許理民

摘 要：醫(yī)院保衛(wèi)工作是醫(yī)院行政管理的重要組成部分，是維護(hù)正常醫(yī)療秩序、保障人民群眾就醫(yī)安全的重要保證。作為醫(yī)院，除了為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)外，還必須保證醫(yī)務(wù)人員的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全。全面落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度和安全防范措施，使保衛(wèi)工作日?；?、有序化、精細(xì)化，是醫(yī)療、科研、教學(xué)工作順利開展的有力保證。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；保衛(wèi)工作；精細(xì)化

中圖分類號(hào)：F24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2016.26.059

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序、保障人民群眾就醫(yī)安全的重要保證。醫(yī)院內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的順利開展，采用精細(xì)化的工作手段提高醫(yī)院安保工作質(zhì)量，是為患者及醫(yī)護(hù)人員營造一個(gè)和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境的有效舉措。

1 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的特點(diǎn)及難度

1.1 患者及醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)不足

安全意識(shí)淡薄是引發(fā)不安全事故的重要因素。醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)薄弱，一些重要的儀器、貴重藥品、私人物品隨意放置，醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、值班室門不及時(shí)上鎖，給不法分子提供機(jī)會(huì)。消防安全意識(shí)薄弱，認(rèn)為火災(zāi)總離自己很遙遠(yuǎn)，對(duì)保衛(wèi)部門組織的消防培訓(xùn)、演練不重視。醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)，不加以重視，未及時(shí)處理，造成事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，導(dǎo)致一些病人及家屬做出沖擊醫(yī)院、堵塞交通、毀壞公物，甚至謾罵圍攻醫(yī)護(hù)人員等不理智行為。對(duì)于患者而言，一方面醫(yī)院分科細(xì)、診療患者多、流程復(fù)雜，使得本來求醫(yī)心切的患者更加疲憊不堪，表現(xiàn)出來的緊迫感、焦慮感在自身的安全防范意識(shí)上較為松懈，容易輕信他人，使小偷、醫(yī)托有了可乘之機(jī)。

1.2 醫(yī)院多處出入口且24小時(shí)對(duì)外開放

醫(yī)院是24小時(shí)不間斷的為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的單位，社會(huì)上所有人均可到醫(yī)院就診，保衛(wèi)部門無法對(duì)其一一排查、明確身份。同時(shí)，醫(yī)院院區(qū)通道、進(jìn)入建筑樓內(nèi)的出入口眾多，無法實(shí)現(xiàn)每個(gè)出入口人員24小時(shí)站崗執(zhí)勤。醫(yī)院的開放性使得其成為一個(gè)安全隱患相對(duì)較多的場(chǎng)所。

1.3 進(jìn)出人流量大、人員復(fù)雜

隨著現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院招聘的編外合同工、臨時(shí)工及實(shí)習(xí)生等人員增加，此外還有施工作業(yè)人員、后勤服務(wù)社會(huì)化服務(wù)人員、每日進(jìn)出的患者及家屬等等，這使得醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜。由此帶來的工作對(duì)象流動(dòng)性及不確定性，更有甚者，一些社會(huì)上的交通事故、酒后尋釁滋事、打架斗毆、家庭矛盾等社會(huì)矛盾延伸到醫(yī)院，使得醫(yī)院保衛(wèi)工作難度加大、任務(wù)加重。

2 醫(yī)院保衛(wèi)工作的精細(xì)化管理對(duì)策

2.1 以法為據(jù)，建立完善安全防范管理制度

2.1.1 消防設(shè)施設(shè)備日查、周查、月查層層推進(jìn)

根據(jù)《消防法》要求，按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并定期組織檢驗(yàn)、維修，確保完好有效。制定每日、每周、每月巡查制度，每日定期對(duì)用火用電、安全出口、疏散通道、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、消防安全標(biāo)示、防火門、防火卷簾等情況進(jìn)行防火巡查；每周對(duì)滅火器、消防栓進(jìn)行巡查；每月組織科室進(jìn)行消防安全自查并由專業(yè)維保單位對(duì)煙感、噴淋、手報(bào)等消防系統(tǒng)進(jìn)行全面巡查，同時(shí)每季度由分管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭開展安全生產(chǎn)大檢查，及時(shí)排除安全隱患。

2.1.2 簽訂《消防安全責(zé)任書》，落實(shí)消防安全責(zé)任

為激發(fā)員工對(duì)于安全保衛(wèi)工作開展的熱情，將安全防護(hù)意識(shí)融入到醫(yī)院工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。通過建立健全保衛(wèi)責(zé)任制度，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，層層落實(shí)責(zé)任，通過醫(yī)院法人代表與科室主任、職能部門負(fù)責(zé)人簽訂《消防安全責(zé)任書》，將責(zé)任和任務(wù)分解，將安全保衛(wèi)的責(zé)任落實(shí)至各部門、各崗位、各責(zé)任人身上。同時(shí)，通過保衛(wèi)部門來進(jìn)行下一步的監(jiān)督管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患并督促整改。

