呂玲

【摘要】老年精神病患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，如進(jìn)入康復(fù)期，其精神活動(dòng)日趨正常，心理活動(dòng)出現(xiàn)新的變化。當(dāng)老年人生理機(jī)能逐漸衰退后，其不僅生活能力會(huì)降低，更會(huì)因此而引發(fā)心理問(wèn)題。本文對(duì)老年精神病患者康復(fù)期心理特點(diǎn)進(jìn)行了分析，并提出了老年精神病患者康復(fù)期心理應(yīng)對(duì)策略，對(duì)他們的心理護(hù)理進(jìn)行了研究。

【關(guān)鍵詞】老年精神??；心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0060-02

前言

最近幾年，我國(guó)的精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快。然而，現(xiàn)在社會(huì)大眾對(duì)老年精神疾病患者的重視程度較低。在對(duì)住院精神病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，很容易忽視他們的心理方面的護(hù)理。通過(guò)對(duì)其中的緣由進(jìn)行分析，可發(fā)現(xiàn)其中的原因主要有三點(diǎn)：第一，老年人一般喜歡安靜、喜歡獨(dú)居，所以很難引起護(hù)士的注意；第二，護(hù)士對(duì)病人的心理護(hù)理沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)；第三，護(hù)士在護(hù)理心理學(xué)方面知識(shí)欠缺，進(jìn)而對(duì)心理護(hù)理工作產(chǎn)生影響。

1.老年精神病患者疾病康復(fù)期的心理特點(diǎn)

在病人進(jìn)入康復(fù)期時(shí)，他們的自知力得到恢復(fù)后，就會(huì)出院。在這個(gè)時(shí)間段，大多數(shù)的病人心情愉快，可以很好的跟醫(yī)護(hù)人員相互配合，但是，如果老年精神病患者出現(xiàn)下面的心理活動(dòng)的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)該對(duì)他們加以重視。①病人出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)時(shí)，擔(dān)心病情轉(zhuǎn)化為慢性②病人在康復(fù)出院后，對(duì)自己是否能被鄰居和子女接受深有疑慮。③擔(dān)心跟家里人相處出現(xiàn)感情問(wèn)題。④對(duì)于多次反復(fù)住院的精神病人，由于受到疾病的困擾，他們戰(zhàn)勝疾病的信心受到打擊，有的甚至出現(xiàn)自殺的想法。，

2.老年精神病患者康復(fù)期心理對(duì)策

2.1加強(qiáng)老年精神病患者健康教育

健康教育的本質(zhì)是通過(guò)系統(tǒng)性的教育，使人們自覺(jué)通過(guò)健康行為來(lái)改善和促進(jìn)健康的過(guò)程。在康復(fù)期，老年精神病人對(duì)自身疾病知識(shí)不了解，往往會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后或者藥物的毒副作用的影響表示懷疑。針對(duì)這些問(wèn)題，可通過(guò)健康教育對(duì)他們進(jìn)行輔導(dǎo)。具體的內(nèi)容可包括疾病的臨床特點(diǎn)、治療手段、藥物治療注意事項(xiàng)、藥物常見(jiàn)副作用反應(yīng)等等。除外，還可以就老年人一些常見(jiàn)病（比如三高、冠心病等）的保健知識(shí)進(jìn)行講解。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員心理素質(zhì)的培養(yǎng)和增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)能力

對(duì)于精神科護(hù)理人員而言，他們不但要具備其他科室必須的素質(zhì)，還需要具有特有的素質(zhì)。面對(duì)工作時(shí)，需要保持較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任意識(shí)。要將幫助病人減輕痛苦作為自己的目標(biāo)。精神科護(hù)理人員需要面對(duì)的是一些特殊患者人群，這些患者不能正確判斷自己的行為，容易出現(xiàn)沖動(dòng)行為，而且他們對(duì)自己的行為沒(méi)有記憶力。這些人是需要得到特殊照顧的群體，所以，對(duì)于每一位精神科護(hù)士而言，都要對(duì)此有清晰的認(rèn)識(shí)。除了要有足夠的同情心之外，還需要保持對(duì)事業(yè)的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，盡量做到對(duì)待病人一視同仁，幫助患者從精神病中解脫出來(lái)，使他們可以正常生活。

