王 歡，江崇民，蔡 睿，劉 欣，錢競光，徐亮亮，徐 凱，武東明

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不同職業(yè)人群的體力活動水平
——基于加速度計和活動日志數(shù)據(jù)

王 歡1，江崇民1，蔡 睿1，劉 欣2，錢競光3，徐亮亮2，徐 凱3，武東明1

WANG Huan1，JIANG Chong-min1，CAI Rui1，LIU Xin2，

研究目的：采用加速度計與日志兩種方法采集不同職業(yè)人群的體力活動水平，計算達到國際PA 指南的比例，分析達標人群的體力活動特征因素，為今后體力活動的評價和干預提供依據(jù)。研究方法：研究對象選取辦公室工作者、保潔、服務員、交通協(xié)管人員、工廠的一線工人作為非體力勞動、輕體力勞動、中等強度勞動、大強度勞動人群4類職業(yè)人群。研究對象佩戴加速度計GT3X連續(xù)佩戴1周，同時使用“日志法”，填寫說明記錄每日(24 h)體力活動的日記。研究結果：1)4類職業(yè)人群的體力活動有明顯差別。隨著勞動強度的增加，工作日以“分鐘”累計的MVPA時間和活動能耗遞增，而靜坐時間遞減。而以10 min為單位計算的MVPA集中在10～16 min，4類職業(yè)之間的差異沒有顯著性。休息日4類職業(yè)的MVPA時間顯著低于工作日，靜坐時間高于工作日。2)使用 “分鐘”MVPA參數(shù)計算不同職業(yè)人群達到PA指南的比例≥60%，其中工廠體力勞動達到100%?；贐out參數(shù)，人群達標率9%～19%，體力勞動者的達標率低于非體力者。3)不同職業(yè)PA達標人群的日常體力活動主要以步行為主，其中上下班步行是最主要的活動。結論：不同職業(yè)人群體力活動水平和特征不僅與職業(yè)勞動強度、是否上班有關，還與所用測量儀器以及評價參數(shù)有關，加速度計不同的參數(shù)具有不同的評價意義。

體力活動；加速度計；體力活動指南；中等強度

前言

體力活動是指由骨骼肌收縮產生的身體活動，也是指在基礎代謝的水平上，身體能量消耗增加的活動，包括職業(yè)性、休閑型和其他日?；顒印ｓw力活動不足或靜坐生活方式減少產生的疾病，成為影響成年人健康的主要因素之一[9]。目前國際上普遍認可的體力活動指南是由美國運動醫(yī)學會和美國心臟病協(xié)會于20世紀90年代發(fā)表的，它推薦成年人應每周5天進行至少30 min中等強度體力活動或每周3天進行25 min高強度的有氧體力活動。在西方許多國家的調查中顯示，只有20%～60%的成年人達到足夠有益于健康的體力活動時間[12]，而在我國歷年的健身活動狀況調查中，通常以參加每周3次以上、每次至少30 min的中等強度的健身活動的人群定義為“經常鍛煉人群”，2014年抽測結果顯示，目前有18%的成年人屬于經常鍛煉人群[3]。

測量評價體力活動的方法很多，對于同一人群，使用不同的測量方法會得到不同的結果。因此，客觀、準確的體力活動測量方法就顯得尤為必要。加速度計因其小巧便攜、無需受試者進行回顧，且能準確提供關于體力活動的總量、強度和持續(xù)時間等信息，近10年來在國際上被大量應用于體力活動監(jiān)測[16]。但是，由于加速度計數(shù)據(jù)在分析時使用的評價方法的不統(tǒng)一，造成統(tǒng)計結果間的巨大差異[5,11]。此外，加速度計只能提供運動強度和運動量，無法記錄受測人的具體活動內容，進而影響體力活動水平的全面評價以及干預措施的制定。而活動日志法正好彌補了加速度計的不足，可以幫助受測人詳細記錄每天的活動時間和內容，加速度計與活動日志的結合為全面了解受測人的體力活動特征提供了可能。

近幾年來，隨著我國經濟的快速發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了巨大的變化，成年人的體力活動總體趨勢是活動量明顯減少，靜坐生活方式時間明顯增加[7]，但是，在社會快速轉型時期，不同職業(yè)類型人群的體力活動有哪些特征值得深入研究探討，目前國內缺少這方面的研究報道。

