(yǎng)狗、不游泳、不開車，生活還是基本能夠照常繼續(xù)。而有的人卻會因為一次事故或者災難，整個性情都發(fā)生天翻地覆的變化，甚至連正常生活都無法繼續(xù)。以往噩夢一般的經(jīng)歷仿佛無法結束，對他們生活的各個層面都有著很深的影響，婚姻的不幸、事業(yè)的失敗和糟糕的親子關系可能都要歸罪于此。那么這已經(jīng)不僅是簡單的心理陰影，而是創(chuàng)傷后應激障礙。不少聽說創(chuàng)傷后應激障礙是在新聞中，例如上過戰(zhàn)場的士兵很容易患創(chuàng)傷后應激障礙。美國參加越戰(zhàn)的老兵中，有過半的人出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀。在嚴重的自然災害后，幸存者也容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙，例如汶川地震的幸存者甚至是救援者中，不少人都出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀。也許戰(zhàn)爭和地震離我們很遠，但生活中常見的虐待、疾病也有可能造成創(chuàng)傷后應激障礙。例如，不幸福的童年可能一直困擾著患者，被父母虐待的畫面不僅在噩夢中出現(xiàn)，白天也常常在腦海中閃現(xiàn)。患者無法入睡，變得抑郁，感情麻木，對家庭充滿了負面的想法，甚至會對自己的孩子也以暴力相待。還有，極其痛苦的分娩過程可能讓一些新手母親出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙。

為什么有的人會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙呢？

我們在感到害怕時，身體會做出“逃跑或者戰(zhàn)斗”的反應——如我們的原始人祖先遇到猛獸的反應一樣。在這個過程中，身體會釋放腎上腺激素，從而導致血壓升高、心跳加速，還會為肌肉提供更多的糖分，以便能夠興奮起來快速逃離危險。然而，一旦危險解除，身體就會自動關閉這些應激反應，通過釋放一種名為皮質(zhì)醇的激素。

如果身體無法制造足夠多的皮質(zhì)醇來關閉“逃跑或戰(zhàn)斗”反應，我們就會一直感受到腎上腺激素帶來的壓力。創(chuàng)傷后應激障礙患者在一般情況下，通常就有較高水平的兒茶酚胺（另一種激素）。當患者回想起創(chuàng)傷經(jīng)歷時，茶酚胺就會起到作用，如令患者心跳加速。這樣持續(xù)一個月后，壓力激素會上升，患者的身體會出現(xiàn)更多的變化，而且一個癥狀會觸發(fā)另一個癥狀，就如同多米諾骨牌一樣。

具體有哪些癥狀？

雖然在災難之后，恐懼可能會導致親身經(jīng)歷的人出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀，但大多數(shù)人并不出長期出現(xiàn)這些癥狀，能夠自我恢復。他們肯定會記住災難，但是會繼續(xù)自己的生活，并不會因為恐懼而變得越來越懦弱。

沒法預測誰在創(chuàng)傷后會持續(xù)出現(xiàn)應激障礙。但如果懷疑自己或者親朋好友有創(chuàng)傷后應激障礙，例如恐懼引發(fā)的各種癥狀持續(xù)幾周，一定要去看心理醫(yī)生。以下癥狀是創(chuàng)傷后應激障礙的警鐘。

●閃回：經(jīng)歷過的創(chuàng)傷像電影一樣一遍又一遍地在腦中回放?；颊邿o法趕走這些畫面。閃回是創(chuàng)傷后應激障礙的一種常見癥狀。有的閃回會讓患者脫離了現(xiàn)實世界，仿佛又親身經(jīng)歷了一遍災難。一些戰(zhàn)爭幸存者被腦海中不受控制的戰(zhàn)爭畫面折磨30年之久。

●情感分離：這是創(chuàng)傷后應激障礙的第二個癥狀。這種癥狀對其他人來說并不明顯，但患者自己能夠感受到?；颊叩母星橄到y(tǒng)進入了脫軌狀態(tài)，他們與家人的相處變得十分困難。任何創(chuàng)傷相關的活動、地點和人，他們都避免接觸。他們的情感仿佛枯竭了，每天都會遇到很多困難。患病的家長可能對孩子表現(xiàn)得十分麻木冷漠，無法承擔撫養(yǎng)孩子的責任；而患病的孩子可能社會關系糟糕，無法與人維持愛的紐帶。

●易變：正常人聽到一個突然的聲音可能只是嚇一跳，但創(chuàng)傷后應激障礙患者則會被嚇得“魂都沒了”。患者會對一些小事情作出過激的反應，并且很難集中注意力，這讓他們無法好好工作。他們會總是在尋找潛伏在周圍的危險分子（警覺過度）。因為總是繃緊了神經(jīng)，他們很難入睡或者很易驚醒。

什么時候該去看醫(yī)生？

大多數(shù)人從車禍或者襲擊中逃生后，短時間內(nèi)會出現(xiàn)一些創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀，這很正常。但如果有癥狀持續(xù)了一個月，并且影響到了正常的生活和工作，那么就有必要去看心理醫(yī)生了。

在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后立即出現(xiàn)類似創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀，并且持續(xù)了2天以上，那么被視作急性應激障礙。如果癥狀在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的數(shù)周、數(shù)月甚至是數(shù)年后才出現(xiàn)，并且持續(xù)超過1個月，那么就是創(chuàng)傷后應激障礙。

例如，一些參加過二戰(zhàn)的退役老兵可能在戰(zhàn)爭結束后50年才出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙。他們會有抑郁情緒，但并不會跟周圍的人談起自己的經(jīng)歷，照常上班、生活、組建家庭。一直到退休，他們已經(jīng)盡完自己的責任，不再需要堅強地面對生活，戰(zhàn)爭的可怕閃回畫面才會出現(xiàn)。

如何治療心理創(chuàng)傷？

和許多心理問題的治療一樣，談話療法在創(chuàng)傷后應激障礙的治療中有著不可忽視的作用，另外再輔以藥物等其他治療，大部分患者可以收獲不錯的療效。

●開口談論：在創(chuàng)傷后應激障礙的早期的治療中，患者通常被要求通過心理輔導來表達心中的哀傷。認知療法作為一種談話療法，心理醫(yī)生或者咨詢師會在其過程中會與患者討論創(chuàng)傷性事件?；颊吲c治療師一起應對相關的想法和情感，這很重要。治療師還會幫助患者一步一步地來適應和應對相關的記憶和線索。換種說法，就是治療師會幫助患者從頭再來，重新處理那些他們以往無法處理卻一直在重復想起的可怕畫面。

●藥物：舍曲林和帕羅西汀是兩種治療創(chuàng)傷后應激障礙的藥物。它們與百憂解或者其他抗抑郁藥的作用相似，有助于緩解抑郁和焦慮癥狀。

談話治療和藥物治療雙管齊下，患者腦中的創(chuàng)傷電影能夠停止回放并且隨著時間的推移而淡化消失。即使以后不再治療，癥狀也會好上許多。