戴玲玲　周　歡（嘉興市婦幼保健院中藥房　嘉興　314051）

中藥灌腸治療盆腔炎86例的臨床療效觀察

戴玲玲周歡（嘉興市婦幼保健院中藥房嘉興314051）

目的：觀察中藥灌腸治療盆腔炎的臨床治療效果。方法：選取2014年5月～2015年12月我院收治的86例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均予以中藥灌腸治療，觀察其治療效果。結(jié)果：治療后86例患者總有效率為94.2%，治療前，患者的體征評(píng)分為（83.4±2.3）分，治療后，患者的體征評(píng)分為（94.1±1.6）分，治療前后比較，P＜0.05。結(jié)論：中藥灌腸治療盆腔炎，治療效果明顯，有效的改善了患者的體征，值得推廣應(yīng)用。

中藥灌腸 盆腔炎 治療效果

盆腔炎是臨床婦科常見的一種多發(fā)性疾病，具有發(fā)病率高、易反復(fù)的特點(diǎn)，給患者的工作和生活帶來巨大的影響。盆腔炎指女性上生殖道、或者生殖道周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎等。相關(guān)研究報(bào)道顯示，該炎癥可發(fā)生于一個(gè)部位，也可累及多個(gè)部位，影響了女性身體的健康［1］。為探究中藥灌腸治療盆腔炎的臨床治療效果，本次研究選取86例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的治療效果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年5月～2015年12月我院收治的86例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡24～38歲，平均年齡（30.8±2.2）歲，病程3個(gè)月～2年，平均病程（1.3±0.4）年，患者表現(xiàn)為不同程度的乏力、大便干燥、經(jīng)期延遲腹痛等癥狀，所有患者均知曉本次研究，簽署了同意書。

1.2治療方法：所有患者均予以中藥灌腸治療，具體的灌腸藥物如下：蒲公英，魚腥草，紫花地丁，三棱，莪術(shù)，皂角刺，紅藤，黃柏等，將以上中藥煎制成200mL的藥液，將沉渣濾去，分為2次將其從肛門緩慢的注入直腸，每次100mL，在灌腸時(shí)，要將藥物加溫，溫度在38℃～40℃，同時(shí)叮囑患者適當(dāng)?shù)膶⑼尾刻Ц?，并維持30min左右，需要注意的是，灌腸時(shí)要避開經(jīng)期。所有患者均從經(jīng)期后的3d開始治療，療程為30d。

1.3觀察指標(biāo)：觀察患者的治療效果和治療前后的體征評(píng)分，分析中藥灌腸治療盆腔炎的臨床治療效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查以及B超檢查，患者的疼痛等臨床癥狀和盆腔內(nèi)部粘連等基本完全消失。②有效：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查以及B超檢查，患者的疼痛臨床癥狀和盆腔內(nèi)部粘連情況有明顯的好轉(zhuǎn)。③無效：實(shí)驗(yàn)室檢查以及B超檢查患者的臨床癥狀、盆腔內(nèi)粘連等癥狀無變化，總有效率=顯效率+有效率［2］?；颊叩捏w征評(píng)分判定為：總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，體征改善越好［3］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究中治療前后的體征評(píng)分，計(jì)量資料采用均差（）表示，數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果：治療后86例患者中顯效的有24例，有效的有57例，無效的有5例，總有效率為94.2%。

2.2治療前后的體征評(píng)分：治療前，患者的體征評(píng)分為（83.4± 2.3）分，治療后，患者的體征評(píng)分為（94.1±1.6）分，治療前后比較，P＜0.05。

3　討論

盆腔炎屬于中醫(yī)中的“婦人腹痛”范疇，是由于濕熱之邪氣進(jìn)入胞宮，導(dǎo)致氣體不能暢通無阻進(jìn)而誘發(fā)該疾病。女性生殖器與腸道之間間隔較近，藥物的有效成分通過直腸壁的黏膜充分吸收到達(dá)盆腔，直達(dá)病變處，而且直腸周圍與盆腔有豐富的靜脈叢而缺少靜脈回流瓣，使藥液能較長(zhǎng)時(shí)間停留［4］。臨床主要的治療原則為活血化瘀、清熱解毒、消癰排膿、疏導(dǎo)氣機(jī)。本次研究灌腸藥物中的蒲公英、紫花地丁、紅藤、黃柏具有清熱解毒、涼血消腫、利濕功效，魚腥草、皂角刺具有解毒、排膿功效，三棱、莪術(shù)具有活血、行氣、止痛功效。所有藥物聯(lián)合應(yīng)用可以起到活血化瘀、清熱解毒、利濕、行氣止痛、疏理氣機(jī)的作用?，F(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)，以上藥物還具有增強(qiáng)免疫力的作用，但是經(jīng)口服用會(huì)受到消化酶的作用，降低了治療效果，而采取灌腸用藥，可以直接進(jìn)入盆腔，增加了藥物的濃度，治療效果更明顯［5］。

中藥灌腸改變了傳統(tǒng)給藥途徑，由相應(yīng)器官及其周圍靜脈叢直接進(jìn)入下腔靜脈，使藥效直達(dá)病所，以局部治療為主，局部藥物濃度高，有效成分充分吸收后可直接作用于炎性靶器官，避免了“肝臟首過消除效應(yīng)”，使藥物生物利用率得到了充分發(fā)揮，避免了苦寒藥物對(duì)胃的刺激，又不經(jīng)過肝臟，不給肝臟增加負(fù)擔(dān)。

本次研究結(jié)果顯示，治療后86例患者總有效率為94.2%，治療前，患者的體征評(píng)分為（83.4±2.3）分，治療后，患者的體征評(píng)分為（94.1±1.6）分，治療前后比較（P＜0.05），由此說明，應(yīng)用中藥灌腸治療盆腔炎，效果顯著。綜上所述，中藥灌腸治療盆腔炎，解除了患者的痛苦，縮短了療程，且操作方便，治療效果明顯，有效的改善了患者的體征，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］石立立，謝靜燕.抗生素、中藥灌腸加理療治療盆腔炎56例臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（29）：3692-3693.

［2］高潔，呂瑾瑜.中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎90例護(hù)理體會(huì)［J］.西部中醫(yī)藥，2012，25（12）：111-112.

［3］馮雪萍.盆腔炎治療儀與中藥灌腸結(jié)合治療慢性盆腔炎84例效果探究［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（4）：326-327.

［4］李翠芬，劉燕燕，韓臨曉，等.中藥灌腸配合微波治療盆腔炎臨床研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：155-156.

［5］宋丹妮.中藥灌腸結(jié)合抗生素治療非淋菌性盆腔炎的臨床效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（14）：2658-2659.

R271.9

B

1672-8351（2016）09-0113-01