付海平

【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理在宮頸癌術(shù)后化療中的護(hù)理效果。方法：將2015年1月～2016年1月入院治療的3 5例宮頸癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組18例進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組17例給予基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性舒適護(hù)理，使用世衛(wèi)組織“生存質(zhì)量測(cè)量量表簡(jiǎn)表（QOL—BREF）”對(duì)患者生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域四個(gè)模塊進(jìn)行評(píng)估患者生活質(zhì)量。結(jié)論：舒適度護(hù)理可以提高患者在宮頸癌患者術(shù)后化療階段的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；術(shù)后化療；舒適護(hù)理；生活質(zhì)量

據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)宮頸癌發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，成為嚴(yán)重威脅女性健康?；颊呤中g(shù)后要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的化療治療。由于化療普遍有較大的不良反應(yīng)，極大降低了患者的生活質(zhì)量。因此，舒適護(hù)理被采用到患者的護(hù)理工作中。舒適護(hù)理模式是通過(guò)護(hù)理使患者的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域及環(huán)境領(lǐng)域達(dá)到最愉快狀態(tài)。報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月～2016年1月入住本院的35例宮頸癌術(shù)后化療患者作為探究對(duì)象，患者年齡43～66歲，中位年齡57歲。將35例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組18例，觀察組17例。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在給予基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

（1）制定護(hù)理方案：全面了解患者生理狀況、心理狀況及詳細(xì)病情，掌握患者基本信息，針對(duì)患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的護(hù)理方案。

（2）心理護(hù)理：安排充足時(shí)間與患者交流，耐心傾聽患者的傾訴和需求，了解患者心理狀況，細(xì)心觀察患者的情緒，及時(shí)針對(duì)患者不同心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，例如患者如果有焦慮情緒，則注意消除患者憂慮，安撫患者焦慮情緒；對(duì)于心情抑郁的患者要進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流，保持愉悅心情配合治療；心理護(hù)理過(guò)程中要仔細(xì)記錄患者存在的心理問(wèn)題及疏導(dǎo)時(shí)間、次數(shù)等，方便觀察。

（3）環(huán)境護(hù)理：患者術(shù)后需要一個(gè)安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，因此，要注意保持病房安靜，維護(hù)病室衛(wèi)生，給患者提供一個(gè)良好的休息環(huán)境。舒適的環(huán)境可以使患者心情開朗，精神愉悅，同時(shí)可以消除陌生環(huán)境帶給患者的恐懼感。增加觀察組患者病房巡房次數(shù)，提醒患者注意保持病室衛(wèi)生，及時(shí)調(diào)整病室溫度，給患者提供舒適的治療環(huán)境。

（4）飲食護(hù)理：針對(duì)性地指導(dǎo)患者合理搭配飲食，保證營(yíng)養(yǎng)供給，恢復(fù)患者體力，如針對(duì)骨髓抑制患者要建議進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素和微量元素的各類食品，視情況增加一些滋補(bǔ)的藥物和食物。針對(duì)胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重患者建議少吃油膩生冷的東西，多吃新鮮果蔬菜，少吃過(guò)成過(guò)甜。視情況可食用低脂流食，少量多餐，盡量減少刺激因素。

（5）健康教育：患者入院即給患者發(fā)放宮頸癌健康教育宣傳冊(cè)。安排時(shí)間給患者講解宮頸癌疾病知識(shí)和保健知識(shí)，讓患者了解宮頸癌術(shù)后化療休養(yǎng)需要注意的問(wèn)題，針對(duì)患者病情及生理狀況進(jìn)行科學(xué)合理的教導(dǎo)，例如患者如果有偏食情況，則向患者講解偏食的不良影響，糾正患者不好的飲食觀念。

1.3觀察方法

患者遵醫(yī)囑進(jìn)行3個(gè)療程宮頸癌化療治療后，向患者發(fā)放世衛(wèi)組織“生存質(zhì)量測(cè)量量表簡(jiǎn)表（QOL—BREF）”進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)患者生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域四個(gè)因素進(jìn)行評(píng)估患者生活質(zhì)量。分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次觀察使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X²檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)后化療觀察比較如下表（表1）；經(jīng)過(guò)分析對(duì)比，觀察組四個(gè)領(lǐng)域的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，年新增病例約13萬(wàn)。由于宮頸癌治療周期較長(zhǎng)、費(fèi)用較高，給患者及患者家屬極大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。因此患者在術(shù)后化療過(guò)程出現(xiàn)各種各樣的心理問(wèn)題，不利于患者的康復(fù)治療，影響化療效果。因此，患者術(shù)后化療期間的護(hù)理工作十分重要。本次調(diào)查將2015年1月～2016年1月入院治療的35例宮頸癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組18例進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組17例給予基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性舒適護(hù)理，患者遵醫(yī)囑進(jìn)行3個(gè)療程宮頸癌化療治療后，使用世衛(wèi)組織“生存質(zhì)量測(cè)量量表簡(jiǎn)表（QOL—BREF）”對(duì)患者生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域四個(gè)模塊進(jìn)行評(píng)估患者生活質(zhì)量。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析對(duì)比，觀察組四個(gè)領(lǐng)域的平均分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見舒適度護(hù)理可以提高患者在宮頸癌患者術(shù)后化療階段的生活質(zhì)量。