趙文峰

【摘要】 目的 淺談不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后的生存質(zhì)量及影響因素。方法 160例行心臟介入術(shù)患者， 劃分為四個年齡階段：18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲， 各40例， 采用問卷調(diào)查的方式， 分析不同年齡階段患者術(shù)前、術(shù)后生存質(zhì)量及影響因素。結(jié)果 術(shù)后， 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為（72.30±2.16）、（64.60±2.08）、（60.20±0.24）、（50.10±2.25）分，

社會功能分別為（71.10±2.14）、（62.30±2.04）、（62.40±2.45）、（56.20±0.24）分， 生理功能分別為（72.20± 1.24）、（64.20±0.28）、（60.30±1.23）、（55.00±2.35）分， 軀體疼痛分別為（72.10±2.42）、（64.20±3.24）、（60.30± 2.11）、（56.80±3.12）分， 均低于術(shù)前（P<0.05）。結(jié)論 年齡是影響行心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量的一個重要因素， 術(shù)后， 醫(yī)務(wù)人員需找出生存質(zhì)量影響因素， 并制定治療對策， 提升其生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 不同年齡段；心臟介入術(shù)；生存質(zhì)量；影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.029

心臟介入術(shù)屬于目前治療心臟病的一種核心方法， 隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升， 心臟介入術(shù)越來越成熟， 在臨床中的應(yīng)用范圍也漸漸擴大[1]。但此項手術(shù)術(shù)后會影響患者的生活質(zhì)量， 導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的預(yù)后。據(jù)研究結(jié)果證實， 對不同年齡段患者行心臟介入手術(shù)， 術(shù)后圍術(shù)期對患者采用安全、高效的醫(yī)療護理措施， 能夠有效改善患者的生存質(zhì)量。本文分析心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量及影響因素， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年11月～2016年1月收治的160例行心臟介入術(shù)患者， 劃分為四個年齡階段： 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲， 各40例。其中， 男100例， 女60例， 160例患者均未發(fā)生任何嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1. 2 方法 采用本院自制的患者生存質(zhì)量調(diào)查表進行分析， 表中總共設(shè)置36個問題， 把所有的問題得分加總之后， 可得出生存質(zhì)量評價的總得分， 得分在0～100分之間， 分值越高， 表明患者的生存質(zhì)量就越高， 反之， 分值越低， 表明患者的生存質(zhì)量越低。經(jīng)問卷調(diào)查， 對160例患者術(shù)前、術(shù)后進行生存質(zhì)量調(diào)查， 對比分析不同年齡段患者的調(diào)查結(jié)果。此次問卷調(diào)查總共發(fā)放160份問卷， 回收160份， 問卷回收率為100.0%。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前， 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為（83.30±3.16）、（82.60±2.18）、（80.20±3.14）、（81.30±1.25）分， 社會功能分別為（80.50±2.04）、（81.40± 1.64）、（80.23±1.36）、（78.80±1.14）分， 生理功能分別為（80.60±2.05）、（81.20±2.71）、（80.90±2.04）、（79.10±1.04）分， 軀體疼痛分別為（82.40±1.81）、（80.20±1.08）、（80.50± 2.11）、（79.30±2.12）分；術(shù)后， 18～35歲、36～54歲、55～75歲、76～90歲階段患者的精神狀態(tài)分別為（72.30±2.16）、（64.60±

2.08）、（60.20±0.24）、（50.10±2.25）分， 社會功能分別為（71.10± 2.14）、（62.30±2.04）、（62.40±2.45）、（56.20±0.24）分， 生理功能分別為（72.20±1.24）、（64.20±0.28）、（60.30±1.23）、（55.00± 2.35）分， 軀體疼痛分別為（72.10± 2.42）、（64.20±3.24）、（60.30± 2.11）、（56.80±3.12）分。對比可知， 不同年齡段患者的生存質(zhì)量術(shù)后明顯低于術(shù)前（P<0.05）。

