郭麗萍

【摘要】 目的 分析研究無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護(hù)理干預(yù)效果。方法 120例無張力疝修補(bǔ)術(shù)患者， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)， 比較兩組臨床療效。結(jié)果 干預(yù)前兩組抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后研究組SDS和SAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患者情緒功能、社會(huì)功能、軀體角色、軀體功能分值為（79.2±1.5）、（82.3±2.0）、（83.4±1.7）、（80.5±1.9）分， 高于對(duì)照組的（70.5±2.0）、（71.4±1.8）、（73.6±1.8）、（71.8±3.1）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療患者給予綜合護(hù)理干預(yù)， 可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒， 提高生活質(zhì)量， 在臨床具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝嵌頓疝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.194

腹股溝嵌頓疝在外科中屬于常見性腹部急性病， 該病病程長， 在很短時(shí)間疝塊變大， 不能回納。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐等， 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。當(dāng)前對(duì)于該病的治療主要采取手術(shù)治療， 其中無張力疝修補(bǔ)術(shù)屬于常用方法。為了有效提高患者預(yù)后質(zhì)量， 需要在治療過程中給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)， 本文主要分析研究無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝的護(hù)理干預(yù)效果， 對(duì)本院治療患者進(jìn)行分組研究， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年10月在本院采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的120例腹股溝嵌頓疝患者為研究對(duì)象， 隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組， 各60例。研究組中男42例， 女18例；年齡30.5～64.5歲， 平均年齡（47.6±5.6）歲；嵌頓時(shí)間2.0～20.5 h， 平均時(shí)間（5.7±4.9）h；病程3.2個(gè)月～25.5年， 平均病程（8.4±5.7）年。對(duì)照組中男44例， 女16例；年齡28.4～65.4歲， 平均年齡（48.5±5.6）歲；嵌頓時(shí)間1.8～21.2 h， 平均時(shí)間（6.4±4.9）h；病程3.0個(gè)月～26.2年， 平均病程（8.5±5.9）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 所有患者采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療， 同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 主要為監(jiān)測(cè)生命體征， 維持大便通暢， 飲食指導(dǎo)， 術(shù)前鎮(zhèn)咳、禁煙等， 注意排尿情況， 避免出現(xiàn)排尿不通暢， 防止創(chuàng)口感染， 病房環(huán)境護(hù)理等。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予綜合護(hù)理干預(yù)， 主要內(nèi)容為：①入院護(hù)理?；颊呷牒笞o(hù)理人員協(xié)助辦理住院手續(xù)， 向患者介紹病房環(huán)境、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定等， 消除陌生感， 緩解緊張、焦慮等不良情緒。②手術(shù)護(hù)理。主要包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前將疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)過程和方法、術(shù)后并發(fā)癥等向患者做詳細(xì)介紹， 緩解恐懼、焦慮等情緒。術(shù)中密切關(guān)注臨床指標(biāo)， 如果患者病情嚴(yán)重需要給予吸氧、輸液等輔助治療。術(shù)后囑咐患者8 h內(nèi)不能下床活動(dòng)， 24 h內(nèi)需臥床休息， 避免半坐臥位， 在患者出院后利用電話、電子郵件等及時(shí)了解患者康復(fù)情況， 如果出現(xiàn)問題需及時(shí)來醫(yī)院就診。③并發(fā)癥護(hù)理。術(shù)后患者往往會(huì)出現(xiàn)尿潴留、肺部感染以及腹內(nèi)壓增高等并發(fā)癥。對(duì)于出現(xiàn)尿潴留患者給予留置導(dǎo)尿管， 并告知患者必要性， 在進(jìn)行活動(dòng)中避免出現(xiàn)導(dǎo)尿管脫落現(xiàn)象， 及時(shí)更換尿袋。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較護(hù)理干預(yù)前后兩組患者心理變化以及生活質(zhì)量各個(gè)指標(biāo)情況。采用SDS和SAS對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)， 生活質(zhì)量評(píng)定采用生存質(zhì)量測(cè)定量表。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 SDS、SAS評(píng)分 研究組干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分為（43.0±

2.5）、（44.5±2.4）分， 對(duì)照組分別為（43.2±2.7）、（45.0±2.3）分，

兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分為（20.5±2.4）、（27.2±3.4）分， 對(duì)照組分別為（28.4±

2.5）、（32.4±2.8）分；干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分低干預(yù)前， 且研究組低于于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 生活質(zhì)量 研究組患者情緒功能、社會(huì)功能、軀體角色、軀體功能分值為（79.2±1.5）、（82.3±2.0）、（83.4±1.7）、（80.5±1.9）分， 高于對(duì)照組的（70.5±2.0）、（71.4±1.8）、（73.6±

1.8）、（71.8±3.1）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝疝在臨床屬于常見性疾病， 且呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)， 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。腹股溝疝伴發(fā)嵌頓時(shí)需要及時(shí)給予手術(shù)治療， 盡早解除嵌壓， 有助于減少并發(fā)癥發(fā)生， 提升生活質(zhì)量[3]。這就要求主治醫(yī)生具有嫻熟的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)， 同時(shí)對(duì)于護(hù)理也提出了更高的要求。由于患者對(duì)疾病了解少， 術(shù)前給予患者指導(dǎo)， 使之掌握疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法和過程等有助于緩解不良情緒， 主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療， 提升手術(shù)成功率。術(shù)后患者一般會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥， 給予對(duì)癥護(hù)理， 有效減少并發(fā)癥發(fā)生， 提高康復(fù)的信心， 改善預(yù)后， 提升生活質(zhì)量。

本次試驗(yàn)中， 研究組患者焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 且生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)分值顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療患者給予綜合護(hù)理干預(yù)， 可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒， 提高生活質(zhì)量， 在臨床具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李億程， 黃磊， 唐健雄， 等.無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝嵌頓疝45例體會(huì).中國普通外科雜志， 2006， 15（8）：612-614.

[3] 易秉強(qiáng)， 陳杰， 楊新慶， 等.無張力疝修補(bǔ)術(shù)在老年腹股溝嵌頓疝中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2005， 15（6）：903-905.

[收稿日期：2016-04-28]