閆峰++范秀麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.022

[摘要] 目的 觀察降糖三黃片對(duì)2型糖尿病患者的治療效果，從而為臨床的大規(guī)模推廣提供支持依據(jù)。 方法 選取90例糖尿病患者（根據(jù)中醫(yī)證型辯證標(biāo)準(zhǔn)，符合瘀熱互結(jié)兼血瘀型），將患者隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（45例）及對(duì)照組（45例）。對(duì)照組患者給與正常西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給與降糖三黃片治療。患者在干預(yù)8周后，評(píng)估治療狀況。 結(jié)果 在臨床療效評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組治療有效人數(shù)及有效率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；在中醫(yī)癥候方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；在血糖含量方面，治療前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖含量均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 降糖三黃片可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 降糖三黃片； 糖尿??；療效評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0022-02

糖尿病作為一種常見(jiàn)疾病，其逐年上升的發(fā)病率使其成為危害人們健康的重要問(wèn)題之一[1]。臨床上常見(jiàn)的治療糖尿病的藥物存在多種副作用，比如，消化道反應(yīng)，皮膚過(guò)敏反應(yīng)等等[2-3]。隨著中醫(yī)藥再次走進(jìn)大眾的視野，中醫(yī)藥獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)也在臨床中展現(xiàn)出來(lái)。降糖三黃片是針對(duì)2型糖尿病患者氣陰不足、瘀血阻絡(luò)的病機(jī)，由《傷寒論》經(jīng)方桃核承氣湯加味研制而成[4]，在實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)研究方面已經(jīng)取得了較大的成果，然而在臨床方面研究較少。因而，該研究采用降糖三黃片治療2型糖尿病患者，探討治療效果，從而為臨床的大規(guī)模推廣提供支持依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年11月該院收治的糖尿病患者進(jìn)行臨床研究，共90例患者，其中男性35例，女性55例，年齡為39～75歲，平均（53.7±9.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者需符合瘀熱互結(jié)兼血瘀型；②入院3周前，未服用其他降糖藥物；③患者需要有一定的視聽(tīng)說(shuō)讀寫能力，且排除妊娠及哺乳期婦女，及嚴(yán)重心肝腎功能失調(diào)患者。將符合上述條件的患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組45例，兩組患者在性別、年齡、疾病狀態(tài)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者根據(jù)具體病情給與胰島素治療，并控制飲食，若僅胰島素治療不能達(dá)到滿意療效，則可加用拜糖平（3次/d，50 mg/次），監(jiān)督患者保證足夠的休息，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，并做好抗感染預(yù)防；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給與降糖三黃片（購(gòu)于太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司）治療。兩組患者療程均為8周。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照相關(guān)文獻(xiàn)[5]制定糖尿病患者的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，如下，顯效：空腹血糖（FBG）<7.0 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖（P2hBG）<8.3 mmol/L，或血糖較治療前下降30%以上；有效：FBG<8.3 mmol/L， P2hBG<10.0 mmol/L，或血糖較治療前下降10%～29%；無(wú)效：血糖下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 中醫(yī)癥候療效標(biāo)準(zhǔn)

參照相關(guān)文獻(xiàn)[5]以中醫(yī)癥候積分評(píng)定中醫(yī)癥候療效。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組治療顯效18例，有效21例，總有效率達(dá)86.7%；對(duì)照組顯效15例，有效16例，總有效達(dá)68.9%，兩組患者總有效率比較，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者中醫(yī)癥候積分比較

兩組患者在治療前，中醫(yī)癥候積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組積分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者血糖變化比較

兩組患者在治療前，F(xiàn)BG和P2hBG含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組FBG和P2hBG含量均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；見(jiàn)表3。

3 討論

糖尿病作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重影響著我國(guó)居民的健康。長(zhǎng)期不被控制的較高血糖，可導(dǎo)致血管以及神經(jīng)的損傷，造成多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病，糖尿病白內(nèi)障，糖尿病足以及糖尿病心血管并發(fā)癥等[6-7]。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，糖尿病是目前已知的并發(fā)癥最多的疾病。因此在臨床上選擇有效的藥物治療成為擺在醫(yī)護(hù)人員面前的頭等大事，然而目前的治療方法沒(méi)有針對(duì)性，且副作用較大，迄今為止尚無(wú)有效的西藥能夠完全改善患者的病情。如今，中醫(yī)藥在糖尿病的治療上顯示了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，降糖三黃片是現(xiàn)代復(fù)方制劑，主要成分含大黃、桃仁、桂枝、芒硝、甘草、玄參、生地黃等[8-9]。已有研究發(fā)現(xiàn)，降糖三黃片可以顯著降低糖尿病大鼠的空腹血糖含量，改善大鼠的多飲癥狀，并具有較強(qiáng)的保護(hù)心肌和腎臟的作用[10-11]，然而國(guó)內(nèi)關(guān)于該藥對(duì)糖尿病患者的研究仍為大力開(kāi)展起來(lái)，因此本課題組進(jìn)行的相關(guān)研究，以探討降糖三黃片在治療2型糖尿病中的作用。

該研究可以看出，在臨床療效方面，實(shí)驗(yàn)組總有效人數(shù)為39，總有效率達(dá)86.7%，對(duì)照組總有效人數(shù)為31，總有效達(dá)68.9%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；在中醫(yī)癥候積分比較方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；在血糖含量方面，治療后，實(shí)驗(yàn)組FBG和P2hBG含量顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。由以上結(jié)果可以看出，降糖三黃片可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

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（收稿日期：2016-005-24）