何惠宇, 單健良, 董紅賓

(新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院口腔修復科， 烏魯木齊 830054)

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·醫(yī)學教育·

慕課教學模式在口腔修復學教學中的應用效果

何惠宇, 單健良, 董紅賓

(新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院口腔修復科， 烏魯木齊 830054)

目的 比較慕課教學模式與傳統(tǒng)教學模式在口腔修復學教學中的應用效果。方法 選擇新疆醫(yī)科大學口腔學院2011級本科1班和本科2班口腔專業(yè)104名學生作為研究對象，其中2011級本科1班51名學生作為實驗組，采用慕課教學模式。2011級本科2班53名學生作為對照組，采用傳統(tǒng)教學模式。課程結束后，采用試卷考核和問卷調(diào)查方法對2種教學模式的效果進行比較。結果 實驗組平均成績(80.5±3.24)分,高于對照組平均成績(72.47±2.87)分，差異有統(tǒng)計學意義。共發(fā)放調(diào)查表104份，回收104份，回收率100%，有效率100%。 實驗組學生參與度、學習互動性、提高學習興趣、達到預期目標、查閱資料能力、解決問題能力與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義。結論 在口腔修復學教學中慕課教學模式較傳統(tǒng)教學模式能夠獲得更好的效果。

慕課； 教學方法； 口腔修復學； 應用

口腔修復學是一門理論性、實踐性很強的學科?？谇恍迯蛯W教學要求學生不僅要掌握口腔修復學基礎理論知識，而且要做到能夠在臨床實踐中獨立接診、判斷病情、作出診斷并完成相關臨床操作。要使口腔修復學的教學做到高效，口腔修復學教師不能單純依靠灌輸純理論知識的教學模式，要從培養(yǎng)學生學習興趣、提高學生學習的積極性入手，積極探索新的適應當代口腔修復學發(fā)展的教學模式。

講授式教學方法(LBL)為傳統(tǒng)教學模式，其主要特點是以教師為中心，學生被動接受教師講授知識。LBL不易與臨床實踐相結合，也不能有效調(diào)動學生學習的積極性。慕課教學模式，其主要是利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡與多媒體技術等多種信息技術的優(yōu)勢，以互聯(lián)網(wǎng)形式將世界各地的授教者與學習者通過慕課平臺緊緊相連，二者共同參與的教與學的教學方法。慕課教學模式不僅可有效地記錄學生在其平臺上的學習、互動、分享、答疑、測試等學習情況，而且更加注重師生互動以及學生自身的學習體驗，還原了“學”的本質(zhì)，加快了以教師為中心、單純灌輸理論知識的教學模式向以學生為中心的新模式的轉變。本研究將慕課教學模式引入到口腔修復學臨床教學中，并比較其與傳統(tǒng)教學模式的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取新疆醫(yī)科大學2011級口腔本科1班學生51人作為實驗組，其中男生21人，女生30人,平均年齡(23.2±1.3)歲。以2011級口腔本科2班學生53人作為對照組，其中男生25人，女生28人,平均年齡(23.5±1.2)歲。

1.2 方法 實驗組采用慕課教學方法，對照組采用傳統(tǒng)模式的教學方法。實驗組和對照組均采用同一版本授課教材，授課計劃相同，將《口腔修復學》中的全口義齒作為研究部分。兩組學生分別在課程結束后 2 w內(nèi)進行相同百分制試卷的考試，將兩組學生所得成績進行比較。同時對實驗組和對照組104人進行問卷調(diào)查。

1.2.1 傳統(tǒng)教學模式的實施 按照全口義齒教學大綱，對照組采用傳統(tǒng)授課模式，課程以教師講授和多媒體課件為主，在每次課結束前5 min為學生答疑，總結本次課程的重要內(nèi)容。

1.2.2 慕課教學模式的實施 首先，由教師經(jīng)過精心準備、重點講授，學生通過教師的講授接受知識[1]，教師上課要增加課程趣味性，可以通過多種途徑來提高學生的學習動力?！犊谇恍迯蛯W》中全口義齒章節(jié)：全章通過穿插視頻用以討論有關全口義齒無牙頜的解剖標志，按全口義齒的固位與穩(wěn)定、修復前的準備、全口義齒的制作、初戴以及戴入后的問題和檢查、修理等問題各自形成獨立的教學單元，再分別以印模與模型、頜位關系記錄與轉移、排牙、試戴、完成5個獨立的教學視頻，最終形成一個微課程教學體系。

其次，著重關注學生所提交討論的疑難問題，可將這些問題通過慕課平臺做成相應的微課程。以便于學生之間或學生與老師進行討論和交流。如講授《口腔修復學》中全口義齒章節(jié)時，可提出與全口義齒相關的無牙頜解剖標志有哪些、全口義齒固位與穩(wěn)定的原理是什么、影響全口義齒固位與穩(wěn)定的因素有哪些、全口義齒戴入后出現(xiàn)的問題有哪些以及怎樣處理等問題，并制成微課程來完成教與學的任務。

最后，將慕課教學與課外自主學習相結合進行教學活動。選擇較為優(yōu)秀的慕課視頻課程上傳至平臺，對于慕課平臺上的疑難問題，應用慕課視頻，分章節(jié)教學，在線討論，使學生易于掌握理解。學習后要求學生能夠綜合口腔病史、口腔組織狀況、全身健康情況和社會心理等因素對患者做出診斷和治療。能夠熟練掌握印模的制取；確定、記錄垂直距離和正中關系；能夠詳細介紹義齒的日常家庭維護以及使用時的注意事項；并能夠給義齒有問題的患者提供心理治療和義齒調(diào)磨。