精神科護(hù)理人員需要有足夠強(qiáng)的自我心里調(diào)節(jié)能力。精神病患者的病情多變性使得危險(xiǎn)隨時(shí)可能發(fā)生。有一些精神病人情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)興奮躁動(dòng)、手舞足蹈、行為怪異等行為。為應(yīng)對(duì)這種變化，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)能力。首先是要有敏銳的觀察力、判斷力和在緊急狀態(tài)下化險(xiǎn)為夷的應(yīng)變能力，這樣才能保障病人和自己的安全； 其次，精神病人的護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的忍耐力是極大的考驗(yàn)，一旦患者對(duì)護(hù)理人員有打罵行為時(shí)，護(hù)理人員要做到頭腦清醒，耐心細(xì)心對(duì)待。無(wú)數(shù)的經(jīng)驗(yàn)警告我們：假如使用對(duì)抗的方式來(lái)應(yīng)對(duì)患者的病態(tài)行為，那么就會(huì)激發(fā)病人內(nèi)心的暴力，相反，可使患者的情緒緩和，事態(tài)向好的方向進(jìn)一步發(fā)展。

2.3注重心理護(hù)理、增強(qiáng)病人的信心

對(duì)于康復(fù)期的老年精神病人來(lái)講，當(dāng)他們的精神活動(dòng)逐漸恢復(fù)正常后，他們會(huì)擔(dān)心社會(huì)對(duì)他們有歧視，進(jìn)而表現(xiàn)出一系列的焦慮行為。因此，護(hù)理人員在對(duì)這類人群護(hù)理時(shí)，要給他們提供足夠的關(guān)懷、分析他們的內(nèi)心活動(dòng)，對(duì)他們的生活給予幫助。如果能得到他們的信任，那么即使他們的疾病不能根治，只需要了解了疾病的規(guī)律后按時(shí)用藥，定期醫(yī)治，使疾病不至于進(jìn)一步惡化，如此就能增加病人的信心。

2.4構(gòu)建完善的社會(huì)支持系統(tǒng)

在傳統(tǒng)觀念的影響下，社會(huì)上的歧視使精神病人自信心被打擊，因此，我們需要呼喚廣大群眾消除對(duì)精神病人的偏見(jiàn)，正確對(duì)待他們。除外，還需要跟病人的家屬和單位更加緊密聯(lián)系，開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)支持工作。加強(qiáng)家屬人員的應(yīng)變能力，通過(guò)打造和睦的家庭氣氛，也能在一定程度上降低精神病發(fā)生的概率。對(duì)患者理解，不埋怨、不刺激、不苛求，支持、關(guān)懷、督促患者，從根本上防病治病。針對(duì)患者遇到的各種問(wèn)題，盡力解決，讓患者感到社會(huì)溫暖、對(duì)未來(lái)寄予期望。在病人病情穩(wěn)定時(shí)可定期探望，給他們鼓勵(lì)和支持。

2.5針對(duì)康復(fù)期患者開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)

對(duì)于老年精神病患者而言，他們的生理機(jī)能降低，生活能力的降低和疾病的困擾使得他們表現(xiàn)出一些行為：生活懶散、被動(dòng)，經(jīng)常臥床不起，不愿出來(lái)活動(dòng)。針對(duì)這些老年人，可通過(guò)組織合適的文體活動(dòng)，比如：看電視節(jié)目、散步、棋牌娛樂(lè)等，使他們?cè)诨顒?dòng)中調(diào)動(dòng)積極性。通過(guò)開(kāi)展一系列的娛樂(lè)活動(dòng)，患者在輕松愉快的環(huán)境中得到治療，他們的康復(fù)速度更快。

小結(jié)

在我國(guó)，老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，老年人的生活質(zhì)量和健康情況需要得到關(guān)注。在老年人群中，一些常見(jiàn)病發(fā)生率很高，應(yīng)該得到足夠的重視。作為精神科護(hù)理工作人員而言，應(yīng)當(dāng)注重老年精神病患者及其家屬的教育，進(jìn)一步提升他們是生活質(zhì)量。在精神科護(hù)理工作過(guò)程中，護(hù)理人員不僅從接受了鍛煉，還能增加專業(yè)知識(shí)，奉獻(xiàn)自己的價(jià)值。

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