王亞楠　閻月明　李妍　朱思雨　李享　石學(xué)峰

摘要：由于居民養(yǎng)生保健的意識(shí)提高，日常生活中應(yīng)用藥食同源物品的現(xiàn)象十分普遍。隨著國(guó)家對(duì)藥食同源食品產(chǎn)業(yè)的重視，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2014年發(fā)布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》征求意見(jiàn)稿，在之前被列入《既是食品又是藥品的物品名單》的86種藥食同源目錄基礎(chǔ)上，新增15種藥食同源品種。為了解居民對(duì)擬新增15種藥食同源物品認(rèn)知、態(tài)度及使用情況，為此，通過(guò)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，調(diào)查排除有醫(yī)學(xué)背景的居民，根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果分析其對(duì)居民日常生活的影響，并為相關(guān)部門(mén)進(jìn)行藥食同源的科普提供參考建議。

關(guān)鍵詞：藥食同源；擬新增15種；知信行

中圖分類號(hào)：F24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/j.cnki.1672.3198.2016.28.043

1 研究對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象是北京市朝陽(yáng)區(qū)年齡在16歲及以上的常駐居民。通過(guò)便利抽樣方法，選取北京化工大學(xué)、北京服裝學(xué)院兩所大學(xué)共128人以及西壩河北里、光熙門(mén)北里兩個(gè)社區(qū)119人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在16歲及以上；（2）具有正常思維和語(yǔ)言交流能力；（3）居住在所調(diào)查的地區(qū)半年及以上；（4）愿意配合本研究。通過(guò)面對(duì)面方式，共發(fā)放問(wèn)卷247份，回收218份，回收率為88.26%，剔除無(wú)效問(wèn)卷后，共得到203份問(wèn)卷，有效率為93.12%。

2 研究方法

2.1 調(diào)查工具

在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并咨詢相關(guān)專家的意見(jiàn)，題型涵蓋單選題、多選題以及開(kāi)放性題目。

2.2 調(diào)查內(nèi)容

問(wèn)卷內(nèi)容主要包括四個(gè)部分。第一部分為基本信息，包括性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況以及目前最關(guān)注的健康問(wèn)題。第二部分為對(duì)藥食同源的認(rèn)知情況，第三部分為對(duì)藥食同源的態(tài)度，第四部分為藥食同源的使用情況。

目前中醫(yī)藥科普、傳播效果調(diào)查尚屬新的研究領(lǐng)域，并不具備可供參考借鑒的成熟測(cè)評(píng)工具。因此，本調(diào)查在廣泛閱讀了中醫(yī)藥主管部門(mén)今年來(lái)開(kāi)展大規(guī)模調(diào)查的研究報(bào)告、中國(guó)知網(wǎng)中藥食同源主題的文獻(xiàn)等多份資料的基礎(chǔ)上，用基本信息、知、信、行將問(wèn)卷分成四部分。本調(diào)查制定了對(duì)藥食同源相關(guān)政策文件的了解、飲食根據(jù)體質(zhì)選擇、藥食同源的藥性以及了解藥食同源知識(shí)的途徑5個(gè)問(wèn)題進(jìn)行居民對(duì)藥食同源認(rèn)知情況的調(diào)查；制定了是否愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運(yùn)用、是否通過(guò)大眾媒體獲取藥食同源相關(guān)科普知識(shí)2個(gè)問(wèn)題來(lái)了解居民對(duì)藥食同源的態(tài)度；通過(guò)居民對(duì)衛(wèi)計(jì)委2014年11月14日發(fā)布的關(guān)于征求《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）意見(jiàn)函擬新增的15種藥食同源物質(zhì)的使用情況、使用藥食同源物質(zhì)的用途、居家藥食同源物質(zhì)常做的類型3個(gè)問(wèn)題來(lái)了解居民對(duì)藥食同源物質(zhì)的使用情況。

2.3 統(tǒng)計(jì)方法

建立數(shù)據(jù)庫(kù)后SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行社會(huì)人口因素對(duì)居民對(duì)藥食同源認(rèn)知、態(tài)度以及使用情況的影響分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 研究對(duì)象的基本信息

3.1.1 人口基本情況

在被調(diào)查居民中，男性87人（42.86%），女性116人（57.14%）；16-19歲9人（4.43%），20-29歲154人（75.86%），30-39歲31人（15.27%），40-49歲6人（2.96%），50歲以上3人（1.48%）。

