陳秀梅

【摘要】 目的：探析安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的158例患者，隨機(jī)分為兩組，每組79例。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室安全管理，對(duì)比分析臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理人員素質(zhì)評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度為98.73%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的84.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用安全管理，可降低護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理人員素質(zhì)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，可在臨床護(hù)理上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 安全管理； 手術(shù)室護(hù)理； 應(yīng)用效果

中圖分類號(hào) R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）24-0084-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.046

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，手術(shù)已然成為治療疾病的有效手段，醫(yī)療工作人員越來越重視患者在手術(shù)室工作中的護(hù)理，尤其手術(shù)室環(huán)境的特殊性、各種不確定因素加之手術(shù)室工作人員的多樣化和復(fù)雜化，大大增加了手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文選取158例接受手術(shù)的患者為研究對(duì)象，對(duì)安全管理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的158例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組79例。對(duì)照組中男43例，女36例，年齡18～62歲，平均（35.69±3.24）歲。觀察組中男44例，女35例，年齡19～63歲，平均（35.79±3.45）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，根據(jù)患者的基本病情進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，做好術(shù)前麻醉、術(shù)中消炎止血、術(shù)后換藥消炎、觀測(cè)生命體征等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加手術(shù)室安全管理，具體方法如下。（1）完善手術(shù)室安全管理制度，明確各種手術(shù)室器械的用途和操作方法，尤其要及時(shí)普及新技術(shù)和新型醫(yī)療器械的應(yīng)用方式，實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化管理。（2）認(rèn)真核對(duì)患者的基本資料和手術(shù)情況，主要包括患者姓名、性別、手術(shù)方式、手術(shù)方位等，妥善保管患者的病歷。（3）培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時(shí)要注意避免被銳器誤傷，保障自身安全。培養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力，遇到緊急情況時(shí)能夠隨機(jī)應(yīng)變，讓患者及家屬感受到優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。（4）加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的安全教育，提高其安全意識(shí)，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。制定完善的考核制度，對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)安全工作的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員素質(zhì)進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分與質(zhì)量呈正相關(guān)，觀察并記錄兩組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率。

采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，調(diào)查問卷包含就醫(yī)程序、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)、醫(yī)院及手術(shù)室環(huán)境等方面。滿分為100分，79～100分表示非常滿意，59～78分表示基本滿意，0～58分表示不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛發(fā)生情況比較

觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理人員素質(zhì)評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理人員素質(zhì)評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組中非常滿意60例，基本滿意18例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.73%。對(duì)照組中非常滿意43例，基本滿意24例，不滿意12例，護(hù)理滿意度為84.81%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療的前沿陣地，直接關(guān)系到患者的安全，因而在手術(shù)室中要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理以確保手術(shù)質(zhì)量和患者安全。因此，護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理工作的重點(diǎn)和關(guān)鍵，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的缺陷并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q，可保障手術(shù)室護(hù)理的安全性[2-3]。

在手術(shù)室安全管理中要分析手術(shù)室危險(xiǎn)因素，主要包括以下幾點(diǎn)。（1）環(huán)境因素。手術(shù)室護(hù)理工作者工作任務(wù)繁重，特別是在急救手術(shù)過程中因患者病癥危急且復(fù)雜，護(hù)理人員在傳遞醫(yī)療器械、手術(shù)刀過程中增加了銳器刺傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)，這在一定程度上使得手術(shù)室感染率增加。手術(shù)室中需要長(zhǎng)期應(yīng)用不同類型監(jiān)護(hù)儀器及宮腔鏡等，這些儀器具備輻射作用，加之消毒藥物具備揮發(fā)性，給護(hù)理人員的身心健康造成嚴(yán)重影響[4]。因護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，在長(zhǎng)期高壓力工作下降低了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果。除此之外，患者在初入手術(shù)室時(shí)無法適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，一些患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、焦慮等不良心理，還有些患者心率及血壓發(fā)生改變，大大增加了手術(shù)治療難度。（2）人為因素。在整個(gè)護(hù)理過程中，要求護(hù)理人員具備集中的注意力。然而受到護(hù)理人員自身工作的影響，無法在工作過程中集中注意力，加之責(zé)任感缺乏，容易出現(xiàn)輸液錯(cuò)誤或用藥錯(cuò)誤等狀況，使護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率大大增加。（3）管理因素。手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，部分護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí)較為薄弱，需提高自身職業(yè)素養(yǎng)[5]。在護(hù)理期間無法為患者提供貼心、關(guān)懷的服務(wù)，影響患者情緒及心理，進(jìn)而降低患者護(hù)理滿意度及患者依從性。

執(zhí)行安全管理過程中要改變手術(shù)室環(huán)境，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理，降低護(hù)理人員工作壓力，在生活與工作中予以幫助，提高護(hù)理人員工作積極性。手術(shù)過程中應(yīng)用醫(yī)療器械時(shí)要保證護(hù)理人員具備良好的自我保護(hù)意識(shí)，減少因氣體給身體造成的影響。工作期間若器械刺傷手部，要及時(shí)對(duì)受傷位置進(jìn)行處理，避免發(fā)生手術(shù)室感染[6]。除此之外還要做好手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理工作，提高護(hù)理人員對(duì)手術(shù)器械及醫(yī)療設(shè)備操作準(zhǔn)確性的認(rèn)知。定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒、清潔，避免患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，確保手術(shù)安全性。因患者過于擔(dān)心手術(shù)整個(gè)過程而產(chǎn)生不良心理，影響手術(shù)治療效果，故護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者溝通，緩解其存在的恐懼、抑郁等不良心理，提高治療依從性，提升手術(shù)室護(hù)理安全性[7-8]。本次研究經(jīng)安全管理后，觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理人員素質(zhì)評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度為98.73%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的84.81%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符，可見在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用安全管理的重要性和必要性。

在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用安全管理，可降低護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高護(hù)理人員素質(zhì)、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，可在臨床護(hù)理上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-04-20）