本研究采用加速度計與日志兩種方法采集不同職業(yè)人群的體力活動水平，計算達到國際PA 指南的比例，分析達標人群的體力活動特征因素。為今后體力活動的評價和干預提供依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取南京和上海市高校、圖書館的辦公室人員作為非體力勞動者，共計171人。選取上海市飯店保潔和服務員、交通協(xié)管人員作為輕體力勞動者，共計48人。選取江蘇省南京市兩所工廠的一線工人(工作以走、搬運為主)作為中等強度和大強度體力勞動者，共計105人。經計算篩選，有效數(shù)據(jù)共312人，其中，非體力勞動者有效數(shù)據(jù)165人，體力勞動者有效數(shù)據(jù)147人。

非體力勞動和各級體力勞動的界定參考《體力勞動強度分級》GB3869—83。非體力勞動是指以坐姿為主。輕體力勞動是指立姿或者有間斷性走為主，伴有上肢的輕度活動。中等強度體力勞動是指手和臂持續(xù)動作(如鋸木頭等)；臂和腿的工作(如卡車、拖拉機或建筑設備等運輸操作)；臂和軀干的工作(如鍛造、風動工具操作、粉刷、間斷搬運中等重物、除草、鋤田、摘水果和蔬菜等)。大強度體力勞動是臂和軀干負荷工作(如搬重物、鏟、錘鍛、鋸刨或鑿硬木、割草、挖掘等)。

1.2 體力活動測量

加速度計的佩戴方法：

采用美國Actigraph公司生產的GT3X 系列 加速度傳感器測量研究對象的日常體力活動量。每名受試者發(fā)放GT3X 加速度傳感器1個，設定數(shù)據(jù)采樣間隔為60 s，在研究人員的幫助下，佩戴在身體右側髖部，連續(xù)佩戴1周( 含周六周日2個雙休日) 。每日保證至少佩戴8 h。

加速度計數(shù)據(jù)的分析：

本研究加速度計數(shù)據(jù)的分析使用了Actilife software6.1版本。能耗的預測公式選擇Freedson VM3 Combination(2011)。中等強度和大強度的界定采用Freedson VM3 cut-points，即中等強度2 690 counts/min以上，大強度6 167 counts/min以上。對靜坐行為的界定是活動強度小于100 counts/min。

對于每日活動達到中等強度和大強度時間的統(tǒng)計，本研究采用了兩種方法：1)以“分鐘”為單位進行累加(min_MVPA)；2)用了“bout”參數(shù)，即計算至少持續(xù)10 min的中等強度和大強度的活動量。因為根據(jù)美國運動醫(yī)學學會建議，每次活動達到10 min以上才有健康益處。

此外，依據(jù)加速度計提供的min_MVPA和bout參數(shù)評價調查人群符合PA guideline的比例，即每周有150 min的中等強度活動或者75 min的大強度活動的人群。

1.3 日志法

我們制作了體力活動日志表格，受試者按照填寫說明記錄每日(24 h)體力活動的日記，每15 min為一個周期記錄活動的內容，比如，睡覺，走路上班，吃午飯、坐姿看電視等。如果活動不足15 min，可酌情取舍。同時，受試者還要記錄每日佩戴和取下加速度計的時間。

1.4 身體形態(tài)測量

身高和體重的測量采用電子測量設備(鑫東華騰技術公司，北京)。身高和體重的測量計數(shù)保留小數(shù)點后1位。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0 統(tǒng)計軟件進行分析。不同職業(yè)之間的差異檢驗采用方差分析，顯著性水平定在0.05。

2 研究結果

2.1 受試者基本信息

研究對象的年齡、身高、體重信息見表1。不同職業(yè)之間的身高體重差異沒有顯著性，體力和非體力工作之間也沒有顯著差異。研究對象每天工作時間在8 h以上的人數(shù)比例占95%以上，每周工作的天數(shù)平均為5～6天。

2.2 不同職業(yè)人群活動強度在中等以上的時間

以分鐘為單位計算工作日中等以上強度活動的時間見表2，不論男女4類職業(yè)之間的差異非常顯著(P<0.05)，從坐姿辦公到工廠大強度勞動MPA、VPA、MVPA時間以及每日活動能耗依次遞增。到了休息日，4類職業(yè)的MVPA時間都減少，坐姿辦公減少約20%，服務業(yè)減少約30%，工廠體力勞動減少約70%，而休息日4類職業(yè)的MVPA時間差異不顯著(P>0.05)，非體力略高于體力。

表1 本研究受試者基本特征一覽表Table 1 Basic Character of Subjects

表2 本研究受試者工作日中等和大強度活動的累計時間和能耗一覽表Table 2 Cumulative Time and Energy Consumption of Medium and Large Intensity Activities in the Working Days

表3 本研究受試者休息日中等和大強度活動的累計時間和能耗一覽表Table 3 Cumulative Time and Energy Consumption of Medium and Large Intensity Activities in the Rest Days

