李曉慶

【摘要】智障兒童的親子溝通能力是智障兒童發(fā)展和教育研究的重要組成部分。國內(nèi)外關(guān)于智障兒童親子溝通能力評估的研究起步較早，并且取得了較大的成就。研究中涉及的智障兒童的種類有：唐氏綜合癥和X脆性染色體異常等，研究表明不同類型的智障兒童溝通能力存在很大的差異，而且從言語溝通和非言語溝通等方面進行研究。與國外相比，我國關(guān)于智障兒童親子溝通能力評估的研究較晚，而且側(cè)重唐氏綜合癥兒童言語溝通能力評估的研究。

【關(guān)鍵詞】親子溝通 ?評估 ?智障兒童

【中圖分類號】G658 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2016）11-0155-02

目前，智障兒童的教育研究越來越受到政府和社會各界的關(guān)注，智障兒童的親子溝通能力是智障兒童發(fā)展和教育研究的重要組成部分，因此，關(guān)于智障兒童親子溝通能力的評估問題是不可回避的課題，本文對國內(nèi)外有關(guān)智障兒童親子溝通能力的研究進展進行綜述，以期能夠為智障兒童親子溝通能力的發(fā)展提供借鑒和依據(jù)，從而促進智障溝通能力的發(fā)展。

一、智障兒童親子溝通能力評估的模式

1.心理計量模式

心理計量模式是最傳統(tǒng)的語言評量方法，強調(diào)的是使用標(biāo)準(zhǔn)化，常模參照的語言評量工具，了解兒童語言能力在常模中所占的位置。心理計量模式的優(yōu)點為可以根據(jù)常模資料初步?jīng)Q定兒童是否有語言問題，并依據(jù)不同類型的標(biāo)準(zhǔn)化語言評量工具，了解其困難所在。然而，語言的本質(zhì)畢竟是復(fù)雜、多面向的，而且也無法明確地從溝通情境中切割開來，因此標(biāo)準(zhǔn)化常模參照的測驗常常也只能觸及兒童語言能力的某些層面而已。

2.描述模式

描述模式是強調(diào)兒童語言行為的描述或結(jié)果，其目標(biāo)是指認(rèn)出兒童語言表現(xiàn)的問題并詳列兒童語言表現(xiàn)類型特征及其尚未發(fā)展出來的部分。根據(jù)Miller（1983年）的觀點，語言治療師在決定語言教學(xué)策略時，應(yīng)該由評量獲得這些訊息;除此之外，語言治療師也可根據(jù)這些訊息假設(shè)造成兒童語言問題的語言原因。

3.因果模式

因果模式則是屬于醫(yī)藥或醫(yī)療的診斷評量，其目標(biāo)是為找出兒童語言障礙的成因，并隱含著醫(yī)療人員即根據(jù)病因決定的治療計劃之假設(shè)。然而，在語言障礙領(lǐng)域，這卻是常常無法達成的。例如：特定型語言障礙或?qū)W習(xí)障礙兒童的語言問題，雖然可由大腦神經(jīng)的某些細(xì)微層面找出其語言學(xué)習(xí)困難的可能致因，但即使是如此，也很難根據(jù)這些大腦神經(jīng)細(xì)微問題的訊息擬定療育計劃或策略。又例如：雖然醫(yī)學(xué)上可以診斷出大腦癥與并存的腦傷問題。但是語言問題也只是其智能障礙的一部分而已，也因此知道病因?qū)φZ言療育計劃并不一定具有顯著的影響效果，畢竟最后還是要回歸到語言問題本身。然而，有些時候知道病因也可以幫助治療師了解兒童的學(xué)習(xí)特性，并根據(jù)此提供適當(dāng)?shù)闹委煵呗?。例如：聽障兒童的聽覺問題、自閉癥兒童的人際溝通特征。

智障兒童親子溝通能力評估的模式可以分為心理計量模式、描述模式與因果模式三種。各有優(yōu)缺點，Owens（1999年）建議一個完整的溝通能力評估應(yīng)整合各種模式，包括：（1）個案史的搜集與照顧者訪談，（2）觀察兒童在不同自然情境中的溝通行為，（3）使用標(biāo)準(zhǔn)化常模參照的測驗工具直接測試兒童，（4）交談對話的語言樣本或是敘事樣本的搜集與分析。

