楊蓓

摘 要 后勤機構(gòu)在整個醫(yī)院的運轉(zhuǎn)中有著非常重要的作用。本文在分析公立醫(yī)院基于增收節(jié)支理念實施后勤管理必要性問題的基礎(chǔ)上，探討了當(dāng)前公立醫(yī)院后勤管理中增收節(jié)支理念存在的問題，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。以期更好地發(fā)揮后勤機構(gòu)的作用，為醫(yī)院以后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞 增收節(jié)支 公立醫(yī)院 后勤管理

隨著社會經(jīng)濟的逐步發(fā)展，市場建設(shè)的不斷深入，醫(yī)院在當(dāng)今社會現(xiàn)狀下也面臨著嚴(yán)峻的考驗。若想在當(dāng)前激烈的市場環(huán)境下生存并發(fā)展，就要努力完善自身的發(fā)展路線，并適當(dāng)?shù)卣{(diào)整管理手段。作為保障醫(yī)院日常工作順利進(jìn)行的后勤部門，在醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)過程中起到了非常重要的作用。所以，我們要通過對后勤部門工作的進(jìn)行改革，使得醫(yī)院可以在激烈的市場經(jīng)濟環(huán)境下順利地改變運營方式且順利的發(fā)展。以下簡要地從增收節(jié)支的角度探討了醫(yī)院后勤部門工作的具體內(nèi)容。

一、公立醫(yī)院基于增收節(jié)支理念實施后勤管理的必要性

增收節(jié)支，是指增長收益，節(jié)省開支。目前，該詞已經(jīng)普遍適用于各單位和家庭中。家庭中的節(jié)水、節(jié)電，民眾在消耗總量不變的情況下，節(jié)支就相當(dāng)于增收。而除現(xiàn)有之外的收入也是很重要的增收，如做一些力所能及的兼職。部分公司裁掉一些能力不足的人員，并換上一些能為公司創(chuàng)造更大價值的人才也是如此。目前，我國正處于快速發(fā)展的重要階段，很多企業(yè)也從之前的福利企業(yè)管理形式向運營型、生產(chǎn)型福利企業(yè)做轉(zhuǎn)變。而醫(yī)院也并不單單是提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，醫(yī)院也是一種單獨運營的企業(yè)。所以，對醫(yī)院的后勤工作進(jìn)行管理，也可以采用增收節(jié)支的理念，使醫(yī)院減少不必要的開支，增加收益，在不耽誤工作職能的情況下，降低成本，使利益達(dá)到最大化，在當(dāng)前激烈的市場競爭下，增強自身的市場競爭力。

二、當(dāng)前基于增收節(jié)支理念的公立醫(yī)院后勤管理中存在問題

隨著醫(yī)改的不斷進(jìn)行，基礎(chǔ)性的醫(yī)療保障措施日益完善，醫(yī)療保障的覆蓋面逐步加大，需要醫(yī)療服務(wù)的患者數(shù)量也隨之增加。因此，后勤機構(gòu)需要面臨的工作壓力也是與日俱增。自從2011年以來，基礎(chǔ)性醫(yī)療保障覆蓋了越來越多的城鄉(xiāng)居民。在近些年中，享受醫(yī)療保障的人數(shù)與日俱增，這種現(xiàn)狀對目前醫(yī)院的發(fā)展有著不利影響，但是對于醫(yī)院既是挑戰(zhàn)，也是發(fā)展。盡管當(dāng)前的醫(yī)院很多都在使用增收節(jié)支的運行理念，并取得了些許成果，但由于相關(guān)體制整體并不成熟，很多方面還有待完善。具體內(nèi)容有以下幾點：

（一）后勤的成本較高，收入較低

從2012年至今，我國相關(guān)衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，大多數(shù)患者在現(xiàn)在就醫(yī)的過程中，醫(yī)藥費的開銷從之前的15%增加到40%。其中，一些患者的病患藥費高達(dá)60%。按照當(dāng)前的社會情況，病患的比例在不斷上升，所以醫(yī)院的后勤部門面對著空前且巨大的壓力。再加上部分管理者只著重于眼前的經(jīng)濟利益私自調(diào)整并提高醫(yī)務(wù)費，這在很大程度上削弱了后勤管理的力度。因此，后勤管理承受的壓力也是可想而知的。這些問題阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（二）后勤內(nèi)部系統(tǒng)冗雜，監(jiān)管難度提高

