河北省廊坊市人民醫(yī)院手術(shù)室(廊坊065000) 申素媛 劉玉美 陳 娜 孫小可 高倩蘭

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·臨床護理·

剖宮產(chǎn)術(shù)后患者不同搬運方式的對比研究

河北省廊坊市人民醫(yī)院手術(shù)室(廊坊065000) 申素媛 劉玉美 陳 娜 孫小可 高倩蘭

本文探討了我院研制的僅由一名手術(shù)人員獨立完成搬運的牽動滑移式手術(shù)床墊用于剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

資料與方法

1 一般資料 選擇2016年2～6月我院收治的300名在手術(shù)室進行剖宮產(chǎn)手術(shù)后患者為受試對象，其中，年齡22～32歲，平均年齡為25.4±1.5歲；體重70～90 kg，平均體重80.1±2.6 kg；平均孕次1.3±0.4次；初產(chǎn)婦 234例，經(jīng)產(chǎn)婦 66 例；胎位不正160例，瘢痕子宮54例，妊高癥50例，其他36例。入選的研究對象按照隨機數(shù)字表法分成A、B、C三組，每組各100例，三組患者的年齡、體重及孕次等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 方 法 A組采用4名手術(shù)人員協(xié)作分工，徒手搬運的方法搬運手術(shù)病人；B組采用4名手術(shù)人員協(xié)作分工,使用中單搬運的方法搬運手術(shù)病人；C組采用1名手術(shù)人員獨立使用我院手術(shù)室研究定制的牽動滑移式手術(shù)床墊的方法搬運手術(shù)病人。

3 觀察指標 比較分析三組患者對搬運工作的感受，血壓脈搏變化超過10%，輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標變化；調(diào)查每組手術(shù)病人搬運后是否存在頭暈，嘔吐等癥狀。

4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS 21. 0 統(tǒng)計分析，三組間比較采用F檢驗，P<0. 05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

C組患者血壓脈搏變化超過10%，輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標優(yōu)于A組、B組(P<0. 05)。A組有26例手術(shù)病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；B組有22例手術(shù)病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；C組無1例手術(shù)病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀，三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 05),見表1。

表1 三組搬運指標及手術(shù)病人的舒適度比較

討 論

目前,我國大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)人員搬運手術(shù)病人多采用兩種方式，即四人徒手搬運法和四人中單式搬運法。前者多用于體重較輕的手術(shù)病人，后者多用于肥胖的手術(shù)病人[1-3]。這兩種方法都需要幾名手術(shù)人員共同協(xié)作完成，而且處于病人軀干側(cè)的手術(shù)人員極易由于在搬運過程中的拖拽甩使腰部和腕關(guān)節(jié)受到牽拉，造成職業(yè)損傷。首先，搬運過程中重力摔落及拖、拽、甩使病人也會感到極度不適，部分會出現(xiàn)眩暈，頭痛，嘔吐等不適癥狀。其次，搬運中瞬間的力量偶爾也會導(dǎo)致引流管及輸液管路脫出等不良事件發(fā)生。本研究基于以上兩種方法的弊端研究定制了能承重150kg，僅由一名手術(shù)人員獨立完成搬運的牽動滑移式床墊。

本研究表明，C組患者血壓脈搏變化超過10%，輸液管、引流管受牽拉及脫落等指標優(yōu)于A組、B組。A組有26例手術(shù)病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；B組有22例手術(shù)病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀；C組無1例手術(shù)病人存在搬運后有頭暈、嘔吐等癥狀，三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，采用1名手術(shù)人員獨立使用我院手術(shù)室研究定制的牽動滑移式手術(shù)床墊的方法搬運手術(shù)病人，能夠提高患者的舒適感。

我院所開發(fā)設(shè)計的由一名手術(shù)人員獨立完成搬運的牽動滑移式床墊下層有90*70厘米寬的塑料滑動區(qū)，利用干層涮膜的滑動性，在搬運過程中起到滑動作用；床墊上層設(shè)有吸水棉一塊，質(zhì)地結(jié)實，柔軟透氣，可有效吸取術(shù)中外流的羊水，保持手術(shù)患者臀部皮膚的清潔干燥；此外床墊兩側(cè)還有兩條牽動帶，搬運時雙手可抓住此處用力。使用時將床墊置于手術(shù)床油布上，手術(shù)患者躺于其上，手術(shù)結(jié)束后手術(shù)人員將手術(shù)車與床平齊放置，一名手術(shù)人員雙手拉住兩條牽動帶，借助床墊下方滑動區(qū)使病人緩緩滑動到手術(shù)車上。由于搬運過程不存在重力摔落及拖、拽、甩的動作，減輕了手術(shù)病人在搬運后存在的不適反應(yīng)，避免了輸液管及引流管脫落等不良事件的發(fā)生，保證了手術(shù)病人安全舒適；床墊上層設(shè)有吸水棉一塊，可有效吸取術(shù)中外流的羊水，有效保持手術(shù)患者臀部皮膚的清潔干燥。

綜上所述，手術(shù)人員一人使用牽動滑移床墊搬運手術(shù)病人是一種節(jié)力、安全、舒適的手術(shù)病人搬運方式，值得應(yīng)用。

[1] 馬秋霞, 郭 宏, 楊 暉,等. 手術(shù)病人搬運單的設(shè)計及應(yīng)用[J]. 中華護理雜志, 2007, 42(4):380-380.

[2] 朱淑茹. 剖宮產(chǎn)術(shù)后搬運法的改良[J]. 醫(yī)藥前沿, 2012, 2(3):189.

[3] 胡新煥. 剖宮產(chǎn)后病人的搬運方法[J]. 護理研究旬刊, 2005, 19(7):1216.

(收稿：2016-07-17)

剖宮產(chǎn)術(shù) 術(shù)后護理

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A

10.3969/j.issn.1000-7377.2016.12.064