張愛瑜

【摘要】 目的 分析缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點。方法 40例缺血性腦血管病患者隨機分為觀察組和對照組， 各20例。兩組患者給予常規(guī)性診斷， 觀察組在其基礎(chǔ)上給予超聲診斷， 觀察兩組患者的診斷效果。結(jié)果 觀察組診斷有效率為90.0%， 診斷滿意度為85.0%明顯優(yōu)于對照組的50.0%、45.0%， 兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 缺血性腦血管病患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 危害患者健康， 而對患者頸部血管進行超聲檢查能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療， 降低患者病痛， 維護患者健康， 應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 缺血性腦血管??；頸部血管；超聲

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.035

缺血性腦血管病屬于一種突發(fā)性、可逆性的神經(jīng)功能障礙， 主要由頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性血液供應不足引起。缺血性腦血管病病因較多， 主要包括微栓塞、腦動脈粥樣硬化、血流動力學改變、心臟疾病、血液成分改變等病因[1]。臨床主要表現(xiàn)為椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血[2]?；颊叨酁橹欣夏耆?， 常表現(xiàn)為頭暈、共濟失調(diào)、偏盲、跌倒發(fā)作等癥狀， 給患者帶來較大困擾， 危害患者生命健康。對患者頸部血管進行超聲檢查具有多種優(yōu)勢， 包括無創(chuàng)、便捷、成本低、直觀性強， 能夠較好了解患者實際情況， 從而早治療、早康復[3]。本研究選取了40例缺血性腦血管病患者對超聲檢查頸部血管的效果進行了分析， 取得了較好效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年11月～2015年12月間收治的40例缺血性腦血管病患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各 20例， 對照組中男12例， 女8例， 年齡為37～81歲， 平均年齡為（59.1±11.9）歲；觀察組中男11例， 女9例， 年齡為36～80歲， 平均年齡為（58.7±12.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者給予常規(guī)性診斷， 觀察組在其基礎(chǔ)上給予超聲診斷：主要對ALOKA彩超進行應用， 其線陣式探頭頻率為8～10 MHz。醫(yī)護人員須指導患者取仰臥位， 將頭頸偏向一側(cè)， 讓受檢頸部暴露出來。主要對灰階顯像方式進行應用， 先顯現(xiàn)橫切面、在顯示縱切面；右側(cè)主要從無名動脈分叉處開始、左側(cè)則從主動脈弓起處開始， 對患者頸內(nèi)外動脈分叉處、頸總動脈、頸外動脈主干、頸內(nèi)動脈進行觀察。并對患者內(nèi)中膜厚度、管腔內(nèi)徑、斑塊回聲、粥樣硬化斑大小等內(nèi)容進行記錄。

1. 3 診斷標準 若頸總動脈內(nèi)膜-中層厚度（IMT）<1.0 mm為正常、IMT為1.0 mm為增厚。一般斑塊部位的IMT比臨近部位厚0.5 mm以上、或突入管腔血流異常缺損。狹窄分級：①輕度：狹窄<45%、峰值血流速度<110 cm/s。②中度：狹窄為45%～68%、峰值血流速度>110 cm/s、舒張末期血流速度<35 cm/s。③重度：狹窄為69%～99%、峰值血流速度>160 cm/s、舒張末期血流速度<35 cm/s。④閉塞：狹窄為100%， 沒有產(chǎn)生血流信號。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者診斷率比較 觀察組患者診斷有效率為90.0%， 對照組患者診斷有效率為50.0%， 觀察組患者在采用超聲檢查后診斷有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。超聲檢查能夠準確診斷出患者相應病癥， 幫助患者及時進行治療， 從而更好維護患者健康。

2. 2 兩組患者診斷滿意度比較 觀察組患者診斷滿意度為85.0%， 對照組患者診斷滿意度為45.0%， 觀察組患者在采用超聲檢查后診斷滿意度明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。超聲檢查不會對患者造成創(chuàng)傷， 較好達到患者的期望值， 安全有效。

3 討論

頸動脈粥樣化是產(chǎn)生腦梗死的重要原因， 以往進行對頸動脈狹窄進行診斷時， 往往采用頸動脈造影術(shù)以及雙源64排螺旋CT血管成像進行檢查， 雖然能起到一定效果， 但是這些檢查方式具有有創(chuàng)性， 而且費用較高[4]。超聲檢查則價格低廉、無創(chuàng)， 能夠準確檢查出頸動脈血管的狹窄情況， 了解頸動脈粥樣硬化情況， 這樣能夠更好幫助患者進行治療， 維護患者生命健康。在實際情況中， 超聲檢查還能較好預測腦卒中風險， 由于頸動脈內(nèi)膜中層厚度和腦梗死之間有著緊密聯(lián)系， 隨著內(nèi)膜中層厚度的增加， 腦梗死發(fā)生率也會逐漸提高， 所以對超聲檢查進行應用具有重要作用[5]。缺血性腦血管病患者很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 不僅給患者帶來極大痛苦， 而且威脅患者生命健康， 超聲檢查則能更好顯現(xiàn)出患者實際情況， 進而幫助患者進行有效治療。

本研究主要對缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點進行分析， 觀察并統(tǒng)計了兩組患者診斷有效率以及診斷滿意度。對照組診斷有效率為50.0%、診斷滿意度為45.0%；觀察組診斷有效率為90.0%、診斷滿意度為85.0%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）由此可見， 對患者頸部血管進行超聲檢查能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療， 降低患者病痛， 維護患者健康， 應用價值較高。

綜上所述， 缺血性腦血管病患者頸部血管應用超聲診斷能取得較好效果， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組缺血性腦血管病血管內(nèi)介入診療指南撰寫組.中國缺血性腦血管病血管內(nèi)介入診療指南.中華神經(jīng)科雜志， 2011， 44（12）：863-869.

[2] 靳慧， 丁斌蓉， 楊霞， 等.北京版MoCA在長沙地區(qū)缺血性腦血管病人群中的應用及長沙版MoCA的形成.中國神經(jīng)精神疾病雜志， 2011， 37（6）：349-353.

[3] 李亞娟， 任向陽， 馬聰敏， 等.血漿同型半胱氨酸水平與缺血性腦血管病的關(guān)系.中國老年學雜志， 2011， 31（21）：4114-4115.

[4] 陳芳， 呂海東， 秦東香， 等.中青年缺血性腦血管病與MTHFR基因多態(tài)性及血漿同型半胱氨酸的相關(guān)性.中華神經(jīng)醫(yī)學雜志， 2014， 13（5）：489-493.

[5] 曾獻忠， 馮謝琳， 馬俊， 等.缺血性腦血管病患者數(shù)字減影全腦血管造影分析.中國老年學雜志， 2013， 33（23）：5816-5819.

[收稿日期：2016-05-16]