3 討論

影響患者行心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的因素較多， 醫(yī)務(wù)人員需對其采用相應(yīng)的護理措施， 主要包括以下幾方面：①患者在進行心臟介入手術(shù)之前， 醫(yī)務(wù)人員需對患者實行健康宣傳教育， 使患者能夠充分了解手術(shù)過程， 從而積極的配合醫(yī)生進行手術(shù)。并且， 醫(yī)務(wù)人員需在行心臟介入術(shù)前， 做好各項術(shù)前準(zhǔn)備工作， 以便醫(yī)生對患者行心臟介入術(shù)的時候， 根據(jù)患者實際影響狀況， 合理的選擇植入的支架數(shù)量， 各患者需植入1～6根左右支架。②對于行心臟介入手術(shù)的患者， 術(shù)后醫(yī)務(wù)人員常利用常規(guī)手段來檢測患者的活化疑血酶時間， 若患者活化疑血酶時間一切正常， 就可在1.5～2.0倍的時間內(nèi)， 拔出患者體中的動脈導(dǎo)管。③醫(yī)務(wù)人員需使用手指來按住導(dǎo)管拔出的位置， 時間在20 min左右， 在確保患者沒有出現(xiàn)明顯的出血現(xiàn)象之后， 應(yīng)用沙袋來壓住患者拔管的位置6 h左右， 之后使用繃帶將其包扎24 h?；颊咝g(shù)后24 h內(nèi)， 醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)密觀察患者各項指標(biāo)變化情況， 若術(shù)后患者發(fā)生心源性休克， 需及時告知主治醫(yī)生對其進行對癥治療[2]。

術(shù)后醫(yī)務(wù)人員需定時查看患者足背動脈的搏動狀況， 觀察患者的傷口處是否發(fā)生滲血， 針對靜脈入路患者， 醫(yī)務(wù)人員需使下肢制動6 h， 不能進行過多的運動， 這樣可以較好的避免傷口局部發(fā)生血腫， 同時還需要避免患者由于長時間的制動， 以致于形成血栓。患者在術(shù)后3 d之內(nèi)， 醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)密的查看患者體溫變化情況， 如果發(fā)現(xiàn)患者體溫逐漸升高， 則患者可能使出現(xiàn)傷口感染， 這時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即做相應(yīng)的處理。

術(shù)后， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多和患者交流、溝通， 對患者的傷口部位應(yīng)實行定期檢查， 以便及時了解傷口的腫脹、疼痛、出血及感染等狀況， 一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況， 需立即對其進行處理。同時， 醫(yī)務(wù)人員可對患者進行健康生活指導(dǎo)， 確保患者能夠保持穩(wěn)定的心態(tài)， 實時查看患者的各項生命體征的變化狀況， 并積極指導(dǎo)患者進行健康、合理的飲食， 指導(dǎo)患者在康復(fù)期間進行合理用藥， 且制定一個安全、合理、有效的運動計劃， 告知患者需定時到醫(yī)院復(fù)查。此外， 由于老年患者行心臟介入術(shù)后心理較為脆弱， 且十分敏感， 再加之受病痛折磨， 在日常生活中， 要隨時注意自己的飲食習(xí)慣與作息習(xí)慣， 治療后又會擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生， 這就容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極、主動的和患者交流、溝通， 多聽患者傾訴， 對于患者所提出的任何疑問， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者耐心解答， 以便緩解患者的心理壓力， 以便提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心， 進一步提升老齡患者的生存質(zhì)量。

本次研究中， 對不同年齡段患者行心臟介入術(shù)后， 患者的生存質(zhì)量與術(shù)前相比明顯下降（P<0.05）， 并且， 隨著年齡逐漸增加， 患者術(shù)后生存質(zhì)量就越差。

總之， 年齡是影響行心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量的一個重要因素， 術(shù)后， 醫(yī)務(wù)人員需找出生存質(zhì)量影響因素， 并制定治療對策， 提升其生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 龔艷， 廖曉玲. 不同年齡段心臟介入術(shù)后患者的護理干預(yù)效果分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015（10）：92-94.

[2] 陳莉. 綜合護理干預(yù)措施對心臟介入術(shù)患者生存質(zhì)量的影響. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（27）：182-183.

[收稿日期：2016-05-20]