劉 躍

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院護理部，遼寧 鐵嶺 112599）

優(yōu)質(zhì)護理服務對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究

劉 躍

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院護理部，遼寧 鐵嶺 112599）

目的 對急診膽結(jié)石患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務，研究分析患者的心理變化情況以及疼痛變化情況。方法 選取我院2013年11月至2014年11月收治的膽結(jié)石患者70例，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組，兩組患者均35例。對參照組患者予以常規(guī)護理服務，對研究組患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察兩組患者的相關臨床指標變化情況。結(jié)果 對兩組患者予以不同的護理方法，研究組患者的HAMA和HAMD兩項指標均明顯低于參照組患者，并且研究組患者的疼痛耐受比率明顯優(yōu)于參照組患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急診膽結(jié)石患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠緩解患者的患病疼痛感，并且改善患者的心理狀態(tài)，具有較大的臨床推廣應用價值。

優(yōu)質(zhì)護理服務；急診膽結(jié)石；心理變化；疼痛影響

一般患有膽結(jié)石的患者由于患病疼痛感，多伴有焦慮、抑郁、煩躁等情緒，對患者正常的工作、學習和生活都造成較大影響[1]。本次實驗選取70例膽結(jié)石患者為研究對象，對其中的35例患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務，取得較好臨床效果，現(xiàn)將實驗數(shù)據(jù)進行匯報。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年11月至2014年11月收治的急診膽結(jié)石患者70例，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組（n=35）和參照組（n=35）。研究組的35例患者中有男性患者15例，女性患者20例，平均年齡為（54.5±1.2）歲；參照組的35例患者中有男性患者13例，女性患者22例，平均年齡為（56.5±1.5）歲。對兩組患者的一般資料如性別、平均年齡等數(shù)據(jù)進行比較分析，沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組護理方法：對參照組的35例膽結(jié)石患者予以常規(guī)護理服務。具體操作為：醫(yī)護人員對患者進行常規(guī)檢查，并且將檢查數(shù)據(jù)進行詳細記錄，同時對患者進行常規(guī)護理操作。

1.2.2研究組護理方法：對研究組的35例膽結(jié)石患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務。具體操作為[2-3]：①急診護理。密切觀察患者病情，記錄臨床檢查指標及其癥狀，加強與患者的溝通，評估患者心理狀態(tài)、疼痛程度，為制定科學合理的治療方案提供依據(jù)。②操作護理。對患者及其家屬詳細介紹用藥時間、方式與途徑，藥物作用、作用時間和用藥后注意事項。③心理護理。根據(jù)不同情況制定與病情相適應的心理護理方案，膽結(jié)石患者患病疼痛感會對患者的心理狀態(tài)造成較大影響，患者多伴有焦慮、抑郁、煩躁不安等情緒，護士要加強與患者的溝通，認真傾聽患者提出的問題，并且耐心詳細解答，使患者對膽結(jié)石的患病原因、臨床癥狀以及治療方案等進行全面了解，從根本上提高患者的治療自信心，主動配合治療，達到預期的治療效果。

1.3評價標準：對急診膽結(jié)石患者的心理狀態(tài)指標進行評價運用HAMA評價量表以及HAMD評價量表，患者的相關指標數(shù)據(jù)越高，表明患者的情緒、狀態(tài)越差[4]。急診膽結(jié)石患者的疼痛變化指標分為三級，分別為 輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛[5]。

1.4統(tǒng)計學處理：將70例急診膽結(jié)石患者的實驗數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行處理，患者的心理狀態(tài)變化指標用（）表示，用t檢驗，并且患者的疼痛變化指標用百分比表示，用卡方檢驗，兩項指標均以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1心理狀態(tài)改善對比：對兩組患者予以不同的護理方法，研究組患者的HAMA以及HAMD評分均明顯低于參照組患者，數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者HAMA和HAMD評分對比

2.2疼痛指標對比：對兩組患者予以不同的護理方法，研究組患者的疼痛耐受比率91.43%明顯優(yōu)于參照組患者的疼痛耐受比率65.71%，數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3　討 論

表2　兩組患者疼痛耐受程度對比（%）

根據(jù)相關研究報道顯示[6-7]，近年來，我國患有膽結(jié)石的患者越來越多，患病率逐漸上升。膽結(jié)石的患病原因有很多，其中最為常見的就是患者飲食結(jié)構(gòu)不健康，膽結(jié)石對患者的正常生活造成較大影響，膽結(jié)石的常見臨床癥狀多為膽絞痛、膽囊積液以及上腹隱痛等。由于患病的疼痛感，容易造成患者焦慮、煩躁不安等情緒，患者的治療自信心以及依從性較低，就此，在對急診膽結(jié)石患者采取科學有效的治療方案以外還要輔助相應的優(yōu)質(zhì)護理，主要從急診護理、操作護理以及心理護理等三方面入手，能夠提高患者的臨床治療效果。

本次實驗選取70例急診膽結(jié)石患者為研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組，參照組患者予以常規(guī)護理服務，研究組患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務，研究組患者的HAMA和HAMD評分均明顯低于參照組患者，并且研究組患者的疼痛耐受比率91.43%明顯優(yōu)于參照組患者的疼痛耐受比率65.71%，兩項指標數(shù)據(jù)比較，均存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對急診膽結(jié)石患者予以優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠提高患者的治療自信心，改善患者的心理狀態(tài)，同時能夠緩解患者的患病疼痛，達到預期的臨床治療效果，具有較大的推廣價值。

[1]沈燕妮.優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應用體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014(z2):280.

[2]楊小莉.淺談優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(12):205-206.

[3]李莉.分析優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應用體會[J].醫(yī)學信息,2015,28(22):129-130.

[4]于洪晶,馮曉東.優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,23(12):504-504.

[5]駱芳.優(yōu)質(zhì)護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].醫(yī)學信息,2015,28(10):210-211.

[6]田小平.優(yōu)質(zhì)護理對43例膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(16):128-130.

[7]王男男.膽結(jié)石手術(shù)患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用及效果觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(33):387.

Effect of Quality Nursing Service on Psychological and Pain of Patients with Acute Gallstones

LIU Yue
(Department of Nursing, Changtu Central Hospital, Tieling 112599, China)

Objective High quality nursing service to emergency patients with gallstones,analyzing the psychological change of patients condition and pain. Methods Choose from November 2013 to November 2014 treated 70 cases of patients with gallstones, in accordance with the method of the draw will be randomly divided into research group and control group, two groups of patients were 35 cases. In control group patients give routine nursing care, patients with the team to be high quality nursing service, observe the relevant clinical indexes of two groups of patients with changes. Results Different nursing method to two groups of patients, the team of HAMA and HAMD in patients with two indicators were significantly lower than control group of patients, and the team of the patient's pain tolerance was significantly better than the control group patients, the data is more significant difference, statistically significant (P<0.05). Conclusion The quality of nursing service to emergency patients with gallstones, can alleviate the pain of the disease by patients, and improve the patient's mental state, has great clinical application value.

Quality care services; Emergency gallstones; Psychological changes; Pain

R575.6+2；R473.5

B

1671-8194（2016）31-0002-02