根據(jù)國家出臺的政策指出，醫(yī)藥監(jiān)管制度一直都是醫(yī)院管理的首要任務(wù)，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該秉承嚴(yán)格、公正、平等的原則進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部管理。另外，政府部門對醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)管力度也大幅度增加，尤其是生活飲用水等方面。大量的監(jiān)管給醫(yī)院后勤部門帶來了巨大的壓力，部分從業(yè)者由于壓力過大，往往會以消極的心態(tài)工作，這些問題如果不能得到很好的解決，醫(yī)院的發(fā)展會受到很大的阻礙。

（三）管理制度尚且存在不足，有待提高

目前，醫(yī)院的管理制度對于員工來講，或許每日重復(fù)相同的工作是很枯燥的，我們需要一些方式來充分調(diào)動員工們的工作熱情及積極性。沒有一種有力的獎懲制度來進(jìn)行督促，員工們就有可能只是每天在工作崗位上耗時間，托過幾個小時的工作時間就感覺萬事大吉。這種心態(tài)對于醫(yī)院的整體運營來說是非常可怕的。

（四）后勤部門不知節(jié)約，導(dǎo)致大量資源流失

很多后勤員工對于醫(yī)院的部門物資存在錯誤判斷，使很多還有價值的物資未能得到合理的回收與利用。長此以往，這種現(xiàn)象對醫(yī)院也會造成不可觀的損失。所以，這個問題是不容小覷的。

三、公立醫(yī)院基于增收節(jié)支理念后勤管理的改進(jìn)措施

（一）建設(shè)科學(xué)、完善的增收管理制度

醫(yī)院若想提高自身的管理力度，就要不斷改善關(guān)于增收節(jié)支的管理標(biāo)準(zhǔn)。具體可從以下幾方面入手：

1.創(chuàng)建一支增收節(jié)支的團隊來深入工作。在進(jìn)行增收節(jié)支的工作中，需要由院長和各科室的負(fù)責(zé)人做好帶頭作用，發(fā)揮其領(lǐng)導(dǎo)職能，使醫(yī)院的全體職工都能積極主動地投入到增收節(jié)支的工作中。并為管理工作多發(fā)表建議和意見，查漏補缺，以達(dá)到降低后勤工作的進(jìn)行難度，提高工作質(zhì)量的效果，這樣便能為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.完善節(jié)約的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)多開展有關(guān)節(jié)約、勤儉、避免浪費的活動。并輔之完善有關(guān)的規(guī)章制度，這樣能為醫(yī)院的增收節(jié)支工作提供一個制度上的保障。

3.實行獎懲制度。在實行增收節(jié)支的工作期間，醫(yī)院應(yīng)該創(chuàng)立一些獎懲制度來起到規(guī)范作用。合理的獎懲制度可以調(diào)動所有員工的工作積極性，使員工們更加主動地參與到活動中。

（二）加強收入管理

1.反對不合理收入，增加合理收入。醫(yī)院在開展增收節(jié)支期間，要注意的是，一切工作都要嚴(yán)格遵守國家的有關(guān)規(guī)定，合理合法，要確保不為病人增加負(fù)擔(dān)，拒絕不合理增收。例如，嚴(yán)禁醫(yī)生不合理地向患者兜售昂貴的藥物或從中謀取私利；嚴(yán)禁私自調(diào)整巡視費、會診費等收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)院所規(guī)定的條例，嚴(yán)格要求自己，利用職業(yè)道德約束自己，保護醫(yī)院的良好聲譽，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