3.1.2 職業(yè)、受教育程度、婚姻及收入情況

在被調(diào)查居民中，職業(yè)分布：工業(yè)技術(shù)人員10人（4.93%），科研及教育工作者9人（4.43%），公務(wù)員11人（5.42%），公司職員38人（18.72%），學(xué)生118人（58.13%），其他職業(yè)（設(shè)計(jì)師、客服、自由職業(yè)等）共17人（8.37%）。最高學(xué)歷分布：初中及以下學(xué)歷1人（0.49%），高中或中專3人（1.48%），大專11人（5.42%），本科99人（48.77%），碩士及以上學(xué)歷89人（43.84%）?；橐鰻顩r分布：未婚159人（78.33%），已婚42人（20.69%），同居2人（0.99%）。家庭平均月收入分布：1000元及以下/月的15人（7.39%），1000-5000元/月的66人（32.51%），5000-10000元/月的65人（32.02%），10000元以上/月的57人（28.08%）。

3.1.3 目前最關(guān)注的健康問(wèn)題

被調(diào)查居民目前最關(guān)注的健康問(wèn)題的分布情況如表1所示，其中食品安全、飲食衛(wèi)生、慢性病、臟器、霧霾等空氣污染問(wèn)題以及亞健康等問(wèn)題為主要關(guān)注的問(wèn)題。

3.2 北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)藥食同源的認(rèn)知情況

3.2.1 北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)藥食同源的總體認(rèn)知情況

在了解藥食同源方面的知識(shí)的途徑上，203人中共有198人作答。其中網(wǎng)絡(luò)累計(jì)125次（63.1%），電視累計(jì)94次（47.5%），雜志、報(bào)刊累計(jì)40次（20.2%），圖書(shū)累計(jì)41次（20.7%），親朋好友累計(jì)52次（26.3%），醫(yī)療工作者累計(jì)44次（22.2%），其他途徑累計(jì)13次（6.6%）。因此，我們認(rèn)為居民獲得藥食同源方面知識(shí)的途徑多樣化，并且推斷網(wǎng)絡(luò)和電視是北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民獲取藥食同源方面知識(shí)的主要途徑。

對(duì)于藥食同源相關(guān)政策文件的出臺(tái)，我們發(fā)現(xiàn)，聽(tīng)說(shuō)過(guò)，具體不太清楚以及不清楚的共占比97%，因此我們認(rèn)為絕大部分居民不太了解藥食同源相關(guān)政策文件的出臺(tái)，由此，我們看出居民對(duì)藥食同源相關(guān)政策文件出臺(tái)的了解情況不太樂(lè)觀。

對(duì)于“食物有寒涼等不同屬性，人的體質(zhì)也有陰陽(yáng)等差別，所以飲食要根據(jù)體質(zhì)不同進(jìn)行選擇”這個(gè)觀點(diǎn)的看法，認(rèn)為正確的有123個(gè)（60.6%），認(rèn)為部分正確的有56個(gè)（27.6%），認(rèn)為不正確的有5個(gè)（2.5%），不清楚的有19個(gè)（9.4%）。對(duì)于“具有清熱去火功效且可藥食兩用的中藥”，認(rèn)為是茯苓的有35個(gè)（17.2%），認(rèn)為是麥冬的有10個(gè)（4.9%），認(rèn)為是菊花的有117個(gè)（57.6%），不知道的有41個(gè)（20.2%）。兩道題目各有超過(guò)半數(shù)的居民回答正確，有將近半數(shù)的居民答錯(cuò)。綜合認(rèn)知部分的題目，我們推斷北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)于藥食同源的總體認(rèn)知水平較低。

3.2.2 社會(huì)人口因素總體影響分析

本研究在進(jìn)行北京市朝陽(yáng)常駐區(qū)居民對(duì)擬新增15種藥食同源物品認(rèn)知的情況調(diào)查時(shí)，獲得的數(shù)據(jù)為定性資料，且為多個(gè)獨(dú)立樣本，因此采用多個(gè)獨(dú)立樣本R×C列聯(lián)表的卡方檢驗(yàn)。

由表2可知，按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，因此，我們認(rèn)為不同性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況對(duì)居民對(duì)藥食同源相關(guān)政策文件出臺(tái)的了解造成的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此認(rèn)為性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況因素不是影響居民對(duì)藥食同源相關(guān)政策文件出臺(tái)了解情況的主要因素。

由表3可知，按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，因此，我們認(rèn)為不同性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況對(duì)居民對(duì)飲食要根據(jù)體質(zhì)選擇的觀點(diǎn)的認(rèn)同度造成的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此認(rèn)為性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況因素不是影響居民對(duì)飲食根據(jù)體質(zhì)選擇觀點(diǎn)的認(rèn)同度的主要因素。

