張智梅

(西華縣計劃生育服務(wù)站 河南 周口 46600)

?

舒適護(hù)理在行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果觀察

張智梅

(西華縣計劃生育服務(wù)站 河南 周口 46600)

目的 研究舒適護(hù)理對行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用價值。方法 選擇2015年7月至2016年2月于西華縣計劃生育服務(wù)站婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的94例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各47例。給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組舒適護(hù)理干預(yù)。對比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施綜合舒適護(hù)理干預(yù)，患者滿意度高，利于術(shù)后恢復(fù)，具有一定臨床價值。

舒適護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；剖宮產(chǎn)；效果

剖宮產(chǎn)是由于產(chǎn)婦或胎兒原因無法進(jìn)行自然分娩而采取的一種經(jīng)腹切開子宮并取出胎兒及其附屬物的手術(shù)過程，可適用于胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、胎位不正、胎兒過大等情況[1]。臨床上對妊娠高血壓綜合征造成的胎兒窘迫并無法進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦，多采用剖宮產(chǎn)手術(shù)以確保產(chǎn)婦及胎兒生命安全，但剖宮產(chǎn)屬創(chuàng)傷性手術(shù)，切口創(chuàng)面較大，術(shù)后可能會發(fā)生呼吸、心血管及泌尿系統(tǒng)合并癥，子宮及全身恢復(fù)相比于自然分娩較慢。有研究指出，對行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓綜合征孕婦實施優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理，可有效緩解患者焦慮、緊張等心理壓力，利于產(chǎn)后恢復(fù)[2]。為論證上述觀點，本研究選取于西華縣計劃生育服務(wù)站婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的94例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年7月至2016年2月于西華縣計劃生育服務(wù)站婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的94例妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各47例。對照組患者年齡25～37歲，平均(29.29±2.73)歲；觀察組患者年齡24～36歲，平均(28.36±2.13)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：①為患者提供安靜、舒適的病房，保持適宜的溫度與濕度；②剖宮產(chǎn)后密切監(jiān)測患者血壓、心率等各項生命體征；③保證產(chǎn)婦休息充足及健康飲食。觀察組行舒適護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境舒適護(hù)理：為患者提供安靜舒適病房，并保持病房清潔，防止噪音與交叉感染，保持室內(nèi)空氣流通、無異常氣味，適當(dāng)播放患者喜歡的輕音樂或擺放鮮花，幫助產(chǎn)婦放松；②心理舒適護(hù)理：多數(shù)行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦均存在不同程度的緊張、焦慮等不良心理障礙，應(yīng)與患者建立積極有效的溝通機(jī)制，幫助其消除或緩解憂慮與恐懼等心理壓力；③生理舒適護(hù)理：術(shù)后注意保暖，避免患者因護(hù)理不當(dāng)而產(chǎn)生不適癥狀，密切關(guān)注患者陰道出血、生命體征等情況，操作過程中嚴(yán)格做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，避免發(fā)出較大聲響；④疼痛舒適護(hù)理：對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦術(shù)后進(jìn)行靜脈自控鎮(zhèn)痛方式，避免傷口疼痛對患者身體機(jī)能及精神狀態(tài)造成較大影響；⑤皮膚舒適護(hù)理：保持患者皮膚清潔、干燥，經(jīng)常換洗被褥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理滿意度。采用西華縣計劃生育服務(wù)站自制問卷調(diào)查表對護(hù)理滿意度進(jìn)行評估：滿分10分，9～10為非常滿意；6～8分為滿意；低于6分為不滿意，總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

3 討論

妊娠高血壓綜合征是婦女妊娠期間常見的疾病類型，易并發(fā)肺水腫、腦疝、急性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致胎兒窘迫等狀況發(fā)生的重要因素之一，威脅孕婦及胎兒生命健康，臨床上對發(fā)生胎兒窘迫產(chǎn)婦多行剖宮產(chǎn)將胎兒取出，以避免危機(jī)產(chǎn)婦及胎兒生命[3]。

但剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)面較廣，加之妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦多伴有不同程度焦慮、抑郁等心理負(fù)擔(dān)，極易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，因此，對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施必要的護(hù)理措施是保證產(chǎn)婦術(shù)后生理及心理順利恢復(fù)的關(guān)鍵[4]。研究發(fā)現(xiàn)，遵循“以人為本”的護(hù)理理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理干預(yù)，可有效緩解妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦心理壓力，利于術(shù)后康復(fù)[5]。本研究中，不僅為觀察組患者提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，并從心理、生理等各方面加強(qiáng)舒適護(hù)理干預(yù)，有效緩解妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后創(chuàng)口疼痛，并保證其皮膚清潔、干燥以避免因術(shù)后臥床而發(fā)生壓瘡。結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可以得知，綜合舒適護(hù)理干預(yù)對行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦應(yīng)用效果顯著，可使患者在護(hù)理過程中感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與尊重，最大程度使患者放松心情，在心理上獲得安全感與滿足感，有利于護(hù)患友好關(guān)系的提高，進(jìn)一步促進(jìn)患者術(shù)后生理恢復(fù)。

綜上所述，對行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦實施綜合舒適護(hù)理干預(yù)，患者滿意度高，利于術(shù)后恢復(fù)，具有一定臨床價值。

[1] 常志方.妊娠高血壓行剖宮產(chǎn)術(shù)的圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)體會[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(3):261-262.

[2] 劉金梅.妊娠高血壓行剖宮產(chǎn)術(shù)120例圍術(shù)期護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(16):193.

[3] 吳麗林.76例中、重度妊娠高血壓綜合征的觀察及護(hù)理分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(4):275-276.

[4] 郭柯.妊娠高血壓行剖宮產(chǎn)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(9):232-233.

[5] 葉丹.舒適護(hù)理在妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦護(hù)理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(31):232-233.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.146

2016-06-22)