唐俊芳

（柳州市婦幼保健院 口腔科，廣西 柳州 545001）

【護(hù)理創(chuàng)新】

口腔科兒童手術(shù)約束帶的研制

唐俊芳

（柳州市婦幼保健院 口腔科，廣西 柳州 545001）

患兒口腔手術(shù)時(shí)約束不當(dāng)會誤傷口腔組織，影響手術(shù)效果。我院設(shè)計(jì)一種新型手術(shù)約束帶，其結(jié)構(gòu)包括帆布墊、帆布帽、帆布帶、固定繩。約束帶主體材料采用帆布，在帆布墊上設(shè)置用于將其固定在兒童牙椅上的帆布帽和固定繩，并在頭部、肩部、胸腹部、腿部的位置上設(shè)置用于約束兒童的帆布帶，帶上設(shè)有子母扣正反粘貼帶。本約束帶設(shè)計(jì)合理，使用方便、安全，能有效約束患兒全身。通過臨床手術(shù)患兒應(yīng)用，效果滿意。

口腔科；兒童；手術(shù)；約束帶

兒童口腔手術(shù)一般在兒童牙椅上進(jìn)行，因兒童自制力差，手術(shù)時(shí)需要借助外力將患兒約束在兒童牙椅上。目前廣泛使用的兒童牙椅僅配有一條帆布約束帶，手術(shù)時(shí)患兒會因恐懼而哭鬧、扭動身體反抗，不能有效約束患兒全身。實(shí)際操作時(shí)往往還需人力對患兒進(jìn)行約束，即需要協(xié)助者固定患兒的頭部、肩部和手腳，影響操作，且增加工作量。此外，患兒的劇烈掙扎會給手術(shù)帶來一定安全隱患。為了提高手術(shù)安全，降低風(fēng)險(xiǎn)，我院設(shè)計(jì)了一種能將患兒有效固定的兒童手術(shù)約束帶。目前該設(shè)計(jì)應(yīng)用于臨床，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 帆布、卡通花布、帆布帶、子母扣正反粘貼帶、滌綸繩。

1.2 制作方法 手術(shù)約束帶包括1塊帆布墊、1個(gè)帆布帽、5對帆布帶和子母扣正反粘貼帶、6條固定繩。帆布墊呈長方形，兩側(cè)縫制有帆布帶。帆布墊采用帆布加卡通花布雙層縫制，長100 cm，寬35 cm；帆布墊的頭端設(shè)有帽子形狀的套袋，使用時(shí)反扣在兒童牙椅枕上。帆布墊的兩側(cè)分別縫制5對長短不一的帆布帶，分別為：頭部約束帶長20 cm，靠近帆布墊的一端寬10 cm，遠(yuǎn)離帆布墊的一端寬5 cm；設(shè)有供耳朵穿過的弧形通孔，長6 cm，寬3 cm。肩部約束帶長25 cm，寬5 cm。胸腹部約束帶長35 cm，寬12 cm。手臂約束帶長40 cm，寬15 cm。膝關(guān)節(jié)約束帶長35 cm，寬15 cm。約束帶上設(shè)置的子母扣粘貼帶長10～30 cm，寬4 cm?？谇豢苾和中g(shù)約束帶示意圖，見圖1。

圖1 口腔科兒童手術(shù)約束帶示意圖

2 使用方法

首先，通過帆布墊上的固定繩將手術(shù)約束帶安裝在兒童牙椅上，帆布墊頭部位置處通過套袋反扣在兒童牙椅枕上，將1對頭部約束帶通過子母扣粘貼連接用于約束患兒的頭部，具體方法是：將頭部約束帶靠近帆布墊的一端約束到臉頰處，頭部約束帶遠(yuǎn)離帆布墊的一端約束到額頭處并通過子母扣粘貼連接，兩側(cè)耳朵分別穿過頭部約束帶上的弧形通孔外露。其次，將1對肩部約束帶通過子母扣與1對胸腹部約束帶粘貼連接，進(jìn)而約束患兒的肩部、胸腹部。最后，將1對手臂約束帶和1對膝關(guān)節(jié)約束帶分別通過子母扣粘貼連接，從而約束患兒的手臂和雙腿，方便對其進(jìn)行口腔手術(shù)。此約束帶一般按常規(guī)清洗，消毒[1]?？谇豢苾和中g(shù)約束帶使用狀態(tài)圖。

3 優(yōu)點(diǎn)

本兒童手術(shù)約束帶能很好地將患兒全身約束在牙椅上，防止由于其劇烈掙扎對手術(shù)產(chǎn)生影響。操作方法簡單，固定不易滑脫，手術(shù)前能快速約束患兒，壓迫性小,彌補(bǔ)了現(xiàn)有護(hù)理用具的不足，實(shí)用性強(qiáng)[2]。設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)巧妙，可根據(jù)患兒年齡大小隨意調(diào)節(jié)長短和松緊，也可以根據(jù)需要約束患兒不同部位，從而能更加有效地約束患兒，防止手術(shù)意外，保障患兒安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本兒童手術(shù)約束帶取材方便、制作簡單、價(jià)格低廉，可反復(fù)清洗、消毒。通過臨床使用，特別適用于做口腔激光手術(shù)或笑氣手術(shù)的兒童。

[2]趙艷芳．新型四肢約束帶的制作及應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(4)：72-73.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.072.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2016.04.075

2015-08-07

[專 利 號]國家實(shí)用新型專利（ZL201520200709.6）

唐俊芳（1981-），女，廣西桂林人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，副護(hù)士長。

10.16460/j.issn1008-9969.2015.02.075.

江 霞]