由表4可知，按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，性別、年齡、家庭平均月收入、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)具有清熱去火功效且可藥食兩用中藥的選擇造成的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，最高學(xué)歷的結(jié)果顯示P<0.05，表明對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)具有清熱去火功效且可藥食兩用中藥的選擇造成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，學(xué)歷越高，答對(duì)率越高。

3.3 北京市朝陽(yáng)區(qū)居民對(duì)藥食同源的態(tài)度情況

3.3.1 北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)藥食同源的總體態(tài)度情況

對(duì)于是否愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運(yùn)用，共有200人作答，愿意的有107人（53.5%），部分愿意的有73人（36.5%），不愿意的有3人（1.5%），不好說(shuō)的17人（8.5%）。愿意和部分愿意共180人，共占比90%，因此我們推斷，絕大部分居民如果條件可以滿足的話，愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運(yùn)用，同時(shí)也說(shuō)明，居民對(duì)于中醫(yī)飲食調(diào)理的態(tài)度是接受的。

對(duì)于是否經(jīng)常通過(guò)電視、圖書(shū)、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體獲取藥食同源相關(guān)的科普知識(shí)，共有203人作答，完全符合的有10人（4.9%），符合的有32人（15.8%），比較符合的有92人（45.3%），比較不符合的有53人（26.1%），完全不符合的有16人（7.9%）。比較不符合和完全不符合的共有69人，共占比34%，因此我們推斷將近六七成的居民在日常生活中通過(guò)電視、圖書(shū)、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體獲取藥食同源相關(guān)的科普知識(shí)較普遍。

3.3.2 社會(huì)人口因素總體影響分析

由表5可知，按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民是否愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運(yùn)用的選擇所造成的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此認(rèn)為年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、婚姻狀況因素不是影響居民是否愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運(yùn)用的選擇的主要因素。

按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，性別、職業(yè)的結(jié)果顯示P<0.05，表明北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民是否愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)飲食調(diào)理的理論和方法并在日常飲食中加以運(yùn)用的選擇所造成的差異有意義。

由表6可知，按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，性別、年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民是否經(jīng)常通過(guò)電視、圖書(shū)、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等大眾傳媒獲取藥食同源相關(guān)的科普知識(shí)所造成的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4 北京市朝陽(yáng)區(qū)居民對(duì)藥食同源的使用情況

3.4.1 北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)藥食同源的總體使用情況

通過(guò)對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，一直使用和經(jīng)常使用藥食同源物品的偏少，其中玫瑰花的使用頻率最高，一直使用和經(jīng)常使用累計(jì)10.9%，當(dāng)歸次之，累計(jì)7.4%，芫荽6%，山銀花5.9%，藏紅花4.9%。所有藥食同源物品的使用從不和不認(rèn)識(shí)兩個(gè)頻率累計(jì)之和除玫瑰花之外全部超過(guò)60%，其中玫瑰花為40.9%，油松、布渣葉、山奈、蓽茇、馬尾松均高達(dá)90%以上。因此，我們認(rèn)為藥食同源物品日常使用頻率較少。

對(duì)于使用藥食同源物品的用途，治療慢性病的38次（19.0%），預(yù)防疾病的76次（38.0%），養(yǎng)生保健的158次（79%），美容減肥的57次（28.5%），治療外感輕癥的15次（7.5%），其他用途的9次（4.5%）。因此我們認(rèn)為，居民使用藥食同源物品的用途多樣化，并推斷，養(yǎng)生保健是北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民使用藥食同源物品的主要用途。

對(duì)于居家藥食同源物品常做的類型，菜肴的46次（23.0%），湯的115次（57.5%），粥的112次（56%），茶飲的97次（48.5%），泡浴的20次（10%），面膜的22次（11.0%），其他類型的8次（4.0%）。因此我們認(rèn)為，居民居家藥食同源常做的類型較多，比較集中的有湯、粥和茶飲。

3.4.2 社會(huì)人口因素總體影響分析

通過(guò)對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，一直使用和經(jīng)常使用藥食同源物品的偏少，其中玫瑰花的使用頻率最高，一直使用和經(jīng)常使用累計(jì)10.9%，當(dāng)歸次之，累計(jì)7.4%，芫荽6%，山銀花5.9%，藏紅花4.9%。所有藥食同源物品的使用從不和不認(rèn)識(shí)兩個(gè)頻率累計(jì)之和除玫瑰花之外全部超過(guò)60%，其中玫瑰花為40.9%，油松、布渣葉、山奈、蓽茇、馬尾松均高達(dá)90%以上。因此，我們認(rèn)為藥食同源物品日常使用情況不好。