2 結果

2.1 兩組學生試卷成績比較 實驗組平均成績(80.5±3.24)分，高于對照組平均成績(72.47±2.87)分，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組學生問卷調(diào)查結果比較 共發(fā)放調(diào)查表104份，回收104份，回收率100%，有效率100%。 實驗組學生參與度、學習互動性、提高學習興趣、達到預期目標、查閱資料能力、解決問題能力與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 學生對兩種教學模式效果評價/人(%)

3 討論

2008年加拿大愛德華王子島大學網(wǎng)絡傳播與創(chuàng)新主任與國家人文教育技術應用研究院高級研究員聯(lián)合提出慕課MOOC，即Massive Open Oline Course(大規(guī)模開放式網(wǎng)絡課程)[2]。2012年，Udacity、Coursera、Edx三大課程提供商的興起加快了慕課的發(fā)展，因此2012年被稱為“慕課元年”[3]。至今，我國已有多家慕課平臺成立，如智慧樹慕課、好大學在線、極課學院、學堂在線、愛課網(wǎng)、華文慕課等[4]。2014年，慕課進入到醫(yī)學教育的視野，并憑借其開放性、非營利性的優(yōu)勢迅速覆蓋全國多所醫(yī)學院校。這標志著全國第一個醫(yī)學教育慕課平臺的建設正式啟動，因此2014年被稱為我國“醫(yī)學慕課元年”。

慕課打破了傳統(tǒng)的學習方式，滿足了學生對口腔修復學知識的個性化學習，根據(jù)需要選擇學習，可以鞏固和加強知識。教師通過課前調(diào)查，了解學生對口腔修復學知識的具體理解情況、日后對所學知識的掌握和臨床實踐能力，有針對性地調(diào)整課程內(nèi)容和安排，并提供關于口腔修復學的多種課件或資料，幫助學生做好學習準備。上課中，著重對口腔修復學課程的重點內(nèi)容進行講解、總結，開展病例教學法、混合教學法等，促進老師與學生之間的互動。在課后，慕課會通過各種考試來檢測學生對口腔修復學專業(yè)的掌握情況。本研究結果顯示，在臨床理論考試中，實驗組學生的學習成績可以得到很大的的提高，平均成績絕對值高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。問卷調(diào)查結果也證實了此點，實驗組學生對口腔修復學表現(xiàn)出更大的學習興趣，學生愿意參與到慕課教學模式中。而對照組采用傳統(tǒng)教學模式，學生學習興趣沒有得到充分調(diào)動。

但是，口腔醫(yī)學慕課本身條件有限，國外關于口腔醫(yī)學的慕課研究甚少，在國內(nèi)的慕課網(wǎng)站上可以很容易搜索到大量的口腔慕課課程，但是教學系統(tǒng)仍然是零散的，相比于傳統(tǒng)教學特點，顯然不夠完整和系統(tǒng)化。慕課無法取代有著嚴格要求的、基于對話的、面對面的課堂學習。除此之外，仍有一些不足：鑒于“慕課”表現(xiàn)形式不夠多樣化，因此在課程內(nèi)容展現(xiàn)方面仍有欠缺；慕課課程教學比例的分配還需要調(diào)整；由于是網(wǎng)上教學，授教者不能實時根據(jù)學生上課狀態(tài)作出高效的教學模式的調(diào)整等。

慕課是以學生為學習的主體，學生能夠主動查閱文獻解決實際問題，在集體討論中，相互交流又擴大了知識面，能夠發(fā)現(xiàn)自身的不足，渴望進一步深入學習，極大地調(diào)動了學生學習的積極性。這是任何單一教學方法都無法做到的。在全口義齒的慕課教學中，當1名學生接診到1名無牙頜病人時，其他學生要積極思考自己遇到這種情況首先應該怎么做，怎樣向患者介紹自己的修復方案，提出自己的解決方法并集體討論。這樣，每個學生都對無牙頜患者的整體診療過程和具體細節(jié)都做了認真思考與討論，每位學生總結的病例、查閱的相關文獻在每次討論之前上傳到慕課平臺得以共享。由于每個學生都對臨床病例進行認真的分析，所以本研究中更多的學生認為通過慕課教學模式，學生查閱資料的能力和解決問題的能力得到很大的提高。

面對慕課對傳統(tǒng)教學的沖擊，口腔醫(yī)學慕課的未來還需要時間來考驗和衡量。這就要求教師在授課的過程中要根據(jù)慕課的特點進行教學，從而提高課堂效率，使學生掌握更多的專業(yè)知識。將傳統(tǒng)教學模式與慕課教學模式相結合，根據(jù)慕課的網(wǎng)絡化教學特點，合適安排在線討論時間。同時應對教師進行嚴格培訓，使教師盡快掌握適應時代發(fā)展的教學理念與技能?？傊?，教師應使慕課教學模式和傳統(tǒng)教學模式二者完美結合，為將來的口腔事業(yè)提供高素質(zhì)的人才。

[1] Wolland J. Psychology for the Classroom:Behaviourish[M].New York:Routledge,2010:102-103.

[2] 王文禮. Mooc的發(fā)展及其對高等教育的影響[J].江蘇高教,2013,29(2):53-57.

[3] 吳維仲,關曉輝,曲朝陽．“慕課”浪潮引發(fā)的高校教學改革思考[J].東北師大報：哲學社會科學版,2015,50(2):190-194.

[4] 張晶.我國Mooc發(fā)展現(xiàn)狀及展望[J].軟件導刊,2015,14(1):156-158.

(本文編輯 周芳)

新疆醫(yī)科大學第Ⅶ期教育教學改革研究項目(YG2015006)

何惠宇(1963-)，女，博士，主任醫(yī)師，研究方向：口腔修復學專業(yè)，E-mail：hehuiyu01@126.com。

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10.3969/j.issn.1009-5551.2016.12.031

2015-12-20]