2.3 不同職業(yè)人群的靜坐時間

4類職業(yè)人群的工作日靜坐的時間有差異(P<0.05)?？紤]靜坐時間與加速度計佩戴時間有關，本研究計算了靜坐時間比例，即加速度計統(tǒng)計的靜坐累計時間除以佩戴時間。結果顯示，從坐姿辦公到工廠大強度勞動，隨著勞動強度增加，靜坐時間比率依次降低，從45%到17%。到了休息日，4類職業(yè)人群的靜坐時間和比率都有增加，其中工廠重強度勞動者的靜坐比率增加了一倍，達到37%，不過仍低于坐姿辦公的60%以及服務業(yè)的50%。

2.4 不同職業(yè)人群體力活動達標率

加速度計數(shù)據(jù)為客觀計算評價體力活動達標水平提供了便利。使用min_MVPA參數(shù)計算出的人群達標率較高，辦公室人群60%～80%，工廠大強度勞動者接近100%，勞動強度越大，達標率越高。按照美國ACSM建議，特別強調持續(xù)10 min以上的中等強度活動對健康有益。本研究以10 min為起點的bout參數(shù)重新計算中等強度活動時間和達標率(表5)?；贐out參數(shù)的統(tǒng)計結果顯示，不同人群每日大強度的時間分別集中在10～16 min，4類職業(yè)之間的差異沒有顯著性(P>0.05)，坐姿辦公、服務業(yè)的bout時間略高于工廠中等強度和大強度勞動。使用Bout參數(shù)，不同職業(yè)人群達標率為9%～19%，坐姿辦公和服務業(yè)的達標率較高，為16%～19%，大強度勞動者的達標率較低，為10%。

表4 本研究受試者工作日和休息日靜坐活動時間一覽表Table 4 Sitting Time in Working Day and Rest Day

表5 本研究加速度計min_MVPA參數(shù)和BOUT參數(shù)評價1周體力活動的達標率一覽表Table 5 Min_MVPA Parameters and BOUT Parameters of the Accelerometer Evaluating the Standard Rate of Physical Activity in a Week(%)

2.5 PA達標人群的體力活動內容

本研究進一步分析該達標人群身體日?；顒觾热莸奶攸c。以Bout參數(shù)計算出的達標人群為研究對象，將他們的活動日志信息和每日加速度計bout數(shù)據(jù)一一對應，發(fā)現(xiàn)在達標人群中，90%完全依靠步行活動達到PA指南要求，10%還有跑步和羽毛球活動。在步行活動中，上下班步行是促使PA達標的最主要活動，其次是閑暇時間從事有規(guī)律的健步走，最后是買菜、購物行為。

表6 本研究達標人群的體力活動內容、時間和人數(shù)一覽表Table 6 The Content,Time and Number of Physical Activity of Qualified People

不同職業(yè)達標人群的體力活動內容有一定的特點，非體力勞動者的活動內容相對豐富，除了步行外，還有跑步、球類活動。步行活動主要是上下班步行和閑暇健步走活動。體力勞動者的活動內容相對單一，主要是步行活動，而步行活動以上下班交通步行為主。

3 分析討論

3.1 不同職業(yè)人群體力活動特征

辦公室工作、服務業(yè)、工廠制造業(yè)是中國目前典型的職業(yè)類型，這幾類職業(yè)的勞動強度有明顯差別，其中辦公室人員以坐姿為主，服務業(yè)以站立和走路為主，工廠中等強度勞動以坐、站為主，伴有上肢活動 ，大強度勞動屬于(搬運、裝卸)重體力勞動。本研究利用加速度計和活動日志研究了這4類職業(yè)人群的體力活動特點，數(shù)據(jù)顯示，在加速度計眾多參數(shù)中能反映4類職業(yè)總體活動水平的參數(shù)有MPA、VPA、MVPA、AEE、sedentary time。隨著勞動強度的增加，MPA、VPA、MVPA、AEE遞增，sedentary time遞減，4類職業(yè)之間的差異顯著。

本研究發(fā)現(xiàn)，不同職業(yè)人群的一周體力活動水平還與是否上班有關。加速度計的數(shù)據(jù)表明，4類職業(yè)人群工作日的體力活動水平和能耗值高于休息日。國內一篇關于環(huán)衛(wèi)工人日常體力活動現(xiàn)狀的報道指出，男、女工人休息日活動量均約占工作日的一半左右[2]。以上數(shù)據(jù)反映，無論是體力人群還是非體力人群，與工作相關的體力活動水平在我國職業(yè)人群總體力活動水平中占重要作用。到了休息日職業(yè)人群往往通過休息調整，緩解工作日的疲勞。