通過(guò)對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)除玫瑰花以外的14種擬新增的藥食同源物品從不和不認(rèn)識(shí)兩個(gè)頻率累計(jì)之和全部超過(guò)60%，而且玫瑰花的使用頻率最高，一直使用和經(jīng)常使用累計(jì)10.9%，因此本研究在分析社會(huì)人口因素對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民藥食同源使用的影響時(shí)，以玫瑰花為例進(jìn)行分析。

由表7可知，按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，年齡、家庭平均月收入、最高學(xué)歷、職業(yè)、婚姻狀況的結(jié)果均顯示P>0.05，表明對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況所造成的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

按檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，經(jīng)檢驗(yàn)，性別的結(jié)果顯示P<0.05，表明對(duì)北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民藥食同源的使用情況所造成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性使用玫瑰花頻率更高。

4 結(jié)論與建議

4.1 利用大眾媒體，提高居民藥食同源知識(shí)認(rèn)知水平

本次調(diào)查結(jié)果顯示，北京市朝陽(yáng)區(qū)常駐居民對(duì)藥食同源具備一定認(rèn)知水平，但并不深入，對(duì)于藥食同源的藥性、食性、功效等基本知識(shí)的認(rèn)知存在一定差異。而且，通過(guò)方差分析的方法發(fā)現(xiàn)，性別、年齡、家庭平均月收入、職業(yè)、婚姻狀況對(duì)居民了解藥食同源基本知識(shí)沒(méi)有太大影響。由此提示我們，應(yīng)該全面加強(qiáng)藥食同源知識(shí)的科普。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，居民獲取藥食同源方面的知識(shí)途徑中，以網(wǎng)絡(luò)、電視、雜志報(bào)刊、圖書(shū)等大眾媒體為主，也啟示我們應(yīng)重視大眾媒體在藥食同源知識(shí)傳播中發(fā)揮的重要作用。因此我們應(yīng)更好地利用大眾媒體，普遍且大幅度提高居民藥食同源知識(shí)的認(rèn)知水平。

4.2 關(guān)注健康問(wèn)題，有針對(duì)性進(jìn)行藥食同源保健

被調(diào)查居民目前最關(guān)注的健康問(wèn)題主要為食品安全、飲食衛(wèi)生、慢性病、霧霾、亞健康等，同時(shí)使用藥食同源物品的用途主要為養(yǎng)生保健、預(yù)防疾病等。

有關(guān)于藥食同源的起源，最早可追溯到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。如《黃帝內(nèi)經(jīng)·太素》中提到：“空腹食之為食物，患者食之為藥物?！北憩F(xiàn)出藥食同功效及藥食同理的思想，也可稱為最早的食療原則。1古人對(duì)藥食同源的認(rèn)識(shí)反映了食品的4種主要特征和功能：安全、營(yíng)養(yǎng)、保健和治療作用。

在進(jìn)行藥食同源知識(shí)科普的同時(shí)，我們應(yīng)滿足居民的需求，有針對(duì)性的進(jìn)行藥食同源知識(shí)的介紹，從而讓居民懂得藥食同源理論并在日常生活中適時(shí)運(yùn)用調(diào)節(jié)機(jī)體功能和健康，更好地發(fā)揮藥食同源物品保健和治療的作用。

4.3 加強(qiáng)理論建設(shè)，建構(gòu)能夠兼顧科學(xué)性、適用性和通俗性的藥食同源科普知識(shí)體系

“藥食同源”還沒(méi)有統(tǒng)一的概念，不同的人對(duì)“藥食同源”的理解不一。當(dāng)下的“中醫(yī)熱”、“養(yǎng)生熱”已經(jīng)逐漸演變成為一場(chǎng)話題類別極多的健康知識(shí)普及運(yùn)動(dòng)，中醫(yī)藥文化的兼收并蓄為不同身份、不同背景和不同目的的傳者提供了極大的選材選取和演繹空間。

由此，我們認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)藥食同源理論建設(shè)，完善藥食同源理論體系，并且學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外科普和健康教育等經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建兼顧科學(xué)性、適用性和通俗性的藥食同源科普知識(shí)體系，以科學(xué)且通俗的形式進(jìn)行藥食同源知識(shí)的科普。

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