陳晨

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院　啟東　226200）

紅花黃色素注射液聯(lián)合凱時治療慢性腎衰竭的臨床效果分析

陳晨

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院啟東226200）

目的：探討對慢性腎衰竭患者實施紅花黃色素注射液聯(lián)合凱時治療的臨床效果。方法：選取2015年4月～2016年4月我院收治的慢性腎衰竭患者60例，隨機分成兩組，對照組30例患者實施常規(guī)治療，觀察組30例患者實施紅花黃色素注射液聯(lián)合凱時治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者腎功能各項指標(biāo)檢查結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：紅花黃色素注射液聯(lián)合凱時治療慢性腎衰竭療效顯著，且可有效恢復(fù)患者腎功能，值得臨床推廣。

慢性腎衰竭；紅花黃色素注射液；凱時；臨床效果

慢性腎衰竭為慢性進(jìn)行性腎功能損害，是一種進(jìn)行性加重的疾病，早期患者表現(xiàn)為代謝性酸中毒及水電解質(zhì)失衡癥狀，隨著病情的進(jìn)展，后期患者出現(xiàn)心血管等各種全身癥狀，故早期采取措施進(jìn)行疾病的治療意義重大[1]。本研究探討了對慢性腎衰竭患者實施紅花黃色素注射液聯(lián)合凱時治療的臨床效果現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月～2016年4月我院收治的60例慢性腎衰竭患者，隨機分為兩組。觀察組30例，男16例，女14例，最小年齡32歲，最大52歲，平均（41.13±3.1）歲；對照組30例，男18例，女12例，最小年齡38歲，最大63歲，平均（43.02± 3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)參照參考文獻(xiàn)[2]相關(guān)研究，入選患者均符合：（1）臨床表現(xiàn)符合慢性腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)確診；（2）在主治醫(yī)生的講解下，對兩種治療方式有一定的了解，自愿選擇治療方式，且對所選擇的方法有一定耐受性；（3）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關(guān)于疾病的相關(guān)問題；（4）了解本研究且自愿參與，并簽署知情同意書；（5）本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進(jìn)行。

1.3治療方法兩組患者實施相同的基礎(chǔ)護(hù)理措施，對照組患者采取常規(guī)治療，包括抗感染、消腫利尿、維持酸堿平衡等治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取紅花黃色素聯(lián)合凱時治療，紅花黃色素100 mg溶于250 ml無菌生理鹽水中，靜脈輸注，1次/d，沖管后滴注凱時，將10 μg凱時溶于100 ml無菌生理鹽水中，靜脈輸注，1次/d。

1.4觀察項目和指標(biāo)兩組患者均治療4周，觀察治療前后患者的腎功能指標(biāo)變化情況，包括：血尿素（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）、24 h尿蛋白定量（24 h Up）。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過4周治療，兩組患者各項指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組患者的各項指標(biāo)恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）見表1。

表1　兩組患者腎功能指標(biāo)對比（±s）

表1　兩組患者腎功能指標(biāo)對比（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05。

組別時間BUNSCrCCr24 h Up觀察組對照組治療前治療后治療前治療后26.34±5.1 17.47±4.9*#25.48±6.1 22.14±2.4*352.24±5.3 220.47±3.7*#350.47±6.1 310.57±3.4*36.54±2.4 43.57±6.7*#35.47±3.5 38.27±5.1*2.98±0.2 1.24±0.1*#2.67±0.5 2.19±0.7*

3　討論

慢性腎衰竭是臨床上常見的腎臟疾病，其起病隱匿，病情進(jìn)展較慢，故難以早期發(fā)現(xiàn)治療。因為該疾病為腎實質(zhì)的損害，該損害不可逆，故導(dǎo)致患者在治療時的預(yù)后較差，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅患者生命安全。隨著人們生活方式的改變，導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)病的各種危險因素明顯增多，如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病都是導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生的危險因素[3]。該疾病的發(fā)病機制主要是因為未被損害的腎組織超負(fù)荷工作，導(dǎo)致機體出現(xiàn)腎小球高滲狀態(tài)、脂質(zhì)代謝異常等表現(xiàn)。王憲赟等[4]研究結(jié)果顯示，目前臨床該疾病的透析及腎移植治療成本高昂，一般家庭難以承受，故患者多選擇藥物治療。

紅花黃色素注射液是一種中藥提取物質(zhì)，具有活血化瘀、通脈止痛的功效。研究報道[5]，其藥理作用為降低機體內(nèi)血管緊張素Ⅱ的含量，使血管緊張素轉(zhuǎn)化酶保持在相對平衡的狀態(tài)，維持腎血流量和水鹽代謝穩(wěn)定的效果，最終達(dá)到抗腎纖維化的效果。凱時即前列地爾，主要成分為前列腺素，是一種活性較高的物質(zhì)，具有以下效果：（1）擴血管，增加腎血流量，抑制腎素-醛固酮系統(tǒng)，改善血流動力學(xué)；（2）使腎動脈血流阻力指數(shù)顯著降低，有效保護(hù)腎殘余正常單位的功能；（3）使體內(nèi)一氧化氮含量升高，對血管內(nèi)皮功能起到保護(hù)作用；（4）對機體內(nèi)的脂質(zhì)代謝起調(diào)節(jié)作用，預(yù)防患者因為脂質(zhì)代謝異常出現(xiàn)血液粘稠度升高；（5）對血栓素A2有顯著的抑制效果，降低血小板活性，防止患者腎臟出現(xiàn)微血栓；（6）對機體的免疫反應(yīng)有一定的抑制效果，以防止腎臟出現(xiàn)各種炎癥反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示，凱時聯(lián)合紅花黃色素治療慢性腎衰竭患者，患者的腎功能恢復(fù)良好，療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明紅花黃色素聯(lián)合凱時治療的效果顯著。

綜上所述，紅花黃色素注射液聯(lián)合凱時治療慢性腎衰竭患者效果顯著，值得臨床推廣。

[1]林崇亭,吳達(dá)改,李波.前列地爾聯(lián)合紅花黃色素治療老年慢性腎衰竭的臨床觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(3):210-212

[2]朱征西.前列地爾治療慢性腎衰竭的療效及其機制研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(26):3058-3061

[3]吳金土.前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療老年人慢性腎衰竭的臨床療效分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(12):1303-1304

[4]王憲赟,楊意聞,徐震宇,等.益腎泄?jié)岱铰?lián)合前列地爾治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(16): 1726-1728,1733

[5]郭登洲,王月華,邊東,等.紅花黃色素對糖尿病腎病大鼠血管緊張素系統(tǒng)的影響[J].中成藥,2009,31（12）:1832-1836

R692.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.09.021

（2016-08-14）