按照美國ACSM建議，強調持續(xù)10 min以上的中等強度活動對健康有益。本研究以10 min為起點的bout參數(shù)計算中等強度活動時間，發(fā)現(xiàn)不同人群的bout值集中在10～16 min，明顯少于以分鐘為單位計算的MVPA時間，甚至體力勞動者的bout時間似乎還少于非體力活動。那么，為什么大強度體力勞動的分鐘-MVPA時間(147 min)與bout時間(12 min)相差巨大呢？本研究認為，盡管在工作中有很多大、中等強度的活動，但是，單次活動的持續(xù)時間常常不足10 min，這種短周期的中大強度活動被bout算法“過濾”，不能算作有效的促進健康的活動。相反，雖坐姿辦公人群的分鐘-MVPA累計時間不如體力活動，但仍有部分中等強度的活動時間，可以持續(xù)到10 min以上，因而bout 時間可能大于體力勞動者。

本研究除了研究不同職業(yè)的動態(tài)活動特征外，還研究了靜態(tài)活動特征。研究表明，靜坐累計時間和靜坐比例能反映4類職業(yè)的活動水平，從坐姿辦公到工廠大強度勞動，隨著勞動強度增加，靜坐時間逐漸減少，靜坐比率依次降低。靜坐累計時間與靜坐比例兩個參數(shù)相比，靜坐比率更加客觀反映受測人的靜坐行為水平，因為除去了儀器佩戴時間的影響。調查顯示，在加速度計收集每日活動的10～17 h中，坐姿辦公人群平均接近50%的時間處于坐姿行為，而工廠大強度勞動者僅有15%的時間處于坐姿行為。當今國內、外的諸多研究表明，坐姿行為的健康危害作用是獨立于每日30 min體力活動效益的[6]，如何采取措施減少職業(yè)特點帶來的久坐健康風險是今后很有意義的研究領域。

3.2 不同職業(yè)人群體力活動達標率與體力活動內容

本研究依據(jù)加速度計統(tǒng)計活動時間評價不同職業(yè)人群符合國際PA指南要求的比例，在國內應是首創(chuàng)。在本研究中，使用兩類參數(shù)計算達標率，結果不盡相同，其中用Bout參數(shù)計算的結果似乎更加合理，4類職業(yè)人群達標率為10%～19%，與之前國內開展的全國性調查結果接近[3]。達標率的職業(yè)特征總體上表現(xiàn)出非體力高于體力，坐姿辦公和服務業(yè)的達標率略高于大強度勞動者。

本研究以Bout參數(shù)計算出的達標人群為對象，進一步分析該達標人群身體日?；顒拥膬热荨Ｎ覀儗⑺麄兊幕顒尤罩拘畔⒑兔咳誦out數(shù)據(jù)一一對應，發(fā)現(xiàn)中國人PA達標人群的體力活動主要以步行交通為主，無論你是什么職業(yè)人群，只要在上下班交通中每次10 min以上的步行累計達到30 min，都可以達到PA標準。該結果與之前的研究報告一致[1,4]。

另外，本次研究發(fā)現(xiàn)，非體力勞動者閑暇時間體育運動的內容比體力勞動者更豐富。除了交通中步行之外，更多比例的人在閑暇時間從事健步走、跑步、打球活動。研究證明，在閑暇時間多進行不同方式的健身活動，帶來更多的健康益處[18]。非體力工作者因為比體力勞動者具備更強的健身意識和更多的閑暇時間，因而能從事更多的體育健身運動，這也部分解釋了非體力勞動者PA達標率高于體力勞動者的原因。

綜合以上信息，加速度計評價活動水平的指標有兩類，min_ MPA和 bout_ MPA,前者按分鐘計算中等強度以上活動的累計量，主要與職業(yè)勞動活動水平有關；后者反映每日持續(xù)10 min以上中等活動的時間，主要與交通和閑暇時間的活動水平有關。職業(yè)、交通、閑暇屬于3個不同的生活領域，每種領域的活動都可以達到中等強度以上，究竟哪類體力活動更有助于促進健康？關于職業(yè)體力活動水平與健康關系報道結論不一致[14,17]，而相關研究肯定了交通中步行的積極作用[10,15]。閑暇時間體力活動越多越有益于健康的依據(jù)則非常充分和一致[7,8]。從目前的文獻報道看，多支持閑暇和交通中體力活動的健康效益。由此可以看出，用加速度計bout 參數(shù)評價人群體力活動的質量和達標率更具有應用價值。

