劉百惠

摘要：就針灸推拿專業(yè)本科階段課程設置的現(xiàn)狀入手，分析現(xiàn)有優(yōu)勢及不足，探究合理實用的人才培養(yǎng)方式方法。

關鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養(yǎng)

針灸推拿專業(yè)作為能夠培養(yǎng)高級中醫(yī)學人才的熱門專業(yè)，要求學生兼?zhèn)渲嗅t(yī)學基礎理論知識和針灸推拿專業(yè)操作技能。因其專業(yè)性強，就業(yè)前景良好，近年來吸引了越來越多的應屆高考生。而針灸推拿專業(yè)的課程設置合理與否則直接決定了未來培養(yǎng)的人才質(zhì)量。本文就某大學針灸推拿學院本科階段的課程設置現(xiàn)狀進行如下分析。

1.理論課程設置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎課，醫(yī)學基礎課和專業(yè)課。

①公共基礎課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫(yī)學基礎課。醫(yī)學基礎課又分為包括中醫(yī)基礎理論，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等中醫(yī)學基本理論知識在內(nèi)的中醫(yī)基礎課，和以解剖學，診斷學，藥理學，生理學，生物化學等為代表的西醫(yī)基本知識。醫(yī)學基礎課的學習旨在令學生們培養(yǎng)醫(yī)學思維，掌握系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)學知識，為日后專業(yè)課程的學習提供基礎理論支持。

③專業(yè)課。專業(yè)課即為本專業(yè)必須掌握的專業(yè)技能，專業(yè)性強，學習難度大，本專業(yè)所開設的專業(yè)課程主要為：經(jīng)絡腧穴學，推拿手法學，推拿治療學，推拿練功學，刺法灸法學，針灸治療學，針灸醫(yī)籍選讀。完成專業(yè)課程學習的本科生理論上應該具備獨立診斷疾病并進行有效治療的能力，是針灸推拿專業(yè)本科階段人才培養(yǎng)的最重要也是最困難的一個階段。

1.1理論課程設置的優(yōu)勢

①循序漸進。根據(jù)大一，大二，大三，大四，大五的不同教學階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進，令學生們逐步了解并掌握博大精深的中醫(yī)學知識。大一以通識課為主，加強思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學生們盡快完成從高中到大學的思想轉(zhuǎn)變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態(tài)和身體素質(zhì)，為日后的學習打好基礎。并在通識課的基礎上開始加入醫(yī)學基礎課程，如中醫(yī)基礎理論，解剖學等，使同學開始接觸醫(yī)學，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫(yī)學基礎課。此時學生們開始接觸中藥學，方劑學等，開始具備了一定的醫(yī)學常識，初步培養(yǎng)了中醫(yī)學理論思想。大三已經(jīng)基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎性的專業(yè)課，如推拿手法學，推拿練功學等，主要以推拿手法的訓練和學習為主。此時針灸推拿的專業(yè)特點開始顯露，學習重心由中醫(yī)基礎理論開始向針灸推拿操作技能轉(zhuǎn)移。大四則完全以專業(yè)課為中心，進行刺法灸法學，針灸治療學的學習，并輔以針灸醫(yī)籍選讀，從經(jīng)典入手，參考課本內(nèi)容，系統(tǒng)地進行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學習。大五時期理論學習完全結(jié)束，主要是進行為期一年的醫(yī)院實習安排，將在下文中進行詳細論述。

②中西醫(yī)結(jié)合。從上述課程設置可以看出，課程安排都是中醫(yī)學和西醫(yī)學同時進行，學生們在逐步深刻地認識中醫(yī)學的同時，也具備了一定的西醫(yī)學基礎知識。中西醫(yī)結(jié)合地學習不但利于學生取長補短，與時俱進，還能應用西醫(yī)學理論解決某些中醫(yī)問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫(yī)學知識也是必不可少的一個部分，一些先進的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設置的缺點

①學生主動性差，思路局限。現(xiàn)階段的教學內(nèi)容過多地局限于課本內(nèi)容，大部分學生學習都存在以考試為目的的現(xiàn)象。期末考試難度不斷加大，導致越來越多的學生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯(lián)系前后所學，將相關知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學活用。而關于中醫(yī)經(jīng)典背誦的相關課程太少也是一個重要問題，以本專業(yè)來說，僅僅開設了內(nèi)經(jīng)選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經(jīng)典的背誦看似與針灸推拿專業(yè)技能沒有必然聯(lián)系，但內(nèi)經(jīng)思想?yún)s始終貫穿其中，對于中醫(yī)思維的培養(yǎng)是必不可少的。大部分學生僅僅滿足于課本知識，只有極少數(shù)同學能夠做到主動積極地閱讀經(jīng)典，所以現(xiàn)階段本科生學習主動性差，中醫(yī)思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應用脫節(jié)。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎課程，如中醫(yī)基礎理論，生理學等學科來說還是比較恰當?shù)?。但是對于以中醫(yī)內(nèi)外婦兒，針灸治療學等為代表的中醫(yī)臨床課程來說，僅僅實現(xiàn)課堂授課是遠遠不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應用到臨床的時候才會發(fā)現(xiàn)治療疾病遠遠沒有課本敘述的這么簡單。所以我認為應該在平時基礎授課的前提下盡量增加學生們接觸臨床的機會，可以邊學習邊見習，這樣才有利于將課本知識和臨床經(jīng)驗有機地結(jié)合起來，培養(yǎng)出真正的針灸推拿專業(yè)人才。

2.實驗課程設置

2.1優(yōu)勢

①實驗課時充足?，F(xiàn)階段的生理學，實驗針灸學，刺法灸法學，推拿手法學等學科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養(yǎng)學生們的動手實踐能力和手法技能的訓練完善。更加自由，開放，有利于學生們通過不同的方式學習知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學實驗就主要是進行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機能特點，自己動手所得到的結(jié)果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學和推拿手法學則主要是側(cè)重于進行手法和操作技能的練習，通過同學兩兩一組互相進行操作練習，可以起到取長補短的效果，不但能夠發(fā)現(xiàn)自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學的身上學到他們手法的優(yōu)點和長處。

2.2不足

實驗課程安排的不足就在于實驗器材數(shù)量較少，需要同學們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間?；蛟S是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現(xiàn)器材稀缺，需要學生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學生學習所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現(xiàn)時間的浪費。

3.總結(jié)

合理的課程安排對于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才來說是必不可少的一個環(huán)節(jié)。上文主要從優(yōu)勢和缺陷的方面，辨證地分析了現(xiàn)階段針灸推拿專業(yè)課程設置的特點，根據(jù)社會需求和臨床應用方面合理的安排課程，使更多的針推學子學以致用，學有所成，不但有利于培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統(tǒng)中醫(yī)療法的現(xiàn)代繼承和逐漸發(fā)展。

[參考文獻]

[1]張英，孫國杰，譚曉曙等.從專業(yè)課程設置看針灸推拿人才培養(yǎng)[J]，中醫(yī)藥導報，2011，17（5）：148-149

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，山東 濟南 250355）