2.2 以防為主，增強(qiáng)醫(yī)院抵御不法侵害能力

2.2.1 加強(qiáng)保安巡邏，做到防患于未然

對(duì)通向醫(yī)院建筑內(nèi)的各門口根據(jù)不同的功能及規(guī)范要求安裝推拉手、門禁、掛鎖等各類安全保障設(shè)施，每天定期對(duì)各出入口進(jìn)行巡查，檢查門禁是否被斷電、推拉手是否從內(nèi)部反鎖、鏈條鎖是否處于正常狀態(tài)，對(duì)未開放區(qū)域?qū)嵭袇^(qū)域封閉管理，定期巡查水、電、氣是否處于切斷狀態(tài)。加強(qiáng)可控人員如施工作業(yè)人員的管理，所有在院區(qū)內(nèi)施工作業(yè)人員在進(jìn)行登記、審核后發(fā)《施工進(jìn)場(chǎng)證》并持證上崗，確保保衛(wèi)部門掌握施工人員信息從而保證院區(qū)內(nèi)施工規(guī)范化。

2.2.2 配齊安保力量，配足警用裝備，規(guī)范人防、物防體系建設(shè)

根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》要求，配齊保衛(wèi)組織及保安力量，全面構(gòu)建了民警、協(xié)輔警、專職保安“三位一體”安保架構(gòu)。根據(jù)《醫(yī)院反恐怖防范標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，在各出入口、警務(wù)室、消控室、急診室等重點(diǎn)部位配備防爆毯、橡膠警棍、鋼盔、鎖腳器、鋼叉、防刺背心、警用三件套等反恐裝備。

2.3 以人為本，全力保障醫(yī)護(hù)人員人身和財(cái)產(chǎn)安全

2.3.1 定期開展培訓(xùn)、演練，提高醫(yī)護(hù)人員自身防御能力

按照《消防法》要求，對(duì)職工進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)，定期組織消防安全培訓(xùn)和消防演練，保證醫(yī)護(hù)人員面對(duì)突發(fā)事件能冷靜思考、沉著應(yīng)對(duì)。

2.3.2 完善一鍵報(bào)警處置流程，提高醫(yī)院安保力量的出警效率

根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、公安部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》文件要求，在全院范圍內(nèi)安裝一鍵報(bào)警系統(tǒng)，各診室、護(hù)士站、掛號(hào)收費(fèi)處等與患者直接接觸的區(qū)域安裝報(bào)警按鈕。

2.3.3 與轄區(qū)派出所建立聯(lián)席機(jī)制，確保密切聯(lián)動(dòng)

醫(yī)院警務(wù)室作為轄區(qū)公安機(jī)關(guān)的一線辦公場(chǎng)所，是公安機(jī)關(guān)警務(wù)工作前移的具體體現(xiàn)，也是及時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)院的突發(fā)事件的一個(gè)重要舉措，也是目前在探索的警務(wù)工作新模式。派出所對(duì)警務(wù)室專職輔警排除一切干擾，實(shí)打?qū)嵉馗銓Ｂ?，最大限度保障醫(yī)院警務(wù)工作，盡大量地使警務(wù)室工作前沿化、警務(wù)工作基層化。

醫(yī)院與轄區(qū)派出所共同研究聯(lián)席、聯(lián)動(dòng)制度，在院區(qū)內(nèi)發(fā)生暴恐及個(gè)人極端暴力犯罪等重大警情時(shí)，在指揮中心下達(dá)指令后，首批力量五分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)開展處置工作，醫(yī)院保安及警務(wù)室人員作為第一梯隊(duì)，社區(qū)警務(wù)室、值班民警第二梯隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，迅速反應(yīng)，全力保障。

3 結(jié)語

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作是醫(yī)院行政管理工作的重要組成部分，是維護(hù)正常的就醫(yī)秩序，保障人民群眾就醫(yī)安全，為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重要保證。保衛(wèi)部門需將進(jìn)一步重視制度的建立健全，分工明確且責(zé)任落實(shí)到位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、改善服務(wù)理念，提高管理水平，推行精細(xì)管理，只有這樣，醫(yī)院保衛(wèi)工作才能真正走上正軌，才能為人民群眾看病治療提供一個(gè)良好的秩序，醫(yī)院的醫(yī)療秩序、教學(xué)秩序、科研秩序和生活秩序才能更好地得到保障。

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