4 結論

來自加速度計和活動日志的信息表明，中國不同職業(yè)人群的體力活動有差異。從坐姿辦公到工廠大強度體力工作，勞動強度越大，工作日以分鐘為單位累計的MVPA時間越多、活動能耗越高、靜坐時間越少。休息日各類職業(yè)人群MVPA時間顯著減少，靜坐時間增加。而以≥10 min統(tǒng)計的MVPA時間則與職業(yè)勞動強度的關系不密切，而與交通中及與閑暇時間的持續(xù)中大強度的活動水平有關。

用加速度計的不同參數(shù)評價人群體力活動達標率的差異較大?；贐out參數(shù)評價4類職業(yè)人群達標率10%～20%，非體力高于體力勞動。不同職業(yè)人群PA達標人群的主要體力活動是交通中的步行活動。

5 建議

根據(jù)加速度計和日志數(shù)據(jù)，本研究為不同職業(yè)人群提出體力活動促進建議。首先，繼續(xù)堅持或者增加交通中的步行活動。因為不僅可以使你成為PA達標者，而且有研究支持交通中的體力活動同樣能促進健康；其次，針對不同職業(yè)人群的身體活動促進建議：

勞動強度較重的職業(yè)人群，不要因為每日工作中活動總量和能耗高就忽視閑暇時間的鍛煉。因為有證據(jù)表明，只有持續(xù)10 min以上的活動才會有健康益處。而這類人群在工作中有中等強度活動能維持10 min以上的情況很少，需要增加工作外的持續(xù)時間10 min以上的中等身體活動水平。

辦公室人群因為每日工作中的活動量較少，需要閑暇時間多運動。同時，減少每日的久坐時間，研究表明，每日超過6 h的久坐行為明顯增加健康風險，而且這種危害作用獨立于閑暇時間體育鍛煉的促進作用。

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Physical Activity Levels in Different Occupational Groups—Based Accelerometer and Activity Log Data

QIAN Jing-guang3，XU Liang-liang2，XU Kai3,WU Dong-ming1

The purpose of this study was to evaluate the PA level of different occupations,the prevalence of meeting PA guidelines,and to identify the PA contents for the compliance groups by using accelerometer and log methods.It would provide the basis for physical activity interventions.Method:A total of 312 adults aged 20 to 50 from 12 workplaces volunteered to participate in the study.According to the labor intensity,the participants were divided into four categories.The office worker at universities and libraries were defined as non-manual workers;the cleaner,waiter,traffic-police assistance were defined as light PA workers;the workers in the production line in factories as moderate and vigorous PA workers.They wore the accelerometer GT3X for a continuous week.Their PA logs of every day activity were recorded using the “Log Method”. Results:1.The physical activity level of four occupational groups was significantly different.With the increased labor intensity,the MVPA time accumulated by “minutes” and the PA energy expenditure increased and the sedentary time decreased in the week days.There was no significant difference in the MVPA calculated by “bout”.The MVPA time in the weekend days was significantly lower than the week days but the sedentary time in weekend days was higher than week days among the occupational groups.2.The proportion of meeting the PA guidelines in different occupations was≥60% when calculated by mintune-MVPA.Whereas the compliance rate was 9% to 19% based on bout parameters,and non-manual workers had higher compliance rate than manual workers.3.MVPA of almost all persons who met the standard relied on walking.Walking to work was the major moderate and vigorous activity. Conclusions and Suggestions:The PA levels and characteristics of in different occupations are not only related to the type of occupations,work or not,but also related to the measuring instrument and the evaluation parameters.Different evaluation parameters for accelerometer have different significance.

physicalactivity(PA)；accelerometer；physicalactivityguidelines；moderateintensity

2015-10-13；

2016-04-20

國家科技支撐計劃課題(2012BAK23B02)。

王歡(1972-)，女，北京人，副研究員，博士，主要研究方向為體質與身體活動測量與評價，Tel：(010)87182583，E-mail：wanghuan@ciss,cn；江崇民(1962-)，男，山東青島人，研究員，博士，主要研究方向為體質測量與評價，Tel：(010)87182582，E-mail：jiangchongmin@ciss.cn。

1.國家體育總局體育科學研究所，北京 100061；2.上海體育科學研究所，上海 200030；3．南京體育學院，江蘇 南京 210014 1．China Institute of Sport Science，Beijing 100061，China；2．Shanghai Research Institute of Sports Science，Shanghai 200030，China；3．Nanjing Institute of Physical Education and Sports，Nanjing 210014,China.

G804.49

A

10.16469/j.css.201605005