王洪亮+李保國(guó)

【摘要】 目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的臨床療效。方法 91例缺血性腦血管病患者， 根據(jù)治療方法不同分為觀察組（45例）和對(duì)照組（46例）。對(duì)照組單純采用西藥進(jìn)行治療， 觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法， 比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.56%， 對(duì)照組治療總有效率為82.61%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病， 臨床療效顯著， 具有安全性和有效性， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；缺血性腦血管病；血液流變學(xué)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.138

缺血性腦血管病屬于心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病， 進(jìn)展快， 可導(dǎo)致患者合并嚴(yán)重的意識(shí)障礙， 對(duì)人類人體健康、生命安全具有嚴(yán)重威脅。單純西藥治療缺血性腦血管疾病， 雖然能夠發(fā)揮一定治療效果， 但是療效存在局限性。所在醫(yī)院在為此類患者開(kāi)展臨床診療時(shí)， 采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療， 取得滿意療效。本研究選取所在醫(yī)院2013年6月～2015月10月91例缺血性腦血管病患者作為主要對(duì)象， 目的在于分析中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取所在醫(yī)院2013年6月～2015月10月收治的91例缺血性腦血管病患者作為主要觀察對(duì)象， 所選患者均符合相關(guān)診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)[1]， 年齡41～80歲。根據(jù)治療方法不同將患者分為觀察組（45例）和對(duì)照組（46例）。觀察組患者男23例， 女22例， 平均年齡（66.25±3.57）歲。對(duì)照組患者男25例， 女21例， 平均年齡（63.38±3.61）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2] ①年齡>80歲者；②對(duì)相關(guān)治療藥物過(guò)敏者；③臟器功能嚴(yán)重?fù)p傷者；④合并心腦血管疾病史者；⑤合并嚴(yán)重腦外傷損傷者；⑥精神疾病者及無(wú)法定監(jiān)護(hù)人者。

1. 3 治療方法 對(duì)照組接受常規(guī)內(nèi)科治療， 口服阿司匹林（陜西省萬(wàn)壽制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H61021251）， 50 mg/次， 1次/d。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥方劑進(jìn)行治療， 藥方組成（自擬）為：丹參、桃仁各30 g， 紅花、桑葉、全蝎、生地黃各15 g， 遠(yuǎn)志、附子、當(dāng)歸各10 g， 煎汁服用， 早晚各1次。兩組患者治療時(shí)間均為2個(gè)月。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 比較兩組治療效果， 并對(duì)兩組患者血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)（全血高切粘度、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、血沉）進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 患者生活能夠自理；有效：患者活動(dòng)功能良好， 但需要他人幫助；無(wú)效：未達(dá)到上述治療效果?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效比較 觀察組顯效32例， 有效11例， 無(wú)效2例， 治療總有效率為95.56%。對(duì)照組顯效20例， 有效18例， 無(wú)效8例， 治療總有效率為82.61%， 兩組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.90， P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 血液流變學(xué)指標(biāo)比較 觀察組血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

缺血性腦血管病屬于心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病， 具有發(fā)病快、病情兇險(xiǎn)等特征， 疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中， 可導(dǎo)致患者合并嚴(yán)重的意識(shí)障礙， 對(duì)患者身心健康及生命安全均具有嚴(yán)重的威脅[4]。單純西藥治療缺血性腦血管疾病， 雖然能夠發(fā)揮一定治療效果， 但是由于長(zhǎng)期服用西藥可引發(fā)多種并發(fā)癥及用藥不良反應(yīng)， 因此療效往往存在較大的局限性。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 缺血性腦血管病屬“中風(fēng)”范疇， 其主要發(fā)病機(jī)理可總結(jié)為經(jīng)絡(luò)血瘀， 患者體內(nèi)存在嚴(yán)重的氣虛狀態(tài)， 引發(fā)血液運(yùn)行停滯， 并在特定位置發(fā)生淤積， 導(dǎo)致血管閉塞， 引發(fā)疾病[5]。所在醫(yī)院在為此類患者開(kāi)展臨床診療時(shí)， 采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療， 取得滿意療效。方中中藥材能夠發(fā)揮寬胸通陽(yáng)、溫陽(yáng)化瘀等功效， 可有效增加血流量， 減少耗氧量， 從而緩解缺血性臨床癥狀[6]?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)， 中藥可有效促進(jìn)血管擴(kuò)張， 進(jìn)一步提高腦血管流量， 改變血液黏性， 因此能夠快速改善血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)。

本研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率為95.56%， 對(duì)照組治療總有效率為82.61%， 兩組療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符[6]。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病， 臨床療效顯著， 具有安全性和有效性， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2012版. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社， 2012：35-67.

[2] 王偉， 韓永升， 韓詠竹. 缺血性腦血管病的中西醫(yī)治療研究進(jìn)展. 中醫(yī)藥臨床雜志， 2015， 27（2）：283-286.

[3] 陳城， 魯?shù)赂? 用中西醫(yī)結(jié)合療法治療缺血性腦血管疾病的臨床效果研究. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（17）：176.

[4] 黃廷耀. 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病臨床觀察. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014， 10（14）：57-58.

[5] 馬志恒. 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病100例療效觀察. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2015， 29（10）：96-97.

[6] 彭文武， 張海， 周娟燕， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病32例臨床分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2015， 34（11）：83.

[收稿日期：2016-04-20]