2.不斷完善合理秩序的收費。深入醫(yī)院各部門完善服務(wù)機制，做到各部門各司其職，科學(xué)管理。行政部門應(yīng)該對醫(yī)院內(nèi)部各科室的經(jīng)濟支出進(jìn)行詳細(xì)的了解，并優(yōu)化其出現(xiàn)的漏洞，對于醫(yī)院出現(xiàn)的資金流失和一些不明問題進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。例如，醫(yī)院可以成立專門的小組定期、定時地對醫(yī)院倉庫進(jìn)行仔細(xì)的檢查，部分物品如經(jīng)維修后尚可使用切忌隨意丟棄，一些沒有利用價值的物品需要及時進(jìn)行轉(zhuǎn)讓處理。并可以在醫(yī)院設(shè)立一些便利店，向病人家屬出售飲料、食品等物資，既能方便病人家屬，又能增加收入，一舉兩得。

（三）加大核算成本力度，合理有效利用資金

醫(yī)院應(yīng)該對自己現(xiàn)階段的情況有精確的了解，并“因地制宜”制定一套完備的成文條例及規(guī)范。積極地向其他優(yōu)秀企業(yè)借鑒可行的管理運行方式，然后對自身進(jìn)行改進(jìn)，查漏補缺，根據(jù)他們的經(jīng)驗來化為己用，更好地開展增收節(jié)支的工作。隨著我國科技綜合水平的與日俱增，醫(yī)院系統(tǒng)也需要跟上時代的步伐。其中，后勤機構(gòu)可以有效地利用科技網(wǎng)絡(luò)平臺，如，微信、微博等社交方式。這樣便可以利用高速的網(wǎng)絡(luò)向患者提供及時、有效的高品質(zhì)服務(wù)，既提高醫(yī)院的知名度，同時又提高醫(yī)院經(jīng)濟的收入。

（四）健全激勵機制

1.鼓勵在職繼續(xù)教育。鼓勵在職后勤員工參加一些在職學(xué)歷教育來提高文化水平。并鼓勵他們從多角度、多途徑繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，及時提升自身工作能力，提高自身適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的能力。同時，鼓勵他們多參加醫(yī)院開展的活動，提高對員工的工作積極性和主動性，培養(yǎng)員工愛崗敬業(yè)的精神。

2.鼓勵一專多能。在完善后勤管理的服務(wù)項目、崗位設(shè)置，考核、考評實施細(xì)則和監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)上，努力加強后勤員工對多崗位能力的培養(yǎng)，鼓勵一專多能。特別是學(xué)習(xí)較快的年輕員工，多給他們學(xué)習(xí)的機會，使他們盡可能多的去掌握相關(guān)技術(shù)，從而提升他們的崗位適應(yīng)性及合格性。

3.健全二次分配機制。后勤績效的二次分配，能對后勤員工的勞動價值進(jìn)行有效的肯定。所以，要建立完善的激勵機制，將工作人員的業(yè)績考核和薪資直接掛鉤，要表現(xiàn)出獎優(yōu)罰劣、公平公正的原則。并且，通過一些配套規(guī)定，不斷健全這種機制，使二次分配機制能有效地調(diào)動員工們工作的積極性。

4.加強感情激勵。在馬斯洛“五個需求”層次理論中，自我實現(xiàn)是人類最高的心理需求層次。在后勤員工工作的過程中，非常需要對其工作的肯定，適當(dāng)?shù)母星榧?，可以充分激發(fā)出員工的愛崗精神和對工作的積極性，能使醫(yī)院得到更好的發(fā)展。

四、結(jié)語

后勤機構(gòu)是醫(yī)院所有工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)保障，也是在醫(yī)院整個系統(tǒng)中有著中流砥柱作用的一個機構(gòu)，其工作進(jìn)行的效率和質(zhì)量直接影響醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。因此，對醫(yī)院后勤機構(gòu)的相關(guān)工作人員進(jìn)行相關(guān)的教育及引導(dǎo)是很有必要的。后勤工作人員應(yīng)當(dāng)意識到增收節(jié)支的重要性，多自我反思，積極完善增收節(jié)支制度，提高醫(yī)院的管理醫(yī)務(wù)以及服務(wù)能力。綜上所述，及時發(fā)現(xiàn)工作上存在的一些問題需要所有員工的全力合作，從而穩(wěn)固醫(yī)院在市場上的地位，提高醫(yī)院經(jīng)濟建設(shè)能力，建立并完善科學(xué)的后勤管理，使醫(yī)院得到良好的發(fā)展。

（作者單位為四川省巴中市中心醫(yī)院）

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