二、智障兒童親子溝通能力評估的實施者

1.家長

通過日常生活的觀察，了解學(xué)生溝通的常用方式、溝通的內(nèi)容、如何表達選擇和偏好、如何滿足需要、在什么樣的情境下會和別人溝通、討厭或喜歡某事物的時候如何表達情緒、采用什么方法使家長注意到他等等。親友對于和學(xué)生溝通的方式各有偏好，有些人不喜歡使用溝通輔具，但是有些人重要有效，什么方法都會采用;有些人喜歡使用科技輔具，但是其他人喜歡比較簡易的裝置;有些家庭想用視覺的溝通輔具，如手勢符號，不過有些人對這種方式感到不安。每個家庭不同，他們的期望都應(yīng)該得到尊重。在收集親友的資料時應(yīng)該尊重其文化，對文化差異保持敏感性。

2.語言治療師

語言治療師主要是評估智障兒童各種接受性和表達性技能，找出溝通失敗的原因以及替代溝通方式的選擇。具體包括：智障兒童的溝通模式、溝通方式和方法、溝通對象、溝通的環(huán)境以及溝通的功能。

3.特殊教育教師

特殊教育教師主要是評估智障兒童在學(xué)校環(huán)境的的溝通方式、智障兒童對老師或同學(xué)話語的反應(yīng)能力、溝通的主要對象、溝通的時機，以及智障兒童對溝通環(huán)境的選擇情況等。

三、智障兒童親子溝通能力評估的工具

1.學(xué)前兒童語言能力測驗

學(xué)前兒童語言能力測驗主要是以評估學(xué)前兒童的詞匯和語法為主，張欣戊在民國80年編制的，適用于2歲半至5歲的普通兒童使用，以及心理年齡較低的智障兒童使用，包括6個分測驗，包括兒童對包括身體部分在內(nèi)的一些常見事物的名稱的熟悉程度、量詞的使用、方位詞語的理解和運用、形容詞以及近反義詞的比較等。

2.皮博迪圖畫詞匯測驗

皮博迪圖畫詞匯測驗是由鄧恩夫婦于1959年編制出版PPVT，適用范圍是2.5歲至40歲人群，由175張圖板構(gòu)成，共有350個對應(yīng)的詞匯，組成了L型和M型兩個系列（各有175個詞匯）。由于受“圖片與詞匯匹配”測試方式的限制，這些詞匯主要為名詞、動詞和描述性詞匯。施測方法非常簡單，主試口頭說出要測的一個詞匯，并出示一張畫有4幅圖畫的圖板，讓受測者指出與該詞匯意義相一致的那幅圖畫來。受測者的回答若與答案相符的就得1分，反之得0分。所有題目得分的總和即為原始分?jǐn)?shù)。

3.學(xué)前兒童語言障礙評估表

學(xué)前兒童語言障礙評估表是用于測量學(xué)前兒童的口語理解能力、表達能力及構(gòu)音、聲音、語言流暢性等情況，可用來篩選溝通障礙或語言障礙兒童，臺灣的林寶貴和林美秀于1993年編制出版。該量表適用范圍3—5歲11月的學(xué)前兒童。

四、智障兒童親子溝通能力評估的方法

1.訪談法

智障兒童親子溝通能力評估需要搜集關(guān)于智障兒童溝通能力的所有資料，包括個案史資料、生理檢查資料、情緒適應(yīng)等三個方面的資料。第一，個案史資料，即收集智障兒童的成長過程、家族史、健康史、學(xué)業(yè)成就、社會能力、情緒穩(wěn)定性、語言環(huán)境等等有關(guān)的資料，以便充分掌握導(dǎo)致兒童語言障礙原因的有關(guān)資料，為未來進行矯治提供有用的依據(jù);第二，生理檢查資料，即檢查智障兒童的聽力、發(fā)音器官、呼吸器官等的發(fā)育情況。必要時還可以做腦神經(jīng)生理檢查，以確定語言障礙的生理原因;第三，情緒適應(yīng)方面的資料，智障兒童的情緒障礙或行為異常容易造成功能性說話異常，應(yīng)該采用心理測驗、訪談、咨詢或行為觀察分析的方法來診斷語言障礙是否和情緒障礙有關(guān)。

