文/安杰 王俊

醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中評價體系的建設(shè)方法

文/安杰 王俊

社會的不斷發(fā)展推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使得醫(yī)院財務(wù)管理的方式已經(jīng)不能滿足實(shí)際的財務(wù)管理需求，只有積極的對其進(jìn)行優(yōu)化，才能從根本上提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。就現(xiàn)階段來說，醫(yī)改方案的出現(xiàn)對于醫(yī)院財務(wù)管理的要求也在不斷提高，醫(yī)院在發(fā)展過程中，只有依據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建完善的財務(wù)評價體系，才能推動醫(yī)院財務(wù)管理個工作的開展。文章主要針對醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控中評價體系的構(gòu)建進(jìn)行研究分析，依據(jù)實(shí)際情況提出一些意見，希望能夠推動相關(guān)工作的開展。

醫(yī)院內(nèi)部控制；財務(wù)管理；評價體系

在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展過程中，相應(yīng)的給改革工作不斷推進(jìn)，使得醫(yī)院也逐漸從朝著市場化、企業(yè)化方向發(fā)展，醫(yī)院雖然取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益，但是其競爭力也增大，醫(yī)院只有積極的提高自身的管理水平，才能提高競爭力。醫(yī)院財務(wù)管理工作是醫(yī)院整體管理水平的重要體現(xiàn)，不僅需要構(gòu)建完善的財務(wù)管理機(jī)制，還要構(gòu)建完善的評價機(jī)制，才能從根本上提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

一、構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控體系的措施分析

（一）構(gòu)建完善的內(nèi)部控制機(jī)制

在實(shí)際的醫(yī)院財務(wù)管理工作中，只有積極構(gòu)建完善的醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制機(jī)制，才能保證醫(yī)院內(nèi)部控制工作的順利開展，提高財務(wù)管理的質(zhì)量，從而提高醫(yī)院整體的管理水平，使得醫(yī)院的管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。在實(shí)際的工作過程中，各個工作部門應(yīng)該積極的將一些工作報表進(jìn)行審核控制，尤其是門診、住院部的收入報表，合作銀行的繳費(fèi)單等進(jìn)行嚴(yán)格嚴(yán)格審查，保證相關(guān)金額的一致；同時，還要積極對醫(yī)院的相關(guān)藥品、醫(yī)療材料等的實(shí)收資金進(jìn)行復(fù)核，能夠避免亂收費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)，不僅能夠保證患者的利益，還能樹立良好的醫(yī)院形象。在醫(yī)院財務(wù)管理工作中，積極構(gòu)建完善單位財務(wù)管理機(jī)制，保證相關(guān)賬目的準(zhǔn)確性，同時，相關(guān)財務(wù)工作人員應(yīng)該依據(jù)實(shí)際狀況對相應(yīng)的債權(quán)以及債務(wù)工作進(jìn)行記錄，才能從根本上杜絕虛假賬目的出現(xiàn)；積極構(gòu)建完善的成本控制機(jī)制，對相關(guān)的成本控制工作落實(shí)到個人，建立完善的資產(chǎn)清查機(jī)制，才能提高財務(wù)管理成本的合理性。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院審計作用

在實(shí)際的醫(yī)院財務(wù)管理工作，構(gòu)建完善的審計制度，能夠有效的提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。首先，相關(guān)工作人員應(yīng)該保證內(nèi)部審計工作的權(quán)威性，才能保證相關(guān)工作能夠順利落實(shí)；在工作中，如果發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理工作人員出現(xiàn)問題，應(yīng)該積極督促其進(jìn)行改正；其次，內(nèi)部審計的工作只能也發(fā)生了一定的變化，已經(jīng)由原來的事后檢查，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑?、事中監(jiān)督檢查，能夠保證審計工作作用最大化，從而能夠提高財務(wù)管理工作的水平。另外，醫(yī)院財務(wù)部門還應(yīng)該定期聘請一些專業(yè)的會計師對相應(yīng)的財務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行考察，從而能夠保證醫(yī)院財務(wù)管理工作質(zhì)量，從而能夠提高醫(yī)院的綜合競爭力。

