黃 瑩，張小亮，何婉雯，郭 瑞（南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院，廣東 中山 528415）

老年癡呆患者護(hù)理人員及家屬心理健康狀況調(diào)查分析

黃 瑩，張小亮，何婉雯，郭 瑞*
（南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院，廣東 中山 528415）

目的 對(duì)老年癡呆護(hù)理人員及其家屬的心理健康狀況進(jìn)行探究。方法 選取我院2014年12月～2015年12月治療的老年癡呆患者60例進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理人員40名及患者的家屬40名作為研究對(duì)象，并予以工作耗竭評(píng)分表以及抑郁發(fā)生狀況（抑郁評(píng)分與抑郁癥狀陽(yáng)性率）進(jìn)行調(diào)查，比較其結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理人員的兩次CES-D總評(píng)分、抑郁的癥狀陽(yáng)性率、工作耗竭三個(gè)維度的指標(biāo)均高于患者家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年癡呆患者于收治后，患者家屬的心理負(fù)擔(dān)大幅度減少，而其護(hù)理人員的工作耗竭以及抑郁情況始終處于較高狀態(tài)，且隨著護(hù)理工作的時(shí)間呈逐漸遞增的狀態(tài)。

老年癡呆；護(hù)理人員；家屬；心理健康狀況

老年癡呆的臨床癥狀表現(xiàn)為：漸進(jìn)性記憶障礙、人格改變、語(yǔ)言障礙等，具有緩慢性特點(diǎn)，多見(jiàn)于老年階層患者，內(nèi)因主要與家族遺傳、病毒感染、自身原發(fā)性疾病的并發(fā)癥相互影響下有關(guān)[1]?；颊吲R床在常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上予以護(hù)理人員協(xié)助患者家屬進(jìn)行護(hù)理，但是其過(guò)程的工作量相當(dāng)大，很可能影響到護(hù)理人員及患者家屬的心理健康狀況[2]。因此，本研究旨在對(duì)護(hù)理人員及患者家屬的心理健康狀況進(jìn)行探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月治療的老年癡呆患者60例進(jìn)行護(hù)理的護(hù)理人員40名及患者的家屬40名作為研究對(duì)象，護(hù)理人員男20名，女20名，年齡22～45歲，平均年齡（35.55±1.25）歲，體重45～65 kg，平均體重（55.20±1.10）kg，其中護(hù)理人員的學(xué)歷為本科及以上學(xué)歷15名，有15名為初中至高中學(xué)歷，有10名為專(zhuān)科及以下學(xué)歷。家屬男20名，女20名，年齡28～45歲，平均年齡（35.22±1.10）歲，體重40～68 kg，平均體重（54.55±1.13）kg，其中有17名患者家屬的學(xué)歷為本科及以上學(xué)歷，有13名為初中至高中學(xué)歷，有10名為專(zhuān)科及以下學(xué)歷。比較所有患者護(hù)理人員及其家屬的性別、年齡、體重、學(xué)歷等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有入選的護(hù)理人員以及患者家屬均采用隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行，予以所有患者的護(hù)理人員及患者家屬自制調(diào)查問(wèn)卷表，主要有工作耗竭評(píng)分表以及抑郁發(fā)生狀況調(diào)查表。抑郁癥狀的評(píng)估通過(guò)參照美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所編制的抑郁量表（CES-D）進(jìn)行，通過(guò)對(duì)老年癡呆患者護(hù)理人員及患者家屬的心理狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并通過(guò)心理學(xué)上對(duì)抑郁的評(píng)定指標(biāo)做為判定的參照，主要分為抑郁評(píng)分與抑郁癥狀陽(yáng)性率分析，CES-D總評(píng)分＜16分，則表示沒(méi)有抑郁癥狀，≥16分則表示有抑郁癥狀；工作耗竭癥評(píng)估通過(guò)參照馬斯勒工作耗竭問(wèn)卷進(jìn)行制定，選取的內(nèi)容主要包括：情感耗竭、人格解離、個(gè)人成就感降低三個(gè)維度，每個(gè)維度的分值均為100分，分值越高則表示程度越深。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)自制的工作耗竭評(píng)分表以及抑郁發(fā)生狀況調(diào)查表對(duì)入選的老年癡呆患者護(hù)理人員及患者家屬進(jìn)行觀察，將其結(jié)果進(jìn)行比較分析，在工作耗竭上對(duì)情感耗竭、人格解離、個(gè)人成就感降低三個(gè)維度進(jìn)行比較研究，在抑郁發(fā)生狀況上通過(guò)心理間隔的檢測(cè)次數(shù)所顯示的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有護(hù)理人員及患者家屬的工作耗竭情況以及抑郁發(fā)生狀況經(jīng)過(guò)調(diào)查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 所有護(hù)理人員及患者家屬的抑郁情況和工作耗竭評(píng)調(diào)查分析（±s）

表1 所有護(hù)理人員及患者家屬的抑郁情況和工作耗竭評(píng)調(diào)查分析（±s）

觀察對(duì)象 n CES-D總評(píng)分（分） 癥狀陽(yáng)性率（%） 情感耗竭 人格解離 個(gè)人成就感降低第一次 第二次 第一次 第二次護(hù)理人員 40 20.55±1.10 17.58±1.13 42.20±0.01 44.32±0.10 75.35±1.12 85.22±1.13 80.54±1.23患者家屬 40 19.22±1.32 10.10±1.03 42.11±0.05 35.02±0.01 65.12±1.10 60.20±1.01 72.22±1.10 t 2.27 12.70 10.42 183.97 17.44 42.53 12.99 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

老年癡呆是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病的慢性癡呆，患者隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)智力能力、自理功能、認(rèn)知功能以及判斷能力衰退的現(xiàn)象，大多數(shù)患者的病情嚴(yán)重程度已經(jīng)嚴(yán)重影響到自身的生活質(zhì)量，同時(shí)也給其家屬的生活質(zhì)量造成影響[3]。本研究的結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)，在所有護(hù)理人員及患者家屬的抑郁情況調(diào)查分析中，護(hù)理人員的兩次CES-D總評(píng)分、抑郁的癥狀陽(yáng)性率、工作耗竭評(píng)分比較指標(biāo)均高于患者家屬，且?guī)捉M數(shù)據(jù)之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)老年癡呆患者的護(hù)理中，護(hù)理人員及患者家屬在心理健康上均受到不同程度的影響，因此要求老年癡呆照顧者，尤其是護(hù)理人員，及時(shí)排泄心理不良情緒以及壓力，在保障護(hù)理工作有效的同時(shí)保持自身的心理健康狀況。

[1] 馮斯特,劉素珍.對(duì)老年癡呆患者親屬照顧者實(shí)施支持性干預(yù)研究的文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(19):48-50.

[2] 彭立萍.老年癡呆患者居家護(hù)理及其照顧者的健康教育[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(29):4104-4106.

[3] 張助英.老年癡呆患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2014,31(09): 4895-4896.

本文編輯：劉帥帥

R697.3

B

ISSN.2096-2479.2016.07.182.02

廣東省中山市醫(yī)療科研項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)2015J150

郭 瑞