2.觀察法

觀察法智障兒童親子溝通能力評估最直接的方法，即在智障兒童親子溝通中，觀察和記錄智障兒童的行為，智障兒童在不同情境中的行為表現(xiàn)，包括動機與情緒、注意力、認(rèn)知行為、性格、人際關(guān)系、溝通能力，記錄觀察過程可以使用持續(xù)觀察記錄法和時距記錄法。

3.測驗法

語言和智力發(fā)育有相當(dāng)密切的關(guān)系，心理學(xué)界認(rèn)為語言能力是智力的反映，語言障礙的程度與智力輕、中、重度成正相關(guān)的關(guān)系。所以智障兒童的智力評定對語言障礙的診斷是很重要的工作。但需注意，許多智力量表的語言部分對真正有語言障礙的智障兒童卻無法施測。目前在歐美國家應(yīng)用十分廣泛的非言語測試是Leiter-R。在美國，應(yīng)用最廣泛的3歲前語言評估量表是Rossetti嬰幼兒語言量表和學(xué)齡前語言量表（PLS）。非正式評量是相對于正式的評量而言的，并非通過標(biāo)準(zhǔn)化的評量工具對智障兒童的溝通能力進行評估，而是通過一些非正式的手段進行評估，包括建立語言樣本、看圖說故事、填空測驗、面談。

五、智障兒童親子溝通能力評估的未來發(fā)展

從國內(nèi)外關(guān)于智障兒童溝通能力評估的研究中可以看出，智障兒童的溝通能力的發(fā)展和教育受到了各界的關(guān)注，研究主要以智障兒童口語的溝通能力評估、書寫語言的溝通能力為主，沒有考慮到智障兒童非語言的溝通能力的評估，實際上，智障兒童的溝通障礙會根據(jù)自身智力障礙的程度而有不同程度的表現(xiàn)，大多數(shù)的智障兒童都是先學(xué)會非語言的溝通，而口語和書寫語言的溝通仍然是智障兒童溝通的難點，而要提高智障兒童的溝通能力，要兼顧每個方面。

關(guān)于智障兒童溝通能力評估的模式，各種模式都有其優(yōu)缺點，需要把幾種模式綜合起來運用，并且要根據(jù)我國大陸地區(qū)智障兒童溝通的特點以及溝通障礙的現(xiàn)狀，發(fā)展適合我國大陸地區(qū)智障兒童溝通能力評估的模式。

現(xiàn)有的關(guān)于智障兒童溝通能力評估的工具基本上是國外和臺灣地區(qū)的學(xué)者編制的，在語言的使用上和我國大陸地區(qū)存在很大的差異，因此，開發(fā)編制適合我國大陸地區(qū)智障兒童溝通能力的評估工具迫在眉睫。

參考文獻：

[1]王輝.特殊兒童教育診斷與評估[M].南京大學(xué)出版社，45-46.

[2]Logan K. Conture ， E. Length ， grammatical com2plexity and rate differences in stuttered and fluentconversational utterances of children who stutter.Journal of Fluency Disorder，1995：35 -61.

[3]Bernstein Ratner ，N. Language complexity and stut2tering in children. Topics in Language Disorders ，1995：32-47.

[4]于萍.語言病理學(xué)概述[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2006 （1）：11-16.

[5]劉春玲.中重度弱智兒童詞匯表達的研究[J].心理科學(xué)，2000（6）：41-43.

[6]佟子芬.智力落后學(xué)生掌握量詞特點的調(diào)查[J].中國特殊教育，1998（2）：57-59.

[7]華紅琴，朱曼殊.學(xué)齡弱智兒童語言發(fā)展研究[J].心理科學(xué)，1993（3）：87-90.

[8]劉春玲，馬紅英.弱智兒童對詞匯理解的研究[J].心理科學(xué)，2000（6）.

本研究為2015年省高校哲社科基金項目“智障兒童親子教育的理論與實踐研究”，編號：2015SJB300;2015年江蘇高校品牌專業(yè)（特殊教育專業(yè)）建設(shè)項目，ppzy2015b199。