二、構(gòu)建完善的財務(wù)分析評價機(jī)制

（一）明確完善的醫(yī)院賬單績效評價要求

在實(shí)際的工作過程中，醫(yī)院賬單績效評價要求制定時應(yīng)該堅持實(shí)事求是的原則，依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況構(gòu)建完善的醫(yī)院績效評價要求，其中，還要包括醫(yī)院全部財務(wù)評價內(nèi)容，涵蓋了醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展的范圍，同時，還要包括醫(yī)院在持續(xù)發(fā)展過程中存在的社會效益等。另外，工作過程中，每一項評價指標(biāo)都應(yīng)該存在一定的聯(lián)系，才能對指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行衡量，保證相關(guān)工作開展的有效性，提高評價質(zhì)量。通常來說，積極對各種指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行分析具有重要作用。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中，積極的進(jìn)行醫(yī)療改革其主要目的就是為了提高的工作能力，擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。對于一些公立醫(yī)院來說，所存在的債務(wù)風(fēng)險基本都是由政府部門承擔(dān)，因此，其績效評價指標(biāo)可以適當(dāng)降低風(fēng)險指標(biāo)的權(quán)重，因此，醫(yī)院可以對一些短期的債務(wù)風(fēng)險進(jìn)行考慮；另一方面，醫(yī)院在運(yùn)行過程中還應(yīng)該積極的將醫(yī)院的就醫(yī)流程進(jìn)行簡化，能夠有效的提高醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)量，從而能夠有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此，醫(yī)院可以對一些長期債務(wù)進(jìn)行考慮，醫(yī)院還應(yīng)該積極對財務(wù)管理的成本進(jìn)行控制，不斷依據(jù)實(shí)際情況加大對成本管理指標(biāo)的權(quán)重。同時，還應(yīng)該積極對評價指標(biāo)的選擇進(jìn)行控制，一般來說，對企業(yè)的財務(wù)績效進(jìn)行考慮，應(yīng)該對其進(jìn)行綜合分析，主要包括：債務(wù)償還能力、企業(yè)運(yùn)營能力、企業(yè)的收益能力、控制能力、持續(xù)發(fā)展能力。在醫(yī)院發(fā)展過程中，醫(yī)療體制的改革使得醫(yī)院也具有企業(yè)性質(zhì)，在對其進(jìn)綜合評定時，主要內(nèi)容包括：資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)院經(jīng)營增長指標(biāo)、醫(yī)院運(yùn)行成本管理指標(biāo)、債務(wù)風(fēng)險指標(biāo)。

（二）進(jìn)一步完善相應(yīng)的機(jī)制

就現(xiàn)階段來說，醫(yī)院財務(wù)績效考核過程中，各個部門應(yīng)該積極的合作，才嫩保證相關(guān)工作的開展，因此，醫(yī)院在相關(guān)工作開展過程中，還積極構(gòu)建相應(yīng)的配套措施，加強(qiáng)各個部門之間的合作，保證相關(guān)工作的順利開展。首先，醫(yī)院應(yīng)該積極的對醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行控制，構(gòu)建完善的成本控制機(jī)制；其次，還要依據(jù)實(shí)際情況，對醫(yī)院財務(wù)績效評價機(jī)制進(jìn)行完善；同時，醫(yī)院還要依據(jù)自身的實(shí)際狀況制定完善的績效分析評價機(jī)制，最后，醫(yī)院還應(yīng)該構(gòu)建完善的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對相關(guān)工作的監(jiān)督，能夠有效的對醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行控制，還能加強(qiáng)對內(nèi)部審計工作的監(jiān)督，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)部控制工作的全面控制。

三、總結(jié)

綜上所述，在醫(yī)院發(fā)展過程中，積極對其財務(wù)管理進(jìn)行內(nèi)部控制，具有重要意義，能夠有效的提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及整體管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

［1］王洪英.淺談如何做好醫(yī)院財務(wù)管理中的內(nèi)部控制制度的建設(shè)［J］.知識經(jīng)濟(jì)，2014（1）：37.

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（作者單位：煙臺毓璜頂醫(yī)院）