張?jiān)品?邵洪芳+朱婕

【中圖分類號】R779.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

白內(nèi)障是眼科最常見的疾病之一[1]。其發(fā)病率與人口老齡化呈正相關(guān)性，臨床治療多以手術(shù)治療為主。通過臨床護(hù)理路徑為老年性白內(nèi)障患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，可讓患者成為護(hù)理的核心，得到科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，能夠極大的提升護(hù)理滿意度，適合臨床廣泛應(yīng)用[2]。目前醫(yī)院里主要采用傳統(tǒng)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑等方式對老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行護(hù)理。本次選取80例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行研究的初衷是探討臨床護(hù)理路徑對其護(hù)理滿意度、視力、并發(fā)癥發(fā)生率的影響，結(jié)果所獲頗豐?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年5月期間我院收治的80例老年性白內(nèi)障患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、精神障礙者、心肝腎多功能不全者、惡性腫瘤者、60歲以下者、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組40例，男22例，女18例；年齡65～78歲，平均年齡（69.5 3.5）歲；左眼26例，右眼14例。對照組40例，男23例，女17例；年齡65～79歲，平均年齡（69.3 3.4）歲；左眼27例，右眼13例。。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，給予飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。實(shí)驗(yàn)組采取臨床護(hù)理路徑，具體如下：①入院第1d：向患者介紹醫(yī)護(hù)人員，向其講解疾病知識、治療方法、注意事項(xiàng)，同時(shí)對患者的病情進(jìn)行評估[3]；②入院第2d：協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，為其做好手術(shù)準(zhǔn)備，同時(shí)觀察患者的心理變化，及時(shí)幫助患者排除焦慮、煩躁、抑郁等負(fù)性情緒，使其能夠積極的接受治療；③入院第3d：手術(shù)日應(yīng)盡量對患者進(jìn)行安撫，觀察其手術(shù)過程中的生命體征，發(fā)現(xiàn)胸悶、心率加快等異常癥狀時(shí)需要立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理；④入院第4～5d：對患者眼部進(jìn)行觀察，查看眼瞼發(fā)紅與否，是否存在結(jié)膜分泌物，同時(shí)向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，向其介紹出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因，并及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以免產(chǎn)生負(fù)面心理。

1.3 觀察指標(biāo)

采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后，對其臨床效果進(jìn)行對比，包括：①護(hù)理滿意度：我科自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷（總共發(fā)放80份，回收80份，回收率100%），主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%；②并發(fā)癥發(fā)生率：指眼球脹痛、偏頭痛等并發(fā)癥的發(fā)生情況；③視力。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±S）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%），采用 檢驗(yàn)。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組40例老年性白內(nèi)障患者中25例非常滿意，13例滿意，1例一般滿意，1例不滿意；對照組12例患者非常滿意，17例患者滿意，6例患者一般滿意，5例患者不滿意。兩組護(hù)理滿意度分別為95%、72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組40例患者中1例眼球脹痛、0例偏頭痛；對照組40例老年性白內(nèi)障患者中眼球脹痛2例、偏頭痛3例。兩組并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.5%、12.5%，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理前后視力比較

護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組患者視力為（0.19 0.04），對照組視力為（0.18 0.03），差異不顯著（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后實(shí)驗(yàn)組視力為（0.64 0.12），對照組患者視力為（0.52 0.17），差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

在本次研究中，采取臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及視力分別為95%、2.5%、（0.64 0.12），明顯高于采取傳統(tǒng)護(hù)理的對照組的護(hù)理滿意度72.5%、并發(fā)癥發(fā)生率12.5%、視力（0.52 0.17），說明可提高老年性白內(nèi)障患者的視力與護(hù)理滿意度，能夠減少其并發(fā)癥。臨床護(hù)理路徑能夠按照循證醫(yī)學(xué)的基本原則，根據(jù)住院時(shí)間對白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)檢查、護(hù)理、治療等流程作循序漸進(jìn)的安排設(shè)計(jì)，不僅能夠有效提高護(hù)理人員的工作效率，還能夠提升其護(hù)理質(zhì)量，而且對減少并發(fā)癥、縮減住院時(shí)間、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用。

綜上所述，針對老年性白內(nèi)障患者，給予其應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可顯著改善其視力，提高其護(hù)理滿意度，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]付清良.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理的運(yùn)用探討[J].中外醫(yī)療，2013，13（23）：143-144.

[2]薛利利，王曉莉.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，24（02）：39-40.

[3]吳玲變，郭桂梅，閆麗.臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2014，21（157）：2647-2648.