廖惠芳

【摘 要】醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)的高低、作風建設(shè)的好壞，文化氛圍是否濃郁，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展和白衣天使在人民群眾心目中的地位和形象。筆者結(jié)合如何開展行業(yè)作風建設(shè)，作一探討。

【關(guān)鍵詞】行風建設(shè);專項治理;機制

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)，加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設(shè)，使醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)于社會、服務(wù)于群眾、發(fā)展和維護好廣大人民群眾的健康權(quán)益，讓人民共享人生出彩的機會，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮使命，是黨堅持立黨為公、執(zhí)政為民宗旨的重要標志，是實現(xiàn)中華民族偉大夢想的必然要求。因此，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質(zhì)的高低、作風建設(shè)的好壞，文化氛圍是否濃郁，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展和白衣天使在人民群眾心目中的地位和形象?，F(xiàn)將我院為進一步加強我院行業(yè)作風建設(shè)結(jié)合工作實際和行業(yè)特點，扎實開展行業(yè)作風專項治理工作作如下匯報。

一、領(lǐng)導重視，強化教育，提高認識

我院高度重視專項治理工作，把此項工作列入重要議事日程，作為當前頭等大事來抓。一是成立領(lǐng)導小組。成立了由一把手黨總支書記任組長，副書記、副院長任副組長，各科負責人為成員的行業(yè)作風專項治理工作領(lǐng)導小組，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局;二是制定實施方案。根據(jù)專項治理工作要求，制定并印發(fā)了《開展行業(yè)作風專項治理工作實施方案》。明確開展專項治理工作的目的、意義及各階段的任務(wù)和要求，落實責任，確保專項治理工作扎實有效開展;三是動員部署。召開專項治理工作動員大會，院長在會上傳達省、市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)工作電視電話會議精神和學習醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”規(guī)定，開展醫(yī)患雙方簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》并納入病案管理工作。重申醫(yī)院堅決懲治收受回扣、紅包問題的決心，要求全體干部職工高度重視專項治理工作，要求全體黨員干部在專項治理工作中起好帶頭和監(jiān)督作用。此后，我們通過職工大會、院周會及科務(wù)會等不同形式和不同規(guī)格的會議，多層次反復進行動員部署;四是強化教育。首先是觀看專題片。組織干部職工共分四個場次觀看《專題暗訪片》，接受教育率達100%，確保全院職工一個不漏，人人受教育。其次是組織學習領(lǐng)會法規(guī)文件，采取多種形式，組織學習《關(guān)于進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行風案件查辦工作的通知》、《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”的通知》、《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等3部局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的通知》、《衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導干部防止利益沖突的規(guī)定》等專項治理的有關(guān)法規(guī)文件。通過觀看專題片和專題教育，促使全院干部職工提高認識，表明了糾正“回扣”“紅包”不正之風問題的堅定決心，牢固樹立黨紀、政紀、法紀觀念，增強自覺抵制賄賂，增強拒腐防變的能力，確保了專項工作不留死角，不走過場，堅決糾正醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購銷中的不正之風行為。

二、自查自糾，加強監(jiān)督，防微杜漸

集中觀看暗訪片及教育學習后，迅速組織全體干部職工進行學習討論，談?wù)J識，表態(tài)度，重申嚴禁收受“回扣”“紅包”的各項規(guī)定和制度。本著有則改之，無則加勉的原則，針對本次專項工作的治理重點進行查擺問題，自查自糾。一是誡勉談話。對容易引發(fā)藥品回扣問題的環(huán)節(jié)和隱患，及時采取措施加以預防。院長和分管院長多次對重點科室、重點部門的管理人員和職能科室臨床醫(yī)務(wù)人員進行誡勉談話，提高認識，端正思想;二是定期督查。在藥品使用監(jiān)控方面，我院利用院內(nèi)信息系統(tǒng)對用藥情況進行實時監(jiān)督，對用量異常增長且無正當理由的藥品，采取限量采購或停用。對使用金額排在前列的藥品，陽光用藥監(jiān)控小組抽取相關(guān)病歷醫(yī)囑及門診處方進行分析，評價其用藥的合理性。同時每月開展處方點評，將發(fā)現(xiàn)的問題以書面的形式向責任醫(yī)生及科主任進行溝通反饋，要求其進行整改，嚴格按制度獎懲并在院內(nèi)通報批評。同時，委托信息技術(shù)公司開發(fā)了“陽光用藥”監(jiān)控軟件，已經(jīng)投入試用，同時還安裝了防統(tǒng)方軟件，用系統(tǒng)化、智能化手段杜絕院內(nèi)統(tǒng)方，這是我院加強行風建設(shè)、預防商業(yè)賄賂、促進合理用藥的又一重大舉措。三是簽訂協(xié)議書。與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材等購銷合同的同時，必須與各供應企業(yè)簽訂《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，杜絕經(jīng)營活動中醫(yī)藥（含儀器設(shè)備衛(wèi)生耗材）購銷不正之風的發(fā)生，防止發(fā)生各種牟取不正當利益的違法違紀行為，確保購銷雙方合作的平等、廉潔性;四是簽訂承諾書。為糾正和遏制醫(yī)療活動中的不正之風，醫(yī)院與科室及工作人員簽訂了以拒收紅包、回扣為重點內(nèi)容的《承諾書》;五是接受社會監(jiān)督。向社會公布舉報電話，在醫(yī)院每樓層醒目地方都顯著張貼警示標語，通過院刊、編印工作簡報及時傳遞治理工作的有關(guān)動態(tài)，并在醫(yī)院大廳屏幕滾動播放加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”，形成宣傳監(jiān)督效應，營造良好氛圍。

三、完善制度，狠抓整改，確保實效

一是做好監(jiān)控巡查工作。自開展專項治理活動以來，醫(yī)院組成行風巡查隊，定期或不定期在全院范圍內(nèi)進行明查暗訪，重點檢查醫(yī)務(wù)人員落實“九不準”情況和是否有醫(yī)藥代表在醫(yī)院進行商業(yè)賄賂活動，保衛(wèi)部門加強對全院的監(jiān)控管理，加強對醫(yī)藥代表嫌疑人的盤查與驅(qū)趕，禁止醫(yī)藥代表進入院內(nèi)。其次是建立醫(yī)藥代表監(jiān)控巡查登記制度，對疑似醫(yī)藥代表的人員及時了解、詢問，對違規(guī)活動的醫(yī)藥代表，停止采購其代理的藥品;再次是按要求設(shè)立醫(yī)藥代表接待日，暢通購銷活動正常渠道;二是堅持民主決策。嚴格執(zhí)行“三重一大”民主決策制度，凡“重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用，堅持經(jīng)班子集體討論和院務(wù)委員會、職代會集體討論通過才能執(zhí)行;三是形成監(jiān)督制約機制。先后制定和完善了《第三方滿意度評價制度》《藥品陽光采購制度》、《陽光用藥管理制度》、《陽光物流制度》、《院務(wù)公開制度》、《“三重一大”民主決策制度》、《廉潔誠信承諾制度》、《企業(yè)不良記錄制度》、《醫(yī)務(wù)人員不良記錄制度》、《防止違規(guī)統(tǒng)方制度》、《醫(yī)德考評制度》、《廉潔風險防控流程》等一系列行之有效的制度，進一步加強了醫(yī)院藥品、設(shè)備采購工作的管理和監(jiān)督，確保了藥品、設(shè)備集中采購工作的規(guī)范有序進行;四是對重點崗位人員進行排查。首先將有條件“統(tǒng)方”的工作人員以及其他高風險崗位人員，列入排查范圍;其次是制定防統(tǒng)方措施，在醫(yī)院信息系統(tǒng)安裝防統(tǒng)方軟件，將涉及統(tǒng)方的所有功能和權(quán)限收回交由軟件公司，有效控制違規(guī)統(tǒng)方現(xiàn)象。對疑在醫(yī)院進行“統(tǒng)方”和送“回扣”的醫(yī)藥代表進行追查，掌握其個人資料和所在企業(yè)的名稱，對證據(jù)確鑿的醫(yī)藥企業(yè)建立黑名單，并按照規(guī)定停止采購該企業(yè)的產(chǎn)品;五是完善醫(yī)德考評制度。根據(jù)《廣東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》，完善記錄考核制度，深化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，明確領(lǐng)導、科主任及醫(yī)務(wù)人員在行風建設(shè)中的職責，落實責任追究制。將醫(yī)德醫(yī)風狀況與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、績效工資、晉職晉級、評先評優(yōu)、定期考核等直接掛鉤，充分發(fā)揮制度的約束和激勵作用;六是堅持陽光采購。堅持對藥品、醫(yī)用耗材及大型設(shè)備實行網(wǎng)上公開招標采購，實施“陽光操作”。陽光采購率達100%，基本藥物100%在第三方藥品交易平臺采購;七是自覺拒收紅包。通過活動的開展，醫(yī)務(wù)人員改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，滿足了群眾的需求，得到了社會的認可，在群眾中樹立了良好的口碑，多次收到病人贈送給醫(yī)院的表揚信和錦旗。

通過扎實開展加強行業(yè)作風工作，進一步筑牢了全院干部職工反腐倡廉的思想防線，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫(yī)的自覺性。查找在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，進一步健全了藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購制度，完善了工作措施，規(guī)范了對各項工作的管理，從而在源頭上杜絕了